Перикоронарит – причины, симптомы, диагностика и лечение

649

Стоматологические заболевания не всегда связаны только с самими зубами. Довольно часто болезнь поражает мягкие ткани в полости рта и слизистую. Перикоронарит относится именно к таким заболеваниям.

Оно носит также еще одно название – перикоронит. По МКБ 10, это воспалительный процесс, поражающий мягкие ткани десны, окружающей зуб, который прорезывается или уже прорезался.

Процесс воспаления затрагивает не только саму десну, но также те ткани, которые закрывают будущий зуб. Этот участок обычно называют десневым капюшоном.

То есть, воспаление касается всех прилежащих к зубу тканей, включая периодонт. Чаще всего встречается у молодых людей в возрасте до 30 лет, так как основная масса перикоронаритов имеет прямое отношение к росту так называемых восьмерок.

Перикоронарит – что это такое

Это воспаление мягких тканей полости рта, а именно десны, под которой режется зуб. По статистике, чаще всего у пациентов возникает перикоронарит зуба мудрости, т.к. прорезывание «восьмерок» может быть сопряжено с целым комплексом проблем: их нет в молочном прикусе, а появляются они в достаточно взрослом возрасте (от 25 до 35 лет, иногда, и позже), когда челюстная кость пациента уже окончательно сформирована и является очень плотной по своему строению. Это же самое касается и десны. Получается, что организм уже попросту не готов к этому процессу.

На заметку! В стоматологии понятие «перикоронарит» относят не только к зубам мудрости, как считают некоторые обыватели. На самом деле, патология встречается при прорезывании любых зубов, при формировании молочного и постоянного прикуса, при активной смене молочного прикуса на постоянный (в возрасте от 6-7 до 12-14 лет). Поэтому с ней могут столкнуться не только взрослые пациенты, но и маленькие дети, подростки.

Причины

Единственной причиной заболевания являются болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие возникновение заболевания. Однако существуют определенные факторы, которые определяют развитие именно перикоронарита.

Среди них основными являются такие:

• длительное и сложное прорезывание зуба, чаще – третьих моляров, называемых также восьмерками и зубами мудрости;
• периодическое травмирование десневого капюшона, закрывающего зуб, вследствие его отечности при смыкании челюстей;
• возникновение изъязвлений или эрозий в месте травмирования.

Механизм развития

При длительном прорезывании в кармане тканевого капюшона (между коронкой соседнего зуба и непосредственно отечной десной) скапливается зубной налет и остатки пищи.

Очищение этого участка проблематично даже в обычной ситуации. В случае же затрудненного прорезывания, налет накапливается достаточно быстро. К тому же он является питательной средой для агрессивных микроорганизмов.

Когда их накапливается слишком много, продукты их жизнедеятельности провоцирую воспаление в прилежащих тканях. Причем распространение патологического процесса в тканях пародонта происходит более быстро, чем его возникновение.

Фото: перикоронарит зуба мудрости

Также среди причин развития перикоронарита можно назвать еще и то, что является фактором, провоцирующим затрудненное прорезывание зубов мудрости. Это происходит у более чем половины людей.

Какие существуют противопоказания для плазмолифтинга в стоматологии? Чем обусловлен выбор решения?

В отдельной публикации мы расскажем о симптомах различных форм периодонтита.

По этой ссылке https://www.vash-dentist.ru/lechenie/desnyi/gingivit/opisanie-kataralnogo.html вы найдете фото симптомов и форм катарального гингивита.

В процессе эволюции человечества и улучшения условий жизни зубочелюстной аппарат претерпел некоторые изменения. В частности, уменьшился размер челюсти.

Учитывая то, что размер самих зубов практически не изменился, последним зубам – восьмым – очень часто остается недостаточно места на челюсти для нормального роста.

Поэтому во многих случаях оказывается (это видно на рентгенограмме), что происходит одно из нарушений:

• Зуб «лежит» на боку и растет, соответственно, так же.
• Восьмерка может частично оставаться в челюстной ветви.
• Прорезывание происходит в правильном направлении, то есть, параллельно остальным, однако коронка не выходит полностью и остается частично скрытой капюшоном десны.

