02.04.2017 Чтобы избежать проблем с пищеварительным трактом в дальнейшем, которые встречаются у каждого второго или третьего взрослого, родителям следует обязательно следить за работой кишечника с первых дней крохи. Это позволит предотвратить такие серьезные последствия, как несварение желудка, плохой аппетит, потеря веса, невозможность отказаться от строгой диеты, аллергические реакции и даже снижение иммунитета, который напрямую зависит от функционирования тонкой и толстой кишки. Всё это приводит к задержке стула. А вот как помочь ребенку при запоре в домашних условиях расскажем дальше.
Что специалисты называют запором
Прежде чем начинать лечение дома, важно удостовериться, действительно ли у малыша наблюдается запор. Определить это можно по частоте стула и его структуре по следующим критериям:
- Дети первых месяцев жизни, питающиеся материнским молоком, испражняются в среднем 6–10 раз в день, затем до наступления 6 месяцев это количество снижается до 3–4 раз в день и с 6 до 12 месяцев – 1–2 раза в день. Отсутствие стула на протяжении 2–3 дней говорит о начинающемся запоре. Малыши-искусственники должны опорожнять свой кишечник еще более часто, поскольку смеси обычно хуже усваиваются. Родителям стоит бить тревогу, если стул у такого крохи до года бывает реже, чем 1–2 раза в день, независимо от возраста.
- У дошкольников и детей младшего школьного возраста (7–12 лет) при нормальном функционировании кишечника стул обычно бывает 1–2 раза в день. А вот если малыш не посещает туалет в течение 2–3 дней, следует задуматься о том, как очистить организм.
- Частота опорожнения кишечника у подростков совпадает с таковой у взрослых: каловые массы выводятся из организма раз в 1–2 дня. Запором в таком случае считается отсутствие стула на протяжении 3–4 дней.
Обязательно обращайте внимание и на то, как выглядит кал. У крох до 6 месяцев нормальный стул кашицеобразный и только с момента введения прикорма постепенно начинают формироваться мягкие «колбаски», а плотность каловых масс повышается. У детей старшего возраста кал повышенной плотности, более сухой и отходит частями большого размера. Признаком запора считается очень твердая «колбаска» или формирование небольших «овечьих» шариков.
Необходимо присмотреться и к самочувствию ребенка. Груднички, которые не могут опорожнить кишечник, обычно сильно плачут, кряхтят, тужатся до сильного покраснения или посинения лица, отказываются от пищи и сильно беспокоятся. У детей старшего возраста к этим симптомам добавляются капризы, нежелание садиться на горшок или, наоборот, слезать с него.
Застой кала в кишечнике – к чему приводит
Из-за застоя каловых масс в желудочно-кишечном тракте формируется временное или постоянное нарушение проходимости. Если ребенок потребляет молочную пищу, то на ее фоне сложно рассчитывать на то, что каловые камни будут сохраняться в желудочно-кишечном тракте. Вследствие этого, методы лечения состояния редко базируются на использовании фармацевтических препаратов.
Нужно заметить, что лекарства не рекомендуются и старикам вследствие того, что они обладают выраженными побочными эффектами и обеспечивают привыкание при длительном употреблении.
Если состояние до полутора лет проходит самостоятельно после нормализации рациона, то у двухлетнего уже нужно задуматься о патологических причинах застоя в кишечнике. Возможно, у малыша дефекты строения кишки или аномалии ее развития.
Токсины в кишечнике образуются при застаивании и брожение пищевых частиц. При длительном сохранении в полости кишки они всасываются в кровь и обеспечивают свое патогенное действие. У пожилых людей при длительных застоях кала определяются токсические вещества, которые губительно действуют на клетки головного мозга.
Очевидно, что опасность состояния заключается в том, что формируется хроническое отравление, которое не устраняется лекарствами. Конечно, оно в 2 или 3 года не продолжается длительно, так как родители делают все возможное, чтобы устранить патологическое состояние. Правда, встречаются ситуации, при которых ответ, что делать при запоре у ребенка, найти сложно. Перепробовав народные и другие методы лечения запора, в такой ситуации нужно обращаться к хирургам для исключения аномалий строения желудочно-кишечного тракта. Если они обнаруживаются, то необходимо проводить оперативное лечение.
Роль дисбактериоза
Дисбактериоз – это нарушение дисбаланса между нормальной и патологической бактериальной флорой в кишечнике. В норме бифидо- и лактобактерии участвуют не только в переваривании пищи, но и в синтезе витамина Д. Они также предотвращают размножение патогенных микробов, что исключает образование токсинов при застаивании пищевых частиц.
Внимание! Запор может быть физиологическим и патологическим. Функциональные формы часто встречаются у детей на фоне введения прикорма, новых продуктов или перехода с грудного вскармливания на искусственное.
Причины анатомического запора:
- Мышечная слабость;
- Малоподвижный образ жизни;
- Неправильное питание;
- Прием лекарств;
- Эндокринные, аутоиммунные и неврологические заболевания;
- Прием лекарств (мочегонные, спазмолитические и антибактериальные);
- Воздействие нервного стресса;
- Инвазия у глистов.
Особенности лечения у грудничков
Дети первого года жизни в значительной степени склонны к запорам из-за недостаточной зрелости пищеварительного тракта. Однако облегчить страдания вашего чада, ежедневно мучащегося от дискомфорта и болей, могут следующие советы:
- Если вы кормите ребенка грудью, тщательно пересмотрите свое меню. Исключите из него все продукты, обладающие закрепляющими свойствами: гранаты, груши, айву, манку, рис, выпечку, бобовые, черный хлеб, хлебобулочные изделия из белой муки, крепко заваренные чай и кофе, капуста, фасоль. Помочь животику малыша может ежедневное употребление в пищу продуктов, богатых натуральной клетчаткой (разнообразные овощи в виде салатов с растительным маслом и фрукты, особенно свекла, инжир, курага, печеный картофель, виноград и чернослив), разбавленного свежевыжатого фрэша из свеклы и моркови, кефира, ряженки и т. д. Однако вводить все вышеперечисленное в рацион необходимо осторожно, небольшими порциями, чтобы не вызвать аллергию.
