Туберкулез — болезнь 21 века, побившая рекорды заболеваемости у детей. Любой незащищенный человек может стать мишенью для опасного вируса. Особенно восприимчивы малыши, которым в силу каких-то обстоятельств не была введена вакцина против туберкулеза (БЦЖ). Заболевание передается воздушно-капельным путем, что усложняет возможность максимально обезопаситься.
Самый простой и доступный способ вовремя диагностировать недуг – реакция Манту. При кажущейся простоте манту вызывает у родителей массу переживаний и вопросов. Основной из них: допустимо ли ставить манту при насморке?
Что такое Манту?
Проба Манту как диагностический метод был предложен французским медиком Шарлем Манту. Основываясь на медицинских исследованиях туберкулезной палочки, он предложил подкожное введение туберкулина — тест на наличие в детском организме возбудителя тяжелого заболевания.
Проба Манту, иначе туберкулиновая проба — подкожная или надкожная инъекция, призванная выявить наличие специфического иммунитета на введение туберкулина. Ее делают ежегодно, спустя 12 месяцев после рождения крохи. Процедура проводится детям, вакцинированным в родильном доме, и тем, чьи родители отказались от прививки БЦЖ.
Манту не является прививкой. Это реакция на присутствие в организме ребенка палочки Коха – главного «виновника» туберкулеза. Она показывает, насколько иммунитет ребенка готов бороться с вирусами извне.
Основное действующее вещество, туберкулин, представляет смесь мертвых бактерий туберкулеза, которые погибли при термическом воздействии. После укола на месте введение препарата образуется «пуговка»- папула, которая будет расти при наличии возбудителя.
Как выявляют туберкулез у детей
Метод делать манту ребёнку был создан в целях протестировать юный организм наиболее щадящим способом. Это позволит определить туберкулез на ранней стадии и начать лечение до того, как недуг приведёт к тяжелым осложнениям. Эта простая процедура представляет собой введение возбудителя заболевания под кожу руки с внутренней стороны предплечья.
Спустя трое суток врач проверяет место укола по нескольким параметрам:
- цвет;
- плотность;
- размер.
Отрицательную реакцию на манту определяют по здоровому цвету кожи и наличию на поверхности кожи только следа от укола. При лёгком покраснении и припухлости от манту врачом может быть показано повторное проведение процедуры ввиду сомнительности результата.
Положительная реакция у детей определяется по размеру места укола от 4 мм и ощутимой плотности папулы. В случае образования нагноения, ранки и припухлости более 17 мм, малыша срочно отправляют на дополнительное обследование и лечение с подозрением на активную форму туберкулеза.
Как проводится проба Манту
Проба проводится ежегодно примерно в одно время. Предварительно обязательно необходимо посетить педиатра. Он оценит состояние здоровья малыша и даст направление на процедуру. Большинство детских педиатров рекомендуют за 3 дня до и 3 дня после введения туберкулина принимать противоаллергические препарата типа «Зодак», «Фенистил», «Зиртек».
Процедура довольно проста: за один раз одноразовым шприцем с тонкими короткими иглами вводится под кожу в предплечье доза равная двум туберкулиновым единицам. Ставить манту разрешено только в процедурных кабинетах. Ребенок находится в сидячем положении, при необходимости мама должна сильно держать руку, чтобы малыш не смог ее выдернуть. Каждый год руку чередуют: то левое предплечье, то правое.
Манипуляция практически безболезненна, в большинстве случаев абсолютно безвредна. Сделать пробу можно в поликлинике либо в образовательном учреждении. Через определенное время врач измеряет размер папулы, возникшей на месте укола. Ее размер зависит от факта присутствия инфекции в организме.
Инъекция и кашель
Можно ли делать диагностику Манту при наличии кашля у ребенка — еще один вопрос, не дающий покоя родителям. Кашель, как и насморк, может быть признаком ОРВИ, ринита, бронхита и других патологий дыхательной системы, аллергии. Даже если ребенок подкашливает без температуры и покраснения в горле — это признак временных неполадок в иммунитете.
Рекомендации те же:
- перенести диагностику на основе письменного медотвода педиатра;
- перенести тест на основе письменного отказа законных представителей;
- поставить пробу, понимая риск возможного ложного результата или осложнений.
