Недержание мочи — что делать? Причины и лечение

Недержание мочи у женщин: причины и лечение

Недержание мочи, или непроизвольное мочеиспускание, чаще всего воспринимается как проблема, характерная для женщин. У мужчин это встречается значительно реже, что связано с анатомическими особенностями – мышцы тазового дна у женщин менее крепкие.

Непроизвольное мочеиспускание у женщин представляет собой состояние, при котором происходит неконтролируемое выделение мочи. Это происходит из-за потери контроля над мышцами мочевого пузыря.

Наиболее подвержены этому заболеванию женщины, которые пережили роды, но это не единственная категория. Например, в Австралии среди женщин и мужчин соотношение случаев недержания составляет 37% и 13% соответственно, что подтверждается проведенными исследованиями.

Легкая форма недержания мочи является самой распространенной и встречается у двух третей пациентов с данной проблемой. Она проявляется в виде небольшого подтекания мочи (иногда всего лишь нескольких капель) на белье несколько раз в неделю, что заставляет женщин использовать тампоны или прокладки для предотвращения протекания.

Умеренные и тяжелые формы недержания встречаются реже и затрагивают около одной трети пациентов. Женщины с такими формами вынуждены применять специальные прокладки с адсорбирующим гелем и менять их более одного-двух раз в день. Однако даже этого может быть недостаточно, и иногда происходит случайное «обрызгивание» одежды, несмотря на использование средств защиты.

Независимо от степени выраженности, это состояние существенно влияет на жизнь женщин, вызывая у них физический и эмоциональный дискомфорт. К сожалению, многие женщины стесняются обсуждать эту проблему с врачом. Это очень жаль, так как раннее обращение за медицинской помощью значительно увеличивает шансы на успешное лечение.

Недержание мочи — это распространенная проблема, с которой сталкиваются многие люди, особенно пожилого возраста. Врачи отмечают, что причины могут быть разнообразными: от ослабления мышц тазового дна до неврологических заболеваний. Важно понимать, что данное состояние не является нормой и требует внимания. Специалисты рекомендуют обратиться к врачу для диагностики и определения подходящего лечения.

Существует несколько методов, включая физиотерапию, медикаментозное лечение и хирургические вмешательства. Врач может также порекомендовать специальные упражнения для укрепления мышц, такие как упражнения Кегеля. Психологическая поддержка и изменение образа жизни, включая контроль за потреблением жидкости, также могут оказать положительное влияние. Главное — не стесняться и своевременно искать помощь, так как правильное лечение может значительно улучшить качество жизни.

Недержание мочи, почему это происходит? Как лечить?

Виды непроизвольного мочеиспускания у женщин

Для того чтобы выяснить причины и возможные методы борьбы с непроизвольным мочеиспусканием, в первую очередь необходимо определить, к какому типу относится ваша проблема. Существует три основных типа недержания мочи:

1. Стрессовое недержание. Это состояние связано с повышением давления внутри живота. При стрессовом недержании происходит подтекание мочи во время смеха, чихания, кашля или физической активности. У людей с таким типом недержания наблюдается ослабление мышц, окружающих уретру, которые не выдерживают нагрузки во время физического напряжения.

2. Позывное (императивное или ургентное) недержание. Это состояние характеризуется невыносимым позывом к мочеиспусканию, который практически невозможно сдержать. При императивном недержании человек испытывает сильную необходимость в туалете, вызванную спазмами мышц мочевого пузыря. В результате таких спазмов может происходить неконтролируемое выделение мочи. Пациенты с этим типом недержания могут посещать туалет более восьми раз в день и просыпаться несколько раз ночью.

3. Недержание из-за переполнения (парадоксальная ишурия). Эта форма недержания чаще встречается у мужчин с увеличенной предстательной железой, которая частично перекрывает уретру. Это приводит к накоплению остаточной мочи в пузыре, и при его переполнении моча начинает вытекать. У женщин парадоксальная ишурия может возникать, если мочевой пузырь опускается во влагалище, что также приводит к неполному опустошению пузыря и, как следствие, к непроизвольному мочеиспусканию.

Около половины случаев недержания мочи у женщин относится к первому типу, и столько же – ко второму. У молодых женщин стрессовое недержание наблюдается у 28%. Большинство из них занимаются активными видами спорта, такими как гимнастика, теннис или баскетбол. Существуют также редкие исключения и смешанные формы.