- Младенцам, находящимся на искусственном вскармливании, при запорах часто назначают специальные кисломолочные смеси либо смеси, в состав которых включены пребиотики, пробиотики, лактулоза, олигосахариды либо экзотические бобы рожкового дерева. Перед употреблением их необходимо готовить строго по инструкции.
- Прекрасный результат у грудничков, страдающих от запоров, дают массаж и гимнастические упражнения. Перед едой или спустя пару часов после нее выложите малыша на животик, чтобы он активно подвигался и самостоятельно усилил перистальтику кишечника. Вы в это время можете размять ножки и ручки. Затем переверните кроху на спинку и поглаживайте живот, слегка разминая его, по кругу в направлении по часовой стрелке на протяжении 1–2 минут. Повторяйте процедуру 3–4 раза в день, завершая ее гимнастическими упражнениями, например, сгибайте и разгибайте ножки ребенка, подтягивая их к животу, имитируйте велопрогулки, пробуйте дотянуться правым коленом малыша до его левого локтя и наоборот. Перед гимнастикой дайте грудничку столовую ложку воды для улучшения пищеварения (детям от 3–4 лет ее объем увеличивают до 100–200 мл).
Причины появления и факторы риска
В силу анатомо-физиологического несовершенства пищеварительной системы и влияния многочисленных факторов риска, единая причина болезни не установлена. Запор у ребенка – комплексное, полиэтиологическое заболевание, имеющее индивидуальные механизмы развития и проявления. Воздействие факторов риска и ряд других обстоятельств приводят к замедлению пропульсивной деятельности кишечника, скоплению плотных масс в дистальных отделах, возникновению характерных симптомов патологии.
| Пренатальные | Интранатальные | Постнатальные |
|
|
|
Факторов, способных повлиять на появление запоров у детей, довольно много. Однако основной причиной проблем с испражнением у детей считается неправильное и нерегулярное питание. Важно помнить, что малышу нужно кушать часто и понемногу, а пища должна содержать большое количество клетчатки.
Также причины запора у детей 2 лет могут быть следующие:
- дисбактериоз;
- ухудшение активности моторики кишечника;
- ведение малоподвижного образа жизни (относится к неактивным детям);
- гипотрофия;
- глистные инвазии;
- проблемы со щитовидной железой;
- сахарный диабет.
Спровоцировать проблемы с кишечником может частый приём некоторых медикаментов, таких как: антибиотики, антигистаминные и даже слабительные. Кроме того, причиной частых запоров нередко являются приобретённые или врождённые патологии толстой кишки.
Что является причинами нарушения дефекации и почему они актуальны для детей 2х-летнего возраста, попробуем разобраться, учитывая важные моменты и не упуская деталей.
Детки, которых постоянно мучают запоры, испытывают сильные боли, они плаксивы, капризны, ежедневный ритуал похода на горшок превращается в истерику.
Основные причины – это несбалансированное питание, неактивный образ жизни и даже может быть проблемой на уровне психологии.
Но можно копнуть глубже и получить целый список причин.
- Реакция на лекарства, в большинстве случаев на антибиотики, именно поэтому целесообразно вместе с ними назначать препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника. Количество лекарств, которые принимает малыш, должно строго контролироваться, их не должно быть много;
- Нерегулярное и недостаточное употребление жидкости. Вода – это жизнь, около литра воды, должен выпивать ребенок 2х лет. Именно чистой воды, а не компота, сока, бульона и т.д.;
- Снижение моторики кишечника, следствие кормления двухлетнего малыша измельченной пищей. Нормальная и активная работоспособность кишечника нарушается, и ребенка могут изнурять запоры;
- Признаками нарушениями стула становятся и заболевания – гастрит, геморрой, сахарный диабет, и даже глисты;
- Гипотрофия – ослабленные стенки кишечника не способны протолкнуть каловые массы;
- Распространённая причина, возникающая не на уровне животика, а на уровне головы — психологический запор.
Запоры могут быть симптомами серьезного заболевания. Поэтому при их повторах следует сообщить врачу педиатру, а для установки точного диагноза пройти соответствующее обследование.
Также могут наблюдаться и психологические причины запора. Болевые ощущения при прошлых проблемах со стулом заставляют ребенка терпеть долгое время, что опять же ухудшает его состояние.
Самыми частыми причинами отсутствия дефекаций являются:
- Неправильно организованное детское питание;
- Нарушения режима питья;
- Фактор наследственности;
- Мышечная слабость;
- Психологический страх перед болезненным испражнением кишечника;
- Стрессовые ситуации;
- Пониженное кровяное давление;
- Рахит;
- Воспаление в кишечнике;
- Наличие гельминтов;
- Повреждения ц.н.с.;
- Аллергия на некоторые продукты питания;
- Дисбактериоз кишечника;
- Дефицит железа.
Аномалии кишечника
Они могут быть как приобретенные – спайки, опухоли, полипы, так и врожденные – иннервация толстой кишки или удлинение сигмовидного отростка. Хотя последние, как правило, в двухлетнем возрасте уже выявлены и вылечены, так как проявляются достаточно остро.
- Нарушение режима питания, когда в рационе малыша преобладает пища с высоким содержанием белков и жиров, и при этом, с дефицитом клетчатки
- Хронический недостаток жидкости в организме. Необходимо внимательно следить за тем, что пьет ваш малыш. Кроме чая, соков, лимонадов в организм должно поступать достаточное количество чистой воды
- Нарушение микрофлоры кишечника вследствие приема антибиотиков
- Обычная пищевая аллергия тоже приводит к проблемам с дефекацией
- В случае, если из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровожденных ферментной недостаточностью, пища плохо переваривается и перерабатывается в кишечнике
- Запор может спровоцировать наличие паразитов в организме
- Возникает эта проблема также на фоне рахита, заболевания, при котором снижается мышечный тонус
- Из-за нехватки в организме железа возникает кислородное голодание кишечной мускулатуры
- Затрудненная дефекация является симптомом нарушения работы щитовидной железы
- Сбой рефлекса опорожнения возникает по причине нарушения работы нервной системы
- Чрезмерное употребление некоторых средств, влияющих на работу желудочно-кишечного тракта, а также средств, имеющих закрепляющий эффект
- Использование в течение длительного времени очищающих клизм и слабительных, так или иначе стимулирующих кишечник. Организм привыкает к внешней стимуляции и теряет способность опорожняться самостоятельно.