О.Е. Комаровский отмечает, что лучше перенести Манту при кашле, так как велика вероятность ошибочного результата. Притом Олег Евгеньевич утверждает, что для здоровья ребенка Манту при кашле и других симптомах вирусных инфекций опасности не несет. Специалист также крайне не рекомендует отменять диагностику совсем.
В случае сомнений о том, можно ли делать Манту, допускается предварительная сдачи крови на анализ. Это позволит выявить (опровергнуть) аллергию или вялотекущую инфекцию в организме.
Часть медиков четко разграничивает кашель и насморк. В том плане, что кашляющему ребенку категорически запрещено проводить Манту. В то время как насморк ставит под сомнение возможность диагностики, но не исключает ее.
Оценка реакции — проверка результата
Не менее актуальным остается вопрос, на какой день пробу проверяют. Оценка результатов проводится через 72 часа. Для этого используют прозрачную линейку, у которой есть миллиметровые деления. Важно, чтобы замеры делал профессионал при очень хорошем освещении.
| Результат | Описание | Норма |
| Отрицательный | На месте укола не остается никаких следов. Организм либо не встречался с разносчиком заболевания, либо сам благополучно справляется с возбудителем. | 0 – 0,1 мм |
| Сомнительный | Есть покраснение вокруг «пуговки», но нет уплотнения. Врачами этот результат оценивается, как отсутствие у ребенка палочки Коха. | 2- 4 мм |
| Положительный | Папула красная, при нажатии чувствуется уплотнение. Вероятно, заражение уже состоялось в результате контакта с больным человеком. | 6 мм и более |
Важно! Не всегда отсутствие воспаленной большой папулы означает отрицательный результат. Положительным результат может быть не только, если ребенок является носителем болезни.
Нередко красная, увеличенная в размерах папула — результат неправильно поставленного укола. Положительная проба свойственна детям, склонным к аллергии.
Не менее важен правильный уход за «пуговкой». Недопустимо мочить место укола, натирать, мазать зеленкой, йодом или спиртовыми растворами. Все это приведет к тому, что папула увеличится в размерах, а результат будет недостоверный.
Общая информация по проведению туберкулиновой диагностики
В конченом счете ответственность за итог диагностики ложится на плечи родителей. Как и последнее слово о том, будет ли проводиться процедура.
Принимая решение, родители должны знать опорные точки в этом вопросе:
- Цель диагностики — выявление туберкулеза на ранних стадиях, профилактика распространения инфекции, определение группы риска, выявление нуждающихся в повторном введении вакцины БЦЖ.
- Заболеть туберкулезом или простудой от туберкулина (мертвые бактерии животного и человеческого туберкулеза, полисорбат, фенол, этиловый спирт, трихлоруксусная кислота) нельзя.
- Отказ от Манту — законное право родителей.
- При отказе от Манту законные представители обязаны обеспечить альтернативную диагностику своему ребенку и предоставить письменное заключение в школу (детский сад).
- Манту не проводится во время карантина и месяц поле него.
- Манту не служит источником постановки точного диагноза. С ее помощью можно заподозрить туберкулез и назначить дополнительные диагностики для подтверждения.
- К альтернативным способам диагностики относится рентген, анализ крови. Иммуноферментный анализ крови (ИФА) выявляет антитела. Является точным методом.
- Итог туберкулиновой пробы зависит от соблюдения техники постановки укола, ухода за «пуговкой», соблюдение противопоказаний и мер предосторожности.
Большая часть ложных или избыточных результатов объясняются нарушенным уходом за местом укола. Или ошибками перед постановкой Манту (игнорирование истории болезни, прием лекарств).
Во избежание искажения результатов и как следствие этого посещений фтизиатра, профилактического химиолечения, дополнительных диагностик не рекомендуется ставить пробу в период болезни и ее отдельных симптомов. Стоит перенести диагностику на момент полного выздоровления ребенка.
Часть специалистов четко разграничивает Манту и иные инъекционные вмешательства. Оперируя тем, что Манту — диагностический тест, а не прививка. Один и тот же врач может категорически запретить прививку после болезни, но разрешить проведение Манту буквально на другой день.