Возможно, вам будет интересна статья на смежную тему — причины недержания мочи у женщин, или вас может заинтересовать информация о том, как избавиться от изжоги при беременности, а также о народных средствах для лечения кашля. Полезные советы ждут вас в статье о том, как определить беременность без теста, и в материале о лечении хламидиоза — переходите по ссылкам. Вы также сможете узнать много нового из статьи о маммопластике и пластической хирургии груди.

Причины подтекания у женщин

Молодые женщины часто уверены, что в ближайшие годы не столкнутся с проблемой непроизвольного мочеиспускания, считая, что это касается только пожилых людей.

Тем не менее, возраст – это не единственный фактор, и иногда с этой неприятной ситуацией сталкиваются и молодые дамы. Например, во время беременности, когда растущая матка начинает оказывать давление на мочевой пузырь. Существуют и другие распространенные причины этого недуга:

1. Гормональные изменения или менопауза. С уменьшением уровня эстрогена (что обычно происходит во время климакса) ухудшается состояние слизистой половых органов и эластичность тканей, что может привести к недержанию мочи как у пожилых женщин, так и у тех, кто столкнулся с ранней менопаузой.
2. Стрессовое недержание мочи после родов связано с травмами, разрывами промежности и ослаблением мышц тазового дна. Чаще всего это происходит после стремительных, вторых или третьих родов, а также при длительных родах.
3. Неполеченные инфекции являются распространенной причиной непроизвольного мочеиспускания.
4. У женщин старше 50 лет недержание часто связано с изменениями в коре головного мозга. В результате мозг теряет способность контролировать процесс мочеиспускания. Причинами таких изменений могут быть перенесенный инсульт, атеросклероз или длительный сахарный диабет.
5. Нейрогенные факторы (заболевания или травмы головного мозга) могут привести к ургентному типу недержания.
6. Хирургические вмешательства на матке или яичниках могут также вызвать подобные проблемы.

Существует определенная группа риска. Вероятность столкнуться с недержанием мочи возрастает, если у вашей матери или бабушки была такая проблема (наследственность), если у вас есть избыточный вес, вредные привычки (например, курение) или периодически возникают запоры. Чтобы избежать неприятностей, важно проводить профилактические меры.

Только 30% женщин, страдающих недержанием, обращаются к врачу (урологу или гинекологу) за помощью. Остальные либо не верят в возможность излечения, либо пытаются справиться с недугом с помощью народных средств. Некоторые, испытывая отчаяние, становятся затворниками, ограничивая общение и переставая выходить из дома. Однако это не выход: даже те, кто столкнулся с хронической формой заболевания, могут вести полноценную жизнь, используя специальные прокладки большого размера.

Недержание мочи — это деликатная проблема, о которой многие предпочитают не говорить. Однако, по статистике, с ней сталкиваются миллионы людей, и важно понимать, что это не приговор. Причины могут быть разнообразными: от возрастных изменений и гормональных сбоев до заболеваний мочевыводящих путей и неврологических расстройств.

Люди часто делятся своим опытом, отмечая, что открытое обсуждение проблемы помогает снять психологическое напряжение. Важно обратиться к врачу, который сможет назначить необходимые обследования и предложить варианты лечения. Это может быть как консервативная терапия, включая упражнения для укрепления мышц тазового дна, так и медикаментозное лечение. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Не стоит стесняться обращаться за помощью, ведь своевременное лечение может значительно улучшить качество жизни.

Недержание мочи у женщин: симптомы, лечение, упражнения.

Недержание и возраст пациента

Женщины более подвержены проблеме недержания мочи, поскольку их уретра значительно короче (всего 4 см), в то время как у мужчин она достигает 11 см. Это можно сравнить с садовым шлангом: чем короче шланг, тем выше вероятность, что вода будет вытекать. В длинном шланге, наоборот, вода может остановиться, не достигнув конца.

Примерно треть женщин, которые стали матерями, сталкиваются с недержанием мочи в течение определенного времени. Проблема также затрагивает девочек-подростков и детей, особенно в виде ночного недержания мочи (энуреза), что связано с повышенной активностью мочевого пузыря. Эта форма недержания наблюдается у около 4% детей в возрасте от 5 до 12 лет.

С возрастом ночное недержание мочи уменьшается, однако у примерно 10% женщин сохраняются симптомы ургентного и стрессового недержания. Неконтролируемое подтекание становится более распространенным после менопаузы, когда уровень эстрогена у женщин снижается, что ослабляет связки и мышцы тазового дна, поддерживающие уретру.

Ожирение также увеличивает риск недержания, так как избыточный вес в области живота оказывает давление на мышцы тазового дна. Кроме того, запоры и натуживания могут ослаблять эти мышцы, что также повышает вероятность возникновения проблемы.