Очень частое явление – нарушение дефекации на фоне приучения к горшку. Ребенок попадает в дискомфортную для себя ситуацию и подавляет позывы. Это касается любой ситуации, когда малышу неудобно справлять нужду – в гостях, в незнакомом месте, первые дни в садике. Подавление рефлекса приводит к тому, что кал накапливается и уплотняется, а сам процесс опорожнения, который в итоге неизбежно наступает, причиняет ребенку боль.
И потом, уже находясь в привычной, комфортной обстановке, малыш будет уже сознательно подавлять желание сходить «по большому», ожидая от процесса болевых ощущений. А такое «сдерживание» неизменно приводит к хроническому течению заболевания. Как помочь ребенку в 2 года при запоре в таком случае? Кроме стандартных мер, таких, как прием слабительных средств и правильная диета, необходимо сделать весь процесс комфортным для малыша:
- Постарайтесь рассказать малышу, что хоть сейчас попа и болит, нужно постараться садиться на горшок в одно и то же время, и тогда боль уйдет. Придумайте мотивирующую историю по этому поводу
- Сделайте все, чтобы маленькому человеку было удобно. Выберите вместе горшок в магазине, а в последствие – следите, чтобы он был не холодным. Оставлять малыша одного, или составить ему компанию – зависит от особенностей, которые вы знаете лучше всех. Не ругайте ребенка в случае неудачи, и наоборот, похвалите и поощрите в случае успеха
- Помассируйте малышу животик, слегка надавите на точку между анусом и копчиком – это поможет скорейшему опорожнению кишечника. Также полезно подставить под ножки небольшую скамейку, таким образом ,усадив ребенка так, чтобы колени были прижаты к животу.
Преходящие причины
Иногда затруднение дефекации у малышей возникает на фоне перегрева или нарушения питьевого режима, и носит разовый характер. Как вылечить сильный запор у ребенка в 2 года в таком случае? Действуйте от противного: давайте больше жидкости, постарайтесь не перегревать, кормите слабящими продуктами. Применение медицинских препаратов в этой ситуации – крайняя мера, скорее всего, ребенок сходит в туалет сам.
Почему нужно лечить постоянные запоры у ребенка в 2 года. Если ситуация не носит разовый характер, и картина сохраняется на протяжении длительного времени – требуется лечение под контролем специалиста. Опасность постоянных нарушений дефекации заключается вот в чем:
- Недостаточное всасывание витаминов и микроэлементов. Это, в свою очередь, приводит нарушениям в работе иммунной системы, к анемии и слабости
- Продукты распада скопившихся каловых масс, наоборот, отравляют организм
- В кишечнике исчезает полезная микрофлора
- Скопившийся кал растягивает стенки кишечника, а на этом фоне может возникнуть воспаление слизистой, трещины прямой кишки, кровотечения
Как лечат запоры у детей 1–3 лет
Родителям активных годовасиков и любознательных трехлеток необходимо обязательно следить за тем, чтобы ребенок питался полноценно и регулярно и пил как можно больше. Если он склонен к хроническим проблемам с дефекацией, не давайте ему супы с перетертыми овощами, пюре, сладости, кондитерские и сдобные изделия, отварной рис или манку на молоке, чай, какао, газировку, консервы, копчености, острые блюда. Вместо перекусов предлагайте малышу сырые и отварные овощи (лучше всего салаты, приправленные оливковым маслом) и фрукты, сухофрукты, соки, супы, сливы, хлеб грубого помола, чай из шиповника, яблоки со снятой кожурой, отварная курица, индейка либо морская рыба.
Облегчить вывод каловых масс из организма очень поможет употребление отрубей. После года можно добавлять 1 чайную или столовую (в зависимости от возраста) ложку этого источника грубой клетчатки в пищу ежедневно.
Если запоры проявляются у ребенка лишь изредка, предлагайте ему уже опробованные народные средства:
- смесь изюма, кураги и чернослива;
- пюре или настой из чернослива;
- стакан кефира или ряженки перед отходом ко сну;
- разведенный в соотношении 1:1 сок свеклы либо моркови.
Улучшить моторику кишечника у маленьких пациентов из этой группы часто удается с помощью совсем несложных упражнений. Например, кроха может собрать небольшие игрушки с пола из положения стоя, просто наклонившись вперед, или постараться сбросить их с собственного живота, не помогая руками и не двигая тазом.
Вкусное меню
Главные правила профилактики запоров в любом возрасте – сбалансированное питание, правильный питьевой режим, физическая активность и психологический комфорт. Чтобы предотвратить проблемы с дефекацией у ребенка, педиатры рекомендуют выполнять профилактические мероприятия и придерживаться рационального питания. С примером меню можно ознакомиться в таблице.
| Прием пищи (№) | Меню для ребенка до 3-х лет | Блюда для детей старше трехлетнего возраста |
| 1 | Гречневая каша, подсушенный батон с джемом, рассыпчатая каша из гречневой крупы, слабый чай | Каша из ячневой крупы, пюре из чернослива, подсушенная булочка, некрепкий чай с добавлением меда |
| 2 | Отрубной хлеб или сухари, нежирный йогурт (натуральный) | Отрубной хлеб или сухарики, сок яблочный с мякотью |
| 3 | Легкий суп на слабом мясном или овощном бульоне, картофель толченый, паровая котлета из курицы, свекольный салат, хлеб черный, компот | Овощной салат (помидоры, огурцы, растительное масло), картофельное пюре, мясо (отварное или паровое), хлеб черный, компот |
| 4 | Печенье галетное, сок (натуральный из фруктов или овощей) | Запеканка из творога |
| 5 | Овощной салат, запеканка из нежирной рыбы с овощами, подсушенный хлебец, компот | Винегрет, запеканка рыбная с овощами, отрубная булочка, некрепкий чай |
| 6 | Стакан кефира или простокваши | Стакан кефира, простокваши, нежирный детский творожок |
Стоит подробнее остановиться на дневном рационе малыша. Чем кормить ребенка каждый день — ниже приводятся примеры рационов на неделю, выбрать можно любой вариант.