Можно ли делать пробу манту при насморке у ребенка?
Совместимы ли манту и насморк? Именно это беспокоит родителей, когда приходит время туберкулиновой пробы, а у ребенка очевидные проблемы с носом.
Читайте также:
Манту при насморке нежелательна. Связано это с тем, что ребенок, подхвативший вирус, начинает заболевать, в связи с этим увеличивается нагрузка на все органы и системы. Сделать пробу при насморке — значит сделать эту нагрузку еще больше. Как с ней справится организм, неизвестно. Иммунитет напряжен, туберкулин может только усложнить ситуацию.
Насморк — один из симптомов начала респираторного заболевания (ОРВИ). Если пробу поставили малышу с соплями, в скором времени возникнут изменения в размерах «пуговки». Зачастую это может быть причиной лжерезультата и назначения ненужного лечения. Манту в принципе не дает 100% информативности о наличии заболевания, насморк же, как провоцирующий фактор, негативно влияет на результат пробы. Родители, которые при насморке делают пробу манту своему чаду, рискуют получить некоторые осложнения. Как следствие, их ожидает поход к фтизиатру — специалисту, занимающемуся диагностикой и лечением туберкулеза.
Чем может быть вызвано искажение результата
Существует ряд факторов, из-за которых реакция манту может быть искажена. Неправильный диагноз продлит время обследования. Так, не стоит проводить диагностику на туберкулез, если за непродолжительное время до того сделали прививку от другого заболевания.
Наличие аллергии или инфекционных заболеваний также может привести к ложному диагнозу. Подобный эффект будет даже при небольшом кашле или насморке. Помимо бактериальной, вирусной инфекции на результат диагностики у взрослых может повлиять ревматизм или период менструации у женщины.
Обо всех подобных проблемах стоит предупредить врача заранее.
Причиной ложной реакции может стать качество препарата. При истекшем сроке годности или нарушении условий хранения туберкулиновой пробы ставить манту с её использованием строго запрещено. Соблюдение технологий при проведении процедуры и оценки результатов станут залогом верного результата. Поэтому ставить пробу может только опытный специалист.
Манту после насморка — через сколько можно делать?
Многие родители не могут сориентироваться, делать ли манту после насморка. Главное правило здесь — ребенок должен быть абсолютно здоровым. Ставить пробу манту даже при остаточном насморке не стоит. Это же касается и любого, даже самого легкого проявления недуга.
Если малыш здоров и педиатр это подтвердил, то о введении реактива речь может идти только через 7-10 дней после перенесенной простуды. Это правило не распространяется на детей-аллергиков. Из-за несвоевременного проведения пробы могут возникнуть серьезные осложнения. Таким детям нельзя делать «прививку» раннее, чем через месяц после полного исчезновения всех симптомов.
Последствия введения туберкулина в ослабленный организм
Определяя, через сколько после болезни можно делать манту, мудрый врач подумает о последствиях поспешности в этом вопросе.
Введённый в ослабленный организм туберкулин может привести к следующим последствиям:
- острые признаки простуды в виде кашля и насморка;
- приступы тошноты и рвоты;
- признаки цефалгии;
- головокружения;
- повышение температуры тела, проявляющиеся в виде озноба или лихорадки;
- кожные высыпания;
- при осложнениях аллергической реакции возможны отек квинке или анафилактический шок;
- понос или задержка стула.
Ранняя диагностика туберкулеза очень важна. Но не стоит рисковать здоровьем, пытаясь ускорить процесс диагностики.
Почему врачи разрешают ставить Манту во время насморка?
Многие участковые врачи-педиатры не считают насморк противопоказанием для манту. Объяснения дают вполне логичные: манту не прививка, никакого вируса малышу не вводят. Проба манту — это реагент, который покажет, есть проблема или нет. Туберкулин не оказывает никакого воздействия на иммунную систему, соответственно манту при соплях вполне допустимо. Более того, некоторые врачи настаивают на туберкулиновой пробе даже при сильном кашле, болях в горле.