Механизм появления заболевания

Когда зуб, будь то моляр, резец, клык или премоляр прорезывается, ему необходимо пройти через разные «препятствия»: челюстную кость, надкостницу, десну. Практически перед самым своим появлением коронка упирается в слизистую, которая складкой нависает над ней и образует своеобразный капюшон. Оставаться под десной в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и состояния его здоровья, зуб может от месяца до полугода. Постепенно он приподнимает десну и разрывает ее, но слизистая в такой ситуации не может оставаться для него надежной защитой от внешнего воздействия бактерий, условно-патогенной микрофлоры полости рта, мельчайших кусочков пищи. Все эти микрочастицы и микроорганизмы могут с легкостью проникать под нее, а вот вычистить оттуда их практически нереально. Соответственно, со временем они постепенно начинают скапливаться под десневым капюшоном, загнивать и приводить к появлению воспалительного процесса.

Что такое перикоронит и как его лечить

Проявляются зубы-восьмерки обычно после шестнадцати лет, затянуться процесс может на несколько лет. Заглушая обезболивающими боль и дискомфорт можно пропустить осложнения – перикоронит, это привести может к более серьезным заболеваниям.

Причины, по которым риск заболеть перикоронаритом увеличивается

Итак, данное заболевание возникает на фоне отсутствия возможности провести тщательную гигиену десневого капюшона, который нависает над прорезывающимся зубом и от того, что под ним активно начинают размножаться бактерии, которые «питаются» мельчайшими разлагающимися остатками пищи. Но вероятность того, что патологический процесс разовьется именно у вас, в разы увеличивается, если есть следующие факторы:

• анатомические особенности строения десны и челюстной кости: по статистике, 10% всех пациентов сталкиваются с проблемой от того, что у них утолщенная десна или надкостница, через которую зуб просто не может своевременно пробиться без помощи специалиста. Привести к проблеме может и недостаток места в челюстной кости, ее узость,
• отсутствие гигиены полости рта: риск заболеть любым стоматологическим заболеванием, в том числе и перикоронаритом, увеличивается от нарушения или пренебрежения правилами гигиенического ухода, ведь обитающие на слизистой и эмали микробы с налета с легкостью перебираются и в микроотверстия, образовавшиеся на десне под давлением постепенно прорезывающейся единицы,
• травмы: вы могли повредить периодонт употреблением твердой пищи, чрезмерно жесткой щетиной на щетке,
• наличие язв и эрозий на слизистой, невылеченного кариеса, пульпита, периодонтита на соседних зубах,
• нарушение места и области прорезывания: например, патология часто возникает при дистопии или ретенции «восьмерки», когда она занимает в кости неправильное положение или вовсе не прорезывается полностью.

На заметку! Некоторые независимые исследования установили, что женщины (68% случаев) страдают проблемами, связанными с прорезыванием зубов в несколько раз чаще, чем мужчины (32% клинических случаев). Большая часть осложнений приходится на формирование «восьмерок» (в частности, на их неправильное вертикальное расположение в челюстной кости). Перикоронарит же возникает в 5% ситуаций.

Симптомы перекоронита

В норме зуб пробивается через мягкие ткани в дёснах постепенно, аккуратно раздвигая их режущим краем. Небольшое беспокойство присутствует, но и только. При патологическом варианте зуб появляется на свет, окружённый нависшей десной, как капюшоном. Там скапливается зубной налёт, остатки пищи, вся эта масса обживается болезнетворными бактериями.

В результате под наплывшей на зуб десной ткани воспаляются, создавая сильную боль. Чаще всего описанное явление, известное врачам как перикоронарит, возникает при прорастании зубов мудрости, травмирующих мягкие ткани объёмной жевательной поверхностью.