1 день
- бутерброд из хлеба с отрубями и творогом, некрепкий чай;
- йогурт;
- овощное рагу, куриные тефтели, компот из сухофруктов;
- овсяное печенье, сок или компот;
- гречневая каша, кефир.
2 день
- овсяная каша без молока с добавлением чернослива и кураги, сок;
- ряженка;
- салат из свежих овощей, суп с фрикадельками, сухарики, чай;
- фрукты;
- винегрет, чай.
3 день
- оладьи из яблок, компот;
- хлеб с отрубями, творожная масса, чай;
- овощной суп, паровые котлеты из рыбы, чай;
- ряженка и несколько ягод чернослива;
- омлет, сок с мякотью.
4 день
- бутерброд из хлеба с отрубями и молодым сыром, некрепкий чай;
- йогурт;
- постные щи, салат из овощей, отварная рыба, компот;
- овсяное печенье, ряженка;
- пшенная каша, сок.
5 день
- творог с фруктами или сухофруктами, компот;
- сухофрукты;
- свекольник, гречневая каша с паровыми куриными котлетами, хлеб с отрубями, чай;
- простокваша, немного кураги;
- салат из вареных овощей, сок.
6 день
- овсяная каша с изюмом и яблоками, чай;
- цельнозерновой хлеб с молодым сыром, питьевой йогурт;
- рагу из овощей, отварное мясо, хлеб с отрубями, компот;
- фрукты;
- нежирный творог, сок.
7 день
- печеные яблоки, творог, компот из фруктов и шиповника;
- йогурт;
- борщ, запеченное мясо, гречневая каша, чай;
- овощной салат, отвар из сухофруктов;
- овощное рагу, чай.
Это ориентировочное меню на всю неделю, в которое включен первый и второй завтрак, обед, полдник и ужин. Его не обязательно придерживаться строго – каждое блюдо можно заменить любым другим.
Главное, что следует помнить, это способ приготовления еды (варка, тушение, запекание), соотношение овощей, мяса и каш в рационе. Существует много рецептов специального питания, несложно найти для своего ребенка подходящие. И всегда следует давать сухофрукты – они хорошо помогают при запорах и отлично заменяют конфеты.
необходимо включить в рацион фрукты и овощи на постоянной основе. Потребуется полностью исключить жареные, копченые и маринованные продукты, жирное мясо.
Помимо растительной пищи, необходимо дополнить питание отрубным хлебом, кисломолочными продуктами домашнего приготовления и свежевыжатыми соками с мякотью. Прием жиров должен быть ограничен.
| Режим питания | Завтрак | Ланч | Обед | Полдник | Ужин |
| 1 день | Свежевыжатый овощной сок, фруктовый салат и омлет, приготовленный на пару. | Натуральный йогурт. | Свекольный салат, вареная говядина с тушеными овощами, чай с шиповником. | Сухое овсяное печенье, ягодный или фруктовый компот. | Тыквенно-картофельная запеканка с сыром, некрепкий чай. На ночь дается чернослив. |
| 2 день | Овощная запеканка, овсяное печенье, прохладная вода с медом. | Кисло-сладкое яблоко. | Суп на овощной основе или тушеные овощи, приготовленная на пару рыба. | Фруктовый салат, чай с шиповником. | Фруктово-ягодный сок, печеные кабачки. Перед сном можно дать ребенку кефир. |
| 3 день | Гречневая каша с молоком, компот из сухофруктов. | Йогурт с фруктами. | Ботвинья, гречка с кусочками курицы, компот. | Ржаное печенье, фруктовый сок. | Овощной рулет, ягодный компот. Перед сном — яблоко. |
| 4 день | Свежие помидоры, белковый омлет, овсяное печенье, чай с шиповником. | Фруктовый салат. | Куриный бульон, запеченное с овощами мясо. | Йогурт с фруктами. | Тыквенная запеканка, некрепкий чай. Кефир на ночь. |
| 5 день | Тыквенная запеканка, бутерброды со ржаным хлебом и сыром, ягодный компот. | Овсяное печенье, фруктовый сок. | Суп на кефире, запеченная рыба с овощами, ягодный компот. | Фруктовый сок с яблоком. | Тушеные овощи, фруктовый чай. На ночь — чернослив. |
| 6 день | Салат из кисло-сладких яблок, пшеничная каша на молоке, компот. | Яблоко. | Вареная цветная капуста, мясной бульон, некрепкий чай. | Морковный салат, овощной сок. | Гречневая каша, компот из ягод. Перед сном кефир. |
| 7 день | Свекольный салат с гречневой кашей на молоке, чай с шиповником. | Фруктовый салат. | Суп на мясной основе с добавлением крупы, печеное мясо, компот. | Песочное печенье, фруктовый сок. | Овощные голубцы, некрепкий чай. На ночь — фрукты. |
Лечение запоров у детей старше 3 лет
В этот период у ребенка нередко появляются неврогенные запоры, связанные с нервозной обстановкой в детском саду или школе. Нечуткость учителя или одноклассников могут привести к тому, что ваш сын или дочь просто не смогут опорожнять кишечник вне дома. Кроме психологических бесед, в этом случае стоит обязательно приучить дошкольника или школьника посещать туалет утром, перед уходом из дому, либо вечером перед сном.
Проследите за тем, чем питается подросшее чадо. В этом возрасте детям рекомендуется пить не менее 1–1,5 л минеральной воды без газа или компота в день. Не разрешайте им увлекаться пиццами, гамбургерами и магазинными сладостями: лучше побольше готовьте им блюда из овощей и фруктов, супы, борщи, давайте кисломолочные продукты (кефир, йогурт или ряженку без дополнительных красителей). Перед завтраком давайте по 20 г молотого гороха, которые необходимо запивать подогретой кипяченой водой. Неплохо попить и рассол от квашеной капусты в количестве 4–5 столовых ложек в сутки.