Доктор Комаровский относится к числу тех, кто не считает насморк серьезной причиной отказа от теста на туберкулез. Опасность заразиться тяжелым вирусом настолько велика, что пренебрегать манту не стоит, даже в случае простуды малыша. Поэтому делать ли манту ребенку с насморком, решает родитель, предварительно проконсультировавшись с врачом.
Кто принимает решение о переносе процедуры
Решение о том, когда можно делать манту после болезни ребёнку, принимают родители. Работники медучреждения не могут приступить к выполнению процедуры без их согласия. Соглашаться на процедуру или отказываться от неё можно только после консультации с лечащим врачом.
Подведём итоги: проба манту является одним из основных методов диагностики предрасположенности к туберкулезу. Однако её не стоит делать при наличии респираторных и ряда других заболеваний, ослабляющих иммунитет, а также сразу после выздоровления.
Нарушение этого требования приводит к ряду нежелательных последствий. Тип недуга позволит определить, через сколько дней можно проводить диагностику в безопасном режиме. И есть ли смысл подкожный ввод туберкулиновой пробы заменить на другой метод.
Противопоказания к процедуре
Некоторые врачи убеждают, что проба безобидна, даже если ставить манту при небольшом насморке. Это не совсем так. Безобидна она только для тех, кто абсолютно здоров и не имеет никаких серьезных отклонений в развитии или иных патологий.
От введения туберкулина лучше отказаться в следующих случаях:
- аллергия у ребенка;
- обострение хронических заболеваний;
- эпилепсия;
- ОРВИ (манту и сопли совмещать недопустимо);
- ребенок находится на карантине в саду или школе;
- не прошло достаточно времени после вакцинации БЦЖ.
Мнение Е. О. Комаровского
Евгений Олегович Комаровский – известный педиатр, врач высшей категории, автор телепередачи «Школа доктора Комаровского». По его мнению, большинство людей заблуждается относительно процедуры туберкулиновой пробы, считая ее вакцинацией или прививкой. Данная манипуляция предназначена лишь для выявления предрасположенности к болезни и факта носительства туберкулеза, а не для выработки антител к нему.
По мнению педиатра, не стоит пренебрегать пробой Манту, нужно проводить ее ежегодно, в одно и то же время. В России до сих пор высок риск заразиться данным заболеванием, поэтому переносить туберкулиновый тест стоит только по причине острого течения ОРЗ. Проведение диагностической аллергопробы наверняка покажет, был ли у младенца «опыт» взаимодействия с микобактериями туберкулеза.
Также это означает, что проводить манипуляцию разрешено при наличии остаточных простудных явлений и соматических заболеваний. Пренебрегать этим информативным методом диагностики нельзя, а стоит проводить его в обязательном порядке. Детский врач подчеркивает, что при наличии кашля делать процедуру не нужно, ведь результаты будут неверными, а заболевание пройдет тяжелее.
Необходимо обязательно дать месяц на восстановление детского иммунитета, а затем уже проводить данный иммунологический тест. Также он обращает внимание на ошибочное поведение медработников – предложение выпить антигистаминное средство перед процедурой. В таком случае смысл теста пропадает, так как его целью и является аллергическая проба, а при приеме антигистамина верный результат невозможен.
Мнения специалистов расходятся ровно 50 на 50. Половина говорит, что делать манту при насморке категорически нельзя, так как организм малыша может неправильно отреагировать на совокупность прививки с насморком. Другая половина утверждает то, что это вовсе не прививка, а простое наблюдение за тем, как отреагирует организм ребенка на туберкулин.
Абсолютно всем школьникам и дошкольникам делали когда-нибудь реакцию манту — простую оценку действий организма на микробактерии туберкулеза. Но до сих пор не все родители знают алгоритм своих действий при принятии столь непростого решения — возможно ли делать прививку, если у ребенка насморк?
Принцип данного воздействия на организм прост. Под кожу вводят безопасную дозу возбудителя туберкулеза — молекул туберкулина. Не стоит паниковать и беспокоиться за безопасность здоровья вашего чада если сделали прививку — вводится безопасная молекула, так называемый антиген туберкулеза.
Первые показатели на реакцию проявляются через сутки, а заканчивается наблюдение спустя 72 часа после укола. Для получение адекватного и правдивого результата нельзя допускать расчесывания места укола, так как покраснение будет неявным и собьет лечащего врача с толку. Кроме того запрещено попадание влаги на подвергнутый исследованию участок кожи, так как молекулы воды и хлорки могут вызвать неправильные показатели.