Тревожные состояния также могут способствовать развитию симптомов недержания. Исследования показывают, что от 28% до 32% женщин с ургентным недержанием и 22% с стрессовым недержанием испытывают тревогу.

Недержание мочи у женщин старше 50 лет чаще всего связано с гормональными изменениями, происходящими во время климакса. Не стоит исключать и другие факторы, такие как онкологические заболевания мочевой системы или перенесенный инсульт, который может нарушить работу периферической нервной системы, отвечающей за контроль над испусканием уретры. У курильщиков хронический кашель может ослаблять мышцы брюшной полости и мочевого пузыря, что приводит к инконтиненции.

Доктор Картавенко предлагает интересные методы лечения для женщин после менопаузы:

Недержание мочи у женщин – лечение

Как лечить недержание мочи, что делать

Не стесняйтесь обратиться за консультацией к гинекологу или урологу. Специалист постарается выяснить причину и характер вашего недуга. Для этого он проведет ряд обследований, предложит вам выполнить «тест на кашель» и сдать необходимые анализы.

Для женщин процесс диагностики выглядит следующим образом:

1. Сбор анамнеза. Врач задаст вопросы о количестве потребляемой жидкости и объеме выделенной мочи. Возможно, вам предложат вести дневник мочеиспускания.
2. Осмотр в гинекологическом кресле.
3. Вам предложат покашлять, чтобы определить, происходит ли выделение мочи в этот момент. Непроизвольное мочеиспускание при кашле может указывать на стрессовый тип недержания.
4. Проведение мазков.
5. Анализы мочи (по Нечипоренко, общий анализ и бактериологический посев).
6. Исключение цистита и других воспалительных процессов.
7. Ультразвуковое исследование почек.
8. В некоторых случаях могут потребоваться цистоскопия (осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря) или урофлоурометрия.

После этого врач подберет индивидуальный план лечения. Среди наиболее распространенных методов терапии недержания мочи выделяется консервативная физиотерапия (например, электрофорез). Также эффективно зарекомендовали себя инъекции ботулотоксина непосредственно в слизистую мочевого пузыря (ботулинотерапия).

Операция или лекарства, что поможет?

Медикаментозное лечение. Часто гинекологи или урологи рекомендуют медикаментозную терапию, которая может включать таблетки, мази и другие формы препаратов. В этом лечении используются спазмолитики и антидепрессанты. Среди популярных средств можно выделить препарат «Дриптан» и его аналоги.

Также важно своевременно устранить факторы, способствующие возникновению проблемы, такие как запоры, избыточный вес и вредные привычки, а также установить режим регулярных, но не слишком частых походов в туалет.

Для лечения императивного недержания мочи основным методом является обучение, которое помогает увеличить объем мочевого пузыря. В дополнение к обучению могут назначаться таблетки или специальные пластыри. Необходимо учитывать, что курс лечения может занять от 3 до 6 месяцев.

Непроизвольное мочеиспускание после климакса лечится с помощью вагинального крема, содержащего эстроген, который способствует укреплению уретры и увеличению объема мочевого пузыря.

Около 40% женщин, не реагирующих на данное лечение, могут страдать от инфекций мочевыводящих путей (цистит). В настоящее время разрабатываются и другие методы лечения. Например, проводятся рандомизированные исследования, посвященные применению специфических антибиотиков для мочевого пузыря в сочетании с препаратами, уменьшающими мышечные спазмы.

Хирургическое вмешательство. Если медикаментозное лечение не принесло результатов в течение года, может быть предложена операция. Наиболее распространенным методом является слинговая операция, при которой сетка или лента подшивается под уретру для ее поддержки. С помощью петлевой (слинговой) пластики создается надежная опора для мочевого пузыря, что позволяет устранить проблему с недержанием.

Примерно 93% женщин отмечают улучшение состояния через 3 года после операции. Этот метод также демонстрирует хорошие долгосрочные результаты.

Операция проводится под местной анестезией, так что переживать не стоит. Через месяц вы сможете вернуться к привычной жизни, включая занятия спортом и интимные отношения без каких-либо ограничений.

Упражнения для лечения непроизвольного мочеиспускания

Одним из наиболее эффективных методов лечения стрессового недержания мочи является тренировка мышц тазового дна с помощью физических упражнений, которые может рекомендовать физиотерапевт. Исследования показывают, что вероятность полного выздоровления составляет 65% при легком недержании и 35% при умеренном, при этом без каких-либо побочных эффектов или рисков.