Читайте также:
У школьников причиной запоров часто становится гиподинамия, поэтому желательно контролировать, сколько времени ребенок проводит за ТВ или компьютером. Он обязательно должен двигаться, гулять, а в идеале – заниматься спортом. Проследите, чтобы каждое утро ваше чадо делало самые простые физические упражнения:
- наклоны вперед;
- упражнения, в которых ноги необходимо подтягивать к животу;
- глубокое дыхание животом;
- прыжки на одной ноге на протяжении 10 секунд;
- махи слегка согнутыми или выпрямленными ногами;
- приседания;
- бег на четвереньках;
- классический «велосипед».
Часто наладить работу кишечника помогает настой льняного семени. Для этого 1 ч. ложку семян льна заливают стаканом только что закипевшей воды, настаивают не менее 4 часов, процеживают и выпивают на ночь.
Чем кормить ребенка при запоре
Задержка стула возникает при ухудшении перистальтики кишечника, недостатке жидкости и клетчатки в рационе, избытке жиров и белков. Поэтому диета при запорах у ребенка должна восполнять недостаток нужных компонентов и исключать вредные продукты. При составлении меню необходимо учитывать такие факторы:
- возраст ребенка;
- калорийность рациона, его витаминно-минеральный состав, баланс БЖУ;
- режим питания;
- способ обработки продуктов.
Меню при запорах у детей формируют, исходя из их возраста. Меняется набор продуктов, их соотношение и методы приготовления. Но во всех случаях питание составляют по нормам. Рацион должен быть полноценным, разнообразным, дающим организму все необходимое.
Грудной возраст
Так как малыш питается грудным молоком, диету следует соблюдать маме. Исключают все продукты, приведенные выше. Во всем остальном питание остается обычным, так как кормящей маме нет смысла употреблять отруби или фрукты – они подействуют только на ее организм. Но можно есть немного сухофруктов, пить кефир – полезные вещества из них попадут и в молоко.
Можно добавлять в пюре немного растительного масла. Вместо воды рекомендуют давать малышу воду, настоянную на черносливе. После введения овощей в прикорм добавляют фруктовое пюре или сок, лучше всего подходят яблоки. Постепенно в меню включают каши, особенно хороши для пищеварения гречневая, овсяная.
С 6 месяцев добавляют мясо, рыбу в виде суфле или пюре. Рекомендованы кисломолочные продукты (детский кефир, натуральный творожок). Все прикормы вводятся постепенно с обязательным контролем реакции на них. Каждый ребенок индивидуален, и то, что отлично поможет от запора одному, вызовет запор у другого.
Меню в 1–3 года
При запорах в этом возрасте исключены жареные, маринованные и копченые блюда. В ограниченном количестве разрешаются жиры, в том числе, жирная рыба, мясо.
В ежедневный список блюд включают свежие фрукты и овощи (в виде салатов), каши, супы, простоквашу, йогурты без синтетических добавок. Можно добавлять отруби в кашу или салат или давать ребенку хлеб с отрубями.
Питание необходимо делать дробным. Предусмотреть 2 завтрака, обед, полдник, ужин и стакан простокваши либо кефира перед сном.
Меню в 3 – 7 лет
Питание в этом возрасте не меняется – все так же необходимо большое количество фруктов и овощей в свежем виде, вареных или тушеных. Дают каши (кроме рисовой и манной), рекомендуемое количество нежирного мяса и рыбы, кисломолочных продуктов. Для послабления стула полезен виноград, хорошо помогает курага с черносливом, отруби.
Питание детей в этом возрасте уже не отличается от взрослого, но по-прежнему исключены жирные, жареные, копченые блюда. Запрещено употребление сладкой газировки, десертов и закусок с искусственными добавками и высоким содержанием жира.
В «черном списке» фаст-фуд, фабричные сладости, сухарики и чипсы. Но как быть, если ребенок их просит, понятно не всем родителям. Запрещать их своему подросшему чаду в этом возрасте уже не имеет смысла. Ребенок найдет способ отведать запретный плод. Лучше объяснить сыну или дочери, в чем вред этих продуктов, но если очень хочется, можно однократно отступить от правил. Главное, чтобы это не вошло в привычку.
Подросткам, которые страдают от проблем со стулом, необходимо употребление продуктов, оказывающих стимулирующее действие на перистальтику пищеварительного тракта. Включение в меню кураги и чернослива, тыквы, моркови, капусты, свеклы помогает восстановить работу ЖКТ.
Сухофрукты можно есть вместо сладостей, а из овощей делать салаты, рагу, варить супы. Свежие фрукты и ягоды (яблоко, виноград, сливы, абрикосы и так далее) тоже «пробуждают» пищеварение.
Обязателен кефир, творог, ряженка, простокваша, натуральный йогурт. Способ обработки продуктов – варка, тушение или запекание. Фаст-фуд запрещен, как и разнообразные сухарики, чипсы, готовые закуски, сладкая газировка.
Правильно подобранный рацион питания помогает справиться с проблемами дефекации (если только причина не кроется в каком-либо заболевании).
Если проблемы со стулом возникли у малыша, не достигшего годовалого возраста и находящегося на грудном вскармливании, соблюдать лечебную диету придется кормящей маме. Для детей основные рекомендации следующие: больше пить, гулять и активно двигаться. Меню матери обязательно должно включать в себя нежирное мясо и рыбу, легкие супчики и каши, свежие овощи и фрукты, а также кисломолочную продукцию.