Так кто же прав?
Все-таки, проба не представляет никакого вреда лишь в случае соблюдения всех требуемых рекомендаций, именно поэтому реакция манту при насморке может навредить детям и их организму. Большинство наиболее квалифицированных специалистов сошлось на одном: все предписания категорически не разрешают манту при насморке ребенку.
Кашель у ребенка показывает наличие внутри организма реакций, связанных с воспалением. Поэтому, не задумываясь, пишите отказ, если заметили накануне прививки подобные симптомы. Нормальной реакцией является лишь насморк и кашель, появившийся после манту.
Стоит помнить, что данный укол не является по факту прививкой, а большинство детских педиатров разрешают ее даже при полном освобождении ребенка от прививок связанных с профилактическим решением.
Манту при насморке у ребенка также ставить категорически запрещено, манту во время насморка может лишь усугубить и продлить течение болезни. Происходит это за счет общего ослабления организма и упадка иммунитета, ведь помимо непосредственной борьбы с самой болезнью, организму приходится выдерживать натиск молекул туберкулеза. Манту можно будет поставить уже после полного выздоравливания
Туберкулиновая проба довольно часто вызывает некоторые осложнения у детей, так как рассчитать все индивидуальные особенности тела в условиях общей медицины практически невозможно, да и некоторые платные клиники не всегда готовы помочь в данном вопросе.
Если разрешение на вакцинацию уже было подписано и она поставлена, то будьте готовы к проявлениям осложнений. Среди симптомов осложнения могут быть рвотные позывы, насморк после манту, болевые ощущения в голове или головокружение. Нарушение координации, нарастание температуры вплоть до 38 градусов Цельсия, небольшое ощущение зуда в районе инъекции, сыпь и аллергия, ринит.
Манту и насморк — вещи совершенно разные. Однако у всех людей на планете организм разный, и сказать можно делать манту при насморке и кашле или нет может вам только ваш личный лечащий врач.
Не бойтесь потратить какое то количество денег на платного врача в хорошей частной клинике, ведь цена за халатность по отношению к здоровью ребенка может оказаться гораздо выше. Реакция манту даже при совсем небольшом насморке может быть очень опасна. Делают ли манту в платных клиниках? Да.
В частных больницах существует возможность проведения полного индивидуального исследования, в том числе и реакция манту. Однако, в подобной клинике ребенка изучат со всех сторон высококвалифицированные, заинтересованные в его здоровье и качественном выполнении своей работы врачи. Именно частные врачи знают как никто, что прививка манту при насморке у вашего ребенка может навредить здоровью.
После прохождения пары осмотров, где сразу станет ясна переносимость или непереносимость ребенка к подобным инъекциям. Делается подробная личная карта где записаны все аспекты здоровья. Не стоит рисковать и самостоятельно решать данный вопрос, ведь консультация у врача стоит в наше время не так уж дорого, но последующее лечение ребенка от осложнений и полученных заболеваний может обойтись в копеечку даже при посещении бесплатных поликлиник.
Решение
Несмотря на огромное обилие врачей и различных консультаций, закон предоставил возможность решать можно ли ставить манту при насморке или нет именно родителям. Поэтому прислушайтесь и к своему ребенку и его мнению. Только он сможет вам рассказать больше о своем самочувствии, чем все врачи в разных поликлиниках.
Если ребенок начнет кашлять или у него появятся сопли, то скорее всего он в первую очередь обратится именно к вам, а не школьному или детсадовскому врачу. Только вы способны осуществлять полный и безоговорочный контроль здоровья вашего ребенка. Всегда старайтесь говорить с ним как можно больше о том, как он чувствует себя сегодня. После прививки старайтесь узнать, не поменялось ли что-то в его ощущениях.
Не стоит верить словам телевизора или соседей по поводу того можно ли делать манту при очень сильном насморке у ребенка. Если ваше чадо говорит вам тревожные вещи, то не занимайтесь самолечением, а сразу идите к врачу. Лишь после вынесения его вердикта вы сможете вынести свое самое правильное, подходящее именно вашему ребенку решение.