Специалисты понимают, насколько деликатной является проблема недержания мочи у женщин, и предлагают доступные методы лечения в домашних условиях. Многие находят облегчение в простых физических упражнениях, знакомых еще со школьных лет, таких как «березка», «велосипед», «ножницы» и другие, которые включают подъем таза. Эти упражнения помогают укрепить мышцы живота и тазового дна.

Упражнения Кегеля, известные каждой беременной женщине, а также тренировки интимных мышц с использованием специальных «грузов» (например, шариков, которые помещаются во влагалище), демонстрируют быстрые и устойчивые результаты. Регулярные занятия на диване могут значительно помочь в борьбе с этой проблемой.

Для женщин также эффективны упражнения с вагинальными конусами. В положении стоя женщина вставляет легкий конус во влагалище и удерживает его с помощью мышц, не позволяя ему выпасть. По мере прогресса в тренировках можно увеличивать вес конуса. Эти же мышцы контролируют мочеиспускание, поэтому их укрепление позволяет надолго забыть о проблемах с подтеканием.

Если указанные методы не приносят результатов, существуют два типа интравагинальных устройств, которые поддерживают мочеиспускательный канал. Это особенно полезно для женщин, у которых недержание связано с активными видами спорта.

Вспомогательные средства при подтекании у женщин

Пока терапия еще не завершена, пациентам приходится прибегать к различным уловкам, чтобы вести полноценную жизнь. К счастью, современный рынок гигиенических средств предлагает широкий выбор. Тем, кто сталкивается с проблемой недержания, рекомендуется приобрести специальные урологические вкладыши и одноразовые трусы. Эти изделия не только помогут избежать видимости подтеканий и защитят вашу одежду, но и позаботятся о чувствительной коже в области промежности, предотвращая раздражение и неприятные запахи.

Для женщин подойдут урологические прокладки, а мужчинам стоит обратить внимание на специализированное гигиеническое белье. Кроме того, для мужчин разработаны самоклеящиеся уропрезервативы, которые позволяют максимально деликатно скрыть проблему.

В случаях, когда ситуация запущена, в домашних условиях полезны одноразовые впитывающие пеленки и специальные памперсы или трусики для взрослых.

Тем, кто сталкивается с непроизвольным мочеиспусканием, рекомендуется чаще подмываться с использованием мягких средств для интимной гигиены. В дороге или на работе можно воспользоваться влажными салфетками с антисептическим эффектом или увлажняющим гелем (например, детским). При возникновении раздражения полезно наносить на кожу заживляющий крем.

Важно помнить: чтобы моча не вызывала раздражение кожи и не имела неприятного запаха, необходимо пить около 2 литров жидкости в день. Многие уменьшают эту норму, опасаясь частых подтеканий, но это лишь усугубляет проблему.

Ни одна женщина, страдающая этой неприятной проблемой, не должна скрывать свое состояние и мучиться в одиночестве. Указанные процедуры не так сложны, но требуют профессионального подхода, чтобы рассмотреть все возможные варианты лечения для каждой конкретной женщины.

Вопрос-ответ

Что самое эффективное от недержания мочи?

Оксибутинин – наиболее эффективный препарат, используемый для лечения гиперактивности детрузора, связанной с императивными позывами к мочеиспусканию или недержанием мочи при напряжении. Эффективность может увеличиваться с течением времени.

Чем можно остановить недержание мочи?

Препараты, которые расслабляют стенку мочевого пузыря, минимизируют частоту ее сокращений: Везикар, Дриптан, Спазмекс, Детрузитол. Лекарственные средства, улучшающие кровообращение мочевого пузыря и одновременно расслабляющие его в фазу наполнения: Омник, Кальдура, Дальфаз.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу. Если вы столкнулись с проблемой недержания мочи, важно не стесняться и обратиться за медицинской помощью. Специалист сможет определить причину недержания и предложить подходящее лечение.

СОВЕТ №2

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц тазового дна. Упражнения Кегеля могут помочь улучшить контроль над мочеиспусканием. Начните с простых сжатий и расслаблений мышц, удерживая их в напряжении на несколько секунд.

СОВЕТ №3

Следите за своим образом жизни. Избегайте избыточного потребления кофеина и алкоголя, которые могут усугубить симптомы недержания. Также старайтесь поддерживать здоровый вес, так как лишний вес может увеличивать давление на мочевой пузырь.

СОВЕТ №4

Ведите дневник мочеиспускания. Записывайте, когда и сколько вы пьете, а также когда и как часто вы испытываете недержание. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять вашу ситуацию и выбрать наиболее эффективное лечение.