Диета при запорах у детей старше 1 года основана на принципах дробного питания, минимизации количества потребляемой соли и грамотной организации питьевого режима. Диетический стол для детей и взрослых, страдающих от повышенного газообразования и проблем с дефекацией, известен как «Диета номер 3». Основные составляющие питания при запоре у ребенка:
- сельдь, салаты из свежих овощей с оливковым или растительным маслом, овощная икра;
- белковый омлет, приготовленный на пару;
- кисломолочные продукты, неострый сыр;
- отварные, запеченные или паровые блюда из рыбы или мяса нежирных сортов;
- качественная ветчина небольшой жирности или докторская колбаса (можно давать время от времени, но не ежедневно);
- гречневая либо пшенная каша на воде;
- свежие фрукты и ягоды – в неограниченных количествах (при хорошей переносимости и отсутствии аллергии);
- суп на некрепком бульоне;
- пирожки из несладкого простого теста, в качестве начинки можно использовать нежирное отварное мясо или яблоки;
- хлеб из муки грубого помола.
Питьевой режим
У ребенка запор иногда становится следствием обезвоживания организма, поэтому организовать правильный питьевой режим при затрудненной или отсутствующей дефекации крайне важно. Чтобы организм получал достаточно жидкости, детям старше 3 лет необходимо выпивать не менее 2 стаканов чистой воды (кипяченой или бутилированной) в день. Также следует взять на вооружение рекомендации:
- Существуют напитки послабляющего действия. Это чай на основе укропа или фенхеля, сливовый и свекольный соки, ромашковый отвар, компот из сухофруктов, кисломолочные продукты. Давать такие напитки можно только постепенно увеличивая объем потребления – в противном случае есть риск еще больше навредить пищеварению.
- Прохладная вода стимулирует перистальтику кишечника. Детям младше 3 лет рекомендуется давать 1/2 стакана прохладной (но не ледяной воды) натощак при задержке дефекации. Если запор возник у ребенка старшего возраста, рекомендованный выше объем увеличивают вдвое.
- Кофе, крепкий чай, газировка и любые напитки, содержащие много сахара – под запретом. Они действуют как мочегонные средства, еще больше усиливая обезвоживание организма.
Выбирая продукты, которые обязательно должен кушать ребенок, следует ориентироваться на диетический стол №3. В первую очередь, рацион ребенка должен включать блюда, способствующие нормализации пищеварения. Конечно, продукты послабляющего действия важны, но слишком сильно увлекаться ими не стоит. Основы суточного рациона:
- хлеб отрубной или цельнозерновой;
- отруби;
- фрукты (свежие, термически обработанные);
- овощи (отварные, паровые, тушеные, свежие);
- мясо и рыба низкой жирности;
- кисломолочные продукты.
Корректировка питания – обязательный элемент лечения и профилактики запора у ребенка любого возраста. Помимо рекомендаций относительно блюд, которые должны обязательно присутствовать в детском меню для нормализации функционирования кишечника, есть также и список «противопоказаний». В перечень запрещенных продуктов питания, которыми нельзя кормить пациента, входят:
- продукты быстрого приготовления (они содержат большое количество «пустых» калорий и канцерогенов);
- чай, шоколад, кофе и какао (их употребление снижает перистальтику кишечника);
- бобовые;
- капуста;
- продукты, стимулирующие затвердение каловых масс (слишком твердый кал не только становится причиной затрудненной дефекации, но и может травмировать кишечник ребенка). Это молоко цельное, рис, макароны, хлеб и сдоба, черника, бананы.
Главное условие для устранения запора — организация правильного питания и питьевого режима. Чем больше потребление жидкости, тем быстрее приходит в норму кишечник. Для меню двухлетнего малыша рекомендуются кисели, компоты, чаи, специальная детская вода. Требуется соблюдение не только правильного набора продуктов, но и их достаточного количества. Особенно это важно для детей с плохим аппетитом и для детей малоежек — им потребуется небольшое увеличение порций.
Продукты, провоцирующие запоры исключаются и заменяются на полезные:
- хлеб употреблять лучше в виде сухариков или слегка черствый, предпочтительны бездрожжевые виды хлеба, лаваш, цельнозерновой и ржаной хлеб;
- для каш используют только цельные крупы, блюда из хлопьев не улучшают перистальтику;
- кефир дают детям строго однодневный, двухдневный имеет обратный эффект;
- к нейтральным продуктам относятся мясо, рыба, творог, черствый хлеб; рыба и мясо рекомендованы в умеренном количестве — выбирают диетические виды: курятину, индюшатину, телятину, крольчатину, хек, минтай.
- чернослив, известный послабляющим действием, обязательно должен присутствовать в рационе в свежем виде, компотах, десертах;
- в качестве добавок к рациону обязательно используются отруби злаковых культур — их ежедневно подмешивают по одной чайной ложке в готовые блюда.
Молоко, особенно цельное коровье и козье, является одной из причин запоров у малышей. Исключив на время из рациона его полностью, можно понять, если именно оно является причиной запоров. Во время диеты цельное молоко полностью исключается, употребление нежирного и пастеризованного сводится к минимуму.
Кисломолочные продукты показаны в любом количестве, но нужно строго следить за их свежестью и желательно, чтобы они были домашнего приготовления. Хорошей добавкой к меню могут стать пробиотики и кисломолочные бактерии.
Для диеты рекомендованы каши богатые клетчаткой: овсяная, гречневая, пшеничная, пшенная, кукурузная, ячневая, перловая. Рисовая и манная — противопоказаны. Не рекомендованы лапша, мучные блюда, вермишель и макароны
Овощи и фрукты
Медикаментозная терапия запоров
При лечении запоров у младенцев до 12 месяцев преимущественно используют препараты, содержащие лактулозу: Прелакс, Лактусан или Дюфалак. Достаточно быстрое и щадящее для организма действие оказывают свечи с глицерином или бускопаном. Если проблемы с дефекацией перешли в хроническую форму, стоит проконсультироваться с врачом по поводу применения пребиотиков, улучшающих микрофлору кишечника.
Детям от 3 лет часто назначают препараты, размягчающие каловые массы и ускоряющие их отхождение, типа Форлакса или Макрогеля.