Это совершенно другой вопрос, ведь ответ организма может быть непредсказуем и все в полной мере будет зависеть исключительно от состояния организма и крепости иммунитета.
В чем суть вакцин?
В организм специально вводятся вакцина, на что он начинает выброс особых антител, которые вырабатывают иммунитет. Каждая вакцина уникальна и имеет свои схемы введения, противопоказания и пути введения:
- внутрикожно;
- перорально;
- подкожно;
- внутримышечно.
Есть несколько обязательных прививок для детей, но их нельзя делать во время насморка.
Для некоторых вакцин достаточно однократного введения, тогда как для других, необходимо проводить несколько вакцинаций. Практически все прививки, категорически запрещено делать при насморке.
Что касается пробы манту, есть масса споров на эту тему, ведь по сути это является не вакциной, а процедурой, которая показывает реакцию организма на введенный в него туберкулин. Специалисты утверждают, что наличие соплей, вполне может быть причиной разных побочных эффектов, поэтому лучше вылечить детский насморк.
Естественно, все зависит от особенностей организма и состояния здоровья, поэтому делать прививку при насморке или нет, должен делать педиатр, после того как будет проведет полный осмотр ребенка.
Всем детям делается манту. Благодаря этому исследованию, удается оценить наличие антител против возбудителя туберкулеза. Суть заключается во введении под кожу неопасного количества туберкулина. Далее на протяжении 3 суток, наблюдается реакция.
Очень важно в этот период не мочить и не расчесывать место пробы. Это место нельзя заклеивать пластырем и обрабатывать антисептическими препаратами, чтобы это не повлияло на итоговый результат. По окончанию срока, заключение делается на основе размера места введения препарата.
Возможные осложнения после Манту
К сожалению, не все врачи признают, что манту может иметь побочные действия. В реальности же, осложнения после проведения туберкулинового теста не редкость.
Среди возможных побочных эффектов отмечаются:
- повышение температуры;
- вялость, отсутствие аппетита, вплоть до полного отказа от еды;
- проблемы с пищеварительным трактом, в том числе сбой в работе желудка;
- зуд, кожные высыпания, аллергия;
- через неделю после инъекции может возникнуть кашель.
Важно! Если у малыша поднялась температура, а место укола стало горячим и уплотненным, следует немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.
Причины, почему нельзя делать манту при любом проявлении простуды, очевидны. Однако это не значит, что пробу не нужно ставить совсем. Неосведомленные родители пугают сами себя и всех окружающих мифами о туберкулиновой пробе. В след за этим пошли массовые отказы от проведения процедуры. В современных реалиях это нецелесообразно. Только родитель путем своевременной диагностики способен спасти своего ребенка от страшного недуга. Легче предотвратить заболевание, чем его лечить.
Укол и простуда
Большинство педиатров сходятся во мнениях относительно того, можно ли сделать ребенку Манту при признаках простуды и диагностированной болезни. Ответ — в период простуды диагностику делать нельзя. Но относительно срока медицинского отвода существуют спорные точки зрения. Одни специалисты утверждают, что достаточно подождать две недели (а то и одну), другие советуют в течение месяца после выздоровления воздержаться от диагностики.
Даже здоровый организм ребенка способен реагировать на введение туберкулина:
- незначительное повышение температуры после Манту до субфебрильных показателей;
- слабость, апатичность;
- снижение аппетита;
- головная боль и головокружение;
- насморк после Манту или кашель у ребенка (может возникнуть на фоне хронической болезни или инкубационного периода простуды);
- аллергия (на втором месте по частоте после ринита).
В родительской среде бытует мнение, что из-за инъекционной диагностики можно заболеть. А названные симптомы воспринимаются как признаки простуды. Это не так. От самой инъекции заболеть нельзя.
Однако, как говорят сами специалисты, в момент проведение диагностики иммунитет становится более уязвимым для различных инфекций, в этот период им проще проникнуть. То есть ребенок может заболеть после инъекции, но не от туберкулина, а обычным путем на фоне ослабленного иммунитета.
Но существует ряд аномальных и более опасных реакций, требующих большего контроля.