Опознавательные признаки перикоронарита:

• Болевые ощущения в области прорезывающегося зуба. Считается главнейшим симптомом. Характеристики ощущений индивидуальны. У одних людей преобладает ноющая боль, у других – пульсирующая, которая то нарастает, то стихает. Часть пациентов описывает боль как стреляющую.
• Боли при глотательных движениях. Часто симптом способен запутать человека, начинающего лечить горло от простуды. В действительности явление свидетельствует о факте выхода воспаления за пределы области зуба.
• Боли в затылке, височных областях, в ухе. Это также ложные ощущения, возникающие из-за иррадиации боли по нервным пучкам в органы, расположенные рядом с очагом перикоронарита. Нужно лечить не симптом, а само заболевание.
• Неприятный запах изо рта. Он вызывается гноем, скопившимся под капюшоном из десны над неправильно расположенным в ней зубом. С избавлением от перикоронарита уходит и плохой запах. Можно замаскировать нежелательный симптом освежающим спреем.
• Отёк десны. Возникает в редких случаях либо при отсутствии должного лечения.
• Общее расстройство здоровья, гипертермия. Повышение температуры в небольших пределах не должно насторожить, наоборот, это свидетельство крепкого иммунитета и хорошей реакции организма на вторжение патогенов. Сбивать показатель требуется, если он превысил уровень в 38 градусов, либо если температура сильно мешает.

Виды и формы заболевания

Вид	Особенности и формы
Острый	катаральный: возникает покраснение и гиперемия слизистой оболочки, пациента беспокоят болезненность и зуд десен. Это самая простая форма заболевания, которая при адекватной терапии проходит без следа за 3-5 дней, язвенный: если первую стадию заболевания запустить, то у вас на слизистой могут появиться мелкие язвочки с участками некротизированной по краям ткани. Такие язвочки сверху покрыты налетом, под которым при удалении обнажается кровоточащая слизистая, гнойный перикоронарит: из области инфицирования будет выделяться сначала серозное, а потом гнойное содержимое, которое может привести к интоксикации окружающих источник воспаления мягких тканей, распространиться на шею, горло, лимфоузлы. На фоне этой стадии развития заболевания у вас может подняться температура тела, появиться общая слабость и недомогание, перикоронарит «восьмерки»: некоторые стоматологи выделяют его в отдельный вид патологии и именуют «позадимолярным». Для развития воспалительного процесса здесь вовсе не обязательно наличие патогенных бактерий, патология может сформироваться и при относительно нормальной микрофлоре в полости рта
Хронический	Это всегда запущенная форма острой патологии или же результат аномально длительного прорезывания зубной единицы. Также патология может возникнуть из-за того, если человек занимался самолечением или длительное время купировал симптомы перикоронарита анальгетиками. Здесь все яркие проявления заболевания стихают, однако воспалительный процесс протекает с удвоенной силой, а гной может с кровью распространиться на близлежащие мягкие ткани и органы, разноситься по всему организму.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения осложнений во время прорезывания зуба мудрости стоматологи рекомендуют своевременно сделать рентгеновский снимок.

Это даст возможность определить достаточно ли в челюстном ряду места для расположения еще одного зуба, а также верное ли он имеет расположение.

В момент прорезывания зуба необходимо обращать внимание, имеется ли десенный карман, и при его наличии, незамедлительно обратиться к стоматологу во избежание развития в нем воспалительного процесса.

Дополнительную информацию о хирургическом методе лечения перикоронарита вы найдете в видеоматериале.

Как выявить заболевание самостоятельно: первичные и вторичные признаки

Первые симптомы, которые начнут вас беспокоить при подобной патологии, достаточно легко обнаружить, если быть внимательными к своему состоянию. Сначала появляется болезненность, которая обнаруживается при надавливании на область десны, под которой располагается зуб: она может возникать от любого механического воздействия, от жевания пищи, от гигиенических процедур. Если при этом вы внимательно присмотритесь к источнику беспокойства, то обнаружите покраснение и отечность слизистой. Изо рта также может появиться нехороший запах, который почти всегда является свидетельством того, что воспалительный процесс перешел в гнойную стадию.

Если заболевание не лечить, то постепенно к основным его признакам добавляются и второстепенные: боли начинают распространяться по всей голове, отдают в уши и виски, становится трудно и больно глотать, зевать и даже разговаривать – неприятные ощущения приносят любые действия, связанные с открытием рта, т.к. от воспаления происходит отечность окологлоточной области. Также при пальпации можно обнаружить увеличение поднижнечелюстных и околоушных лимфоузлов. Повысится и температура тела (но незначительно – не выше, чем до отметки в 37,5 градусов). Также в редких случаях пациенты