Какую опасность таит в себе запор
Запоры опасны для всех детей, будь то ребенок 2 или 6 лет. Независимо от этого фактора, ребенок может сильно пострадать. Однако, чем младше малыш, тем опаснее для него запоры. На ребенка может повлиять масса негативных факторов, среди которых:
- запор нарушает моторику всего пищеварительного тракта, что может вызвать тошноту и рвоту, а после и обезвоживание;
- запоры содействуют скапливанию токсических веществ в организме и всасыванию их в кровь, что может отравить младенца;
- при длительном запоре у ребенка, каловые массы становятся очень твердыми, что может привести к трещинам и даже надрывам слизистой прямой кишки, с течением времени у ребенка даже может появиться боязнь дефекации.
Помощь ребенку должна быть экстренной. В случае, если смена питания не помогла в короткие сроки, малыша нужно отвести к доктору и провести обследование для выявления первопричины болезни.
Клизмы и газоотводные трубки: стоит ли это делать?
Если ничего из перечисленных выше средств не помогает и малыш продолжает страдать от запора, приходится прибегать к радикальным мерам. К ним относятся использование газоотводных трубок, конец которых примерно на 1-2 см (для детей до полугода) или 4 см (для детей старшего возраста) вводится в прямую кишку, и клизмы.
Газоотводную трубку ставят следующим образом:
- Крох, которым еще не исполнилось 6 месяцев, укладывают на спину, прижимают ноги к грудной клетке и держат. Малышей от полугода выкладывают на левый бок и также придерживают ножки прижатыми к груди.
- Смажьте конец трубки и анальное отверстие вазелином, аккуратно введите ее и оставьте кончик в прямой кишке примерно на 10 минут. Если кал не идет, осторожно покрутите его, но не вводите наконечник дальше, чем на 5 см, во избежание травмы.
- Когда начнут выделяться газы и собственно фекалии, аккуратно удалите трубку и на минуту снова прижмите ножки ребенка к груди. Обязательно подмойте кроху.
Эффективными у грудничков оказываются и щадящие микроклизмы Микролакс. Ставить ее очень просто и удобно, однако в некоторых случаях приходится ставить и обычные клизмы. Младенцам до года их делают с помощью спринцовки в положении лежа на спине, когда ножки малыша прижаты к грудной клетке. После введения жидкости необходимо сжать ягодицы крохи и подержать их в таком положении 1–5 минут, чтобы каловые массы хорошо вымылись из кишечника. Глубина введения в анальное отверстие – не более 2,5 см.
Принцип постановки клизмы детям старше 12 месяцев схож с вышеописанным, однако для них используют кружку Эсмарха объемом 1–2 л. Ребенок лежит на левом боку, подтянув ноги к груди. При введении жидкости кружку Эсмарха следует держать на 50–70 см выше малыша и вливать воду как можно медленнее. После завершения процедуры уговорите его полежать 5–10 минут, после чего каловые массы должны выйти без особых усилий.
Объем вводимой жидкости (ее температура должна составлять 28–35 градусов) зависит от возраста маленького пациента и различается следующим образом:
- новорожденный – до 30 мл;
- 1 год – 180 мл;
- 2 года – 250 мл;
- 6–7 лет – 300–400 мл;
- 10 лет и старше – 500 мл.
Режим дня
Важно с самого детства приучать ребенка к правильному распорядку. Если не игнорировать режим дня и наладить правильное питание, то склонность к запорам легко устранить у двухлетнего крохи. Как правило, к 3 годам процесс дефекации в этом случае полностью стабилизируется.
Родителям следует сформировать у малыша привычку «ходить» в туалет в определенное время. Наилучшим периодом для опорожнения кишечника считаются утренние часы. Это позволяет подготовить ребенка и психологически, и физиологически к ежедневному процессу дефекации. Кроме того, важно начинать день с приема 1 чашки воды.
Не забывайте, что запор у двухлетнего крохи – это еще не патология. Такая проблема легко устраняется, если своевременно принять все необходимые меры.
Народные средства от запоров
В народной медицине часто используются следующие средства облегчения процесса дефекации:
- Настой ромашки аптечной. 1 ч. л. высушенных цветов ромашки залейте стаканом только что закипевшей воды и настаивайте на протяжении не менее четверти часа, после чего давайте ребенку пить по 1 ч. л. 4–5 раз в сутки.
- Укропная вода. Она незаменима при запорах в младенческом возрасте и принимается в дозировке 1 ч. л. 5 и более раз в сутки.
- Отвар плодов тмина. 1 ст. л. плодов тмина залейте стаканом только что закипевшей воды, прокипятите на небольшом огне около 10 минут, охладите, процедите и поите малыша по 1–2 ч. л. 3–4 раза в сутки.
- Теплые ванны с отваром, приготовленным на основе сбора семян тмина, семян аниса, мяты перечной, плодов фенхеля. Все компоненты берутся в одинаковом количестве, измельчаются, хорошо перемешиваются. 120 г смеси залейте 1–2 л только что закипевшей воды, поставьте томиться на водяную баню примерно на 15–20 минут, затем быстро охладите, процедите, отожмите оставшийся жмых и вылейте в ванну. Температура воды должна находиться в пределах 36–37,5 градусов, а оставлять ребенка в ванне можно не более чем на 5 минут. Курс лечения включает 5–8 ванн.
Хотя запоры у ребенка довольно распространенное явление, понять что делать с ними в домашних условиях несложно. Главное нормализация ежедневного меню и следование несложных процедур, которые помогут вернуть вашему чаду былую активность и энергичность.
Чем опасна патология?
Родителям просто необходимо знать, если возник запор у ребенка (2 года), что делать в данной ситуации. Поскольку такая проблема может спровоцировать достаточно негативные последствия.
Скопление кала в организме может привести к:
- нарушению кровообращения;
- интоксикации организма;
- трещинам кишки и геморрою;
- недостатку питательных веществ, в результате которого снижается иммунитет, появляется анемия;
- воспалению слизистой;
- повышенному газообразованию;
- развитию неврологической проблемы (кроха начинает бояться процесса дефекации);
- кишечной непроходимости;
- раку кишечника.
Разрешенные продукты
Диета номер 3 при запорах допускает употреблять в пищу детям и взрослым большинство продуктов. Однако в каждой группе есть свои исключения.