К серьезным осложнениям относится:
- нарушения стула (чаще понос, чем запор);
- тошнота и рвота;
- местные высыпания, нагноения, воспаления.
Реакции на Манту встречаются часто, многие из первой группы выше представленных симптомов считаются допустимыми. Но если они длятся больше двух суток и имеют выраженный характер, добавляется кашель, признаки аллергии, то нужно обратиться в больницу.
После укола разрешен привычный образ жизни, в том числе прогулки и купания. Но рекомендуется первые сутки придерживаться постельного (домашнего) режима и внимательно наблюдать за состоянием ребенка. Особенно за какими-либо симптомами, если те проявят себя.
Полноценная болезнь со всеми клиническими признаками означает категорический запрет на Манту при простуде. Обусловлено обширными поражениями в организме и активной борьбой иммунитета с вирусами или бактериями. Если иммунитет переключится на инъекцию, то вирусам будет проще атаковать. Болезнь потребует более длительной терапии. Возможны осложнения.
При температуре организм выделяет гистамин, брадикинин, лейкотриены; при насморке — гистамин и серотонин. Все эти вещества характерны для аллергических реакций. То есть веденная в это время проба чревата гиперергической реакцией на Манту или обострением хронической аллергии (если есть).
Если врач самостоятельно на осмотре ребенка примет решение о переносе диагностики, то выпишет медотвод, максимальный срок которого — один-два месяца с момента полного выздоровления. Продолжительность отсрочки зависит от тяжести заболевания. Например, при простуде достаточно подождать 30 дней, при пневмонии — 60, после перенесенной ветряной оспы — 6 месяцев, после кори — через 1,5, через год после мононуклеоза.
После введения туберкулина к месту укола начинают подтягиваться лейкоциты. Визуально это выглядит как припухлость. Зовется папулой, или в простонародье — пуговкой, размер которой и оценивается на 2-3 сутки после проведения процедуры.
В каких случаях манту не назначается
Следует знать противопоказания:
- Манту не назначают пациентам, у которых острая или хроническая болезнь в стадии обострения;
- Противопоказанием является кожная болезнь;
- Проба запрещена при эпилепсии;
- Ее не назначают при диагнозе «Бронхиальная астма»;
- Манту не делают при ревматизме.
Если ввести манту при рините, который является симптомом простуды, организм не пострадает, но результаты будут искаженными. Иногда вакцина усиливает симптомы респираторной вирусной болезни, исходя из этого, стоит повременить.
Альтернативные способы
В тех случаях, когда выполнение теста с туберкулином невозможно по ряду причин, для диагностики инфицирования кислотоустойчивыми бактериями, прибегают к альтернативным методам.
Хорошо зарекомендовал себя Диаскинтест, основанный на внутрикожном введении рекомбинантного туберкулезного аллергена, который провоцирует развитие иммунной реакции.
Заподозрить туберкулез можно с помощью клинического анализа периферической крови. Характерными критериями будет увеличение процента палочко- и сегментоядерных лейкоцитов с одновременным снижением уровня моноцитов и лимфоцитов, СОЭ также возрастает.
Также существует Квантифероновый тест и метод обнаружения с помощью ПЦР (полимеразная цепная реакция, определяющая ДНК возбудителя).
Последствия для ребенка
Данная процедура может проводиться при респираторных вирусных инфекциях, даже при покраснении горла и температуре. Однако что может быть, если сделать укол больному ребенку? Первое, что следует уточнить: что есть насморк? Это реакция организма на атаку патогенных бактерий, а ринит – результат напряжения иммунитета. Введённый антиген, хоть в самой малой мере, но влияет на иммунную систему, а любое её беспокойство имеет свойство негативно отражаться на общем самочувствии малыша.
Если исходить из степени опасности для здоровья и жизни ребёнка, то туберкулинодиагностика не столь критична и вредна. Однако при прямых противопоказаниях, которые будут упомянуты ниже, последствия могут быть довольно неприятные. Связано это с тем, что введение даже небольшой дозы туберкулина «напрягает» иммунную систему, а если она ещё ослаблена текущей болезнью, то это может привести к её осложнению, будь-то простая простуда или грипп. В последнем случае опасность для здоровья – вполне реальна.