Хлебные и мучные изделия. Обязательное условие – выпечка и хлеб должны быть подсушенные, выпеченные день или два назад. Предпочтительный хлеб – серый, зерновой (ржаной, бородинский). Диетическая мука должна быть не выше второго сорта. Нельзя: изделия из высокосортной муки, сдобы и слоеного теста.
Супы. Бульон может быть любой, главное, чтобы он не был жирным и наваристым. Преимущество отдается супам и наварам из овощей, фруктов, круп.
Мясные продукты и птица. Меню диеты «Стол номер 3» включает любое нежирное мясо. Как правило, его готовят крупным куском или рубят. Разрешаются молочные сосиски. Нельзя: копченое и консервированное мясо, а также жирную птицу (утка или гусь).
Рыба и морепродукты. Так же, как и мясо, главное условие – отсутствие жирности. Готовят тоже кусками. Нельзя: копченые и консервированные морепродукты и рыбу, а также ее жирные сорта.
Молоко и молочные продукты. В диете разрешены все кисломолочные продукты, а также сыр (неострый), творог, сливки. Само же молоко предпочтительно использовать при приготовлении блюд.
Яичные продукты. Нельзя только жареные и сваренные вкрутую яйца, остальные блюда из яиц разрешены. Количество продукта в день – 2 штуки (ребенку – 1).
Крупяные и макаронные изделия. Предпочтение отдается диетическим крупам: гречке, ячменю, перловке. Варить их следует в воде, а затем можно добавлять молоко. Блюда: каши, запеканки. Нельзя: рис, манку, макаронные изделия, блюда из бобовых.
Овощные культуры. Овощи отваривают и запекают. Употребляют в сыром виде и на гарнир, а также в виде запеканок. Картофель употребляют в ограниченном количестве, а продукты с эфирными маслами (редька, чеснок, лук, редис) из рациона убирают совсем.
Закуски. В меню диеты 3 при запорах можно употреблять в пищу любые нежирные и неострые закуски. Также исключено употребление копченых изделий.
Сладкие блюда. Разрешено практически все: ягоды, фрукты и сладости (мед, варенье) в разумном количестве в любой день недели. Нельзя есть шоколад, вяжущие фрукты (айву).
Соусы, пряности. Соусы при этой диете можно любые, только нежирные и неострые. Из приправ исключают перец, горчицу и хрен.
Напитки. Свежевыжатые соки с мякотью из фруктов и овощей. Можно также пить заменитель кофе или чая, отвар шиповника. А вот какао и натуральный кофе, а также крепкий чай нужно убрать из рациона (особенно у детей).
Жиры. Диета «Стол номер 3» допускает употреблять в пищу растительные масла, которые можно добавлять непосредственно в блюда. Из животных жиров можно сливочное масло несколько раз в неделю. Остальное – под запретом.
Овощные культуры, а также фрукты в меню диетического стола номер 3 присутствуют как в сыром, так и в вареном виде. Продукты по мере возможности не измельчают, а готовят крупными кусками или целиком. Рацион не исключает употребление сладких или холодных блюд. При запоре утром рекомендовано холодное питье, например вода с медом, а вечером (перед сном) нужно пить кефир или компот, разрешается съедать немного чернослива или фруктов. Поэтому диета «Стол номер 3» для ребенка или взрослого не представляет трудностей, так как отказываться ни от чего не нужно.
В рацион всех детей с года до семи, страдающих затрудненной дефекацией, должны входить продукты, стимулирующие быстрое опорожнение кишечника, содержащие достаточно витаминов, микроэлементов, полезных бактерий, клетчатки:
- Крупы – гречка, бурый или коричневый рис в небольшом количестве, овсянка крупными хлопьями или овес, пшеничка. Увлекаться кашами не следует.
- Овощи – свекла, морковь, брокколи, цветная и белокочанная капуста, тыква, болгарский перец, огурцы, помидоры, немного картофеля и другие должны составлять основу рациона.
- Фрукты и ягоды – яблоки, сливы, абрикосы, бананы (понемногу), смородина, малина, киви.
- Зелень – шпинат, салат листовой, пекинская капуста, укроп, петрушка.
- Сухофрукты – чернослив, курага, изюм, финики, инжир.
- Кисломолочные продукты – кефир (только свежий, до 3 дней, иначе получится обратный эффект), биойогурты, простокваша, ряженка, творожки детские.
- Подсушенный отрубной или ржаной хлеб, сами отруби.
- Мед и домашнее варенье из подходящих ягод и фруктов.
- Нежирные мясные и рыбные продукты.
Блюда следует отваривать, тушить, запекать, готовить на пару, при этом все равно добавляя немного оливкового масла. Хорошее действие оказывают салаты из свежих фруктов и овощей, заправленные тем же маслом или натуральным йогуртом, творожком.
Из списка питания однозначно нужно исключить фастфуд, сладости, наваристые супы, маринады, соленья, копченую и жареную пищу. Конкретно стоит свести к минимуму употребление:
- Макарон.
- Манной каши и белого риса.
- Черники.
- Груш.
- Белого хлеба.
- Какао, кофе, крепкого чая.
- Шоколада.
- Киселей.
- Жирной рыбы и мяса – скумбрии, селедки, форели, баранины, некоторых частей свинины, мяса утки и гуся.
- Пельменей, вареников.
- Сыра, молока.
- Бобовых – горох, чечевицу, фасоль – следует ограничить.
На этом строится диета при запорах у детей 2 лет.
Любые продукты, замедляющие процесс дефекации или уплотняющие каловые массы, нужно максимально ограничить, а лучше полностью вывести из рациона, делая это постепенно, шаг за шагом. В идеале их не стоит давать ребенку с самого начала.
Для ребенка до 3 лет очень важно строго следовать рекомендациям по питанию. После 3 и до 7 лет иногда можно делать некоторые послабления, но важно не отступать от правил слишком часто. Так что диета при запоре у детей 4 лет будет слегка отличаться от рациона двухлетнего ребенка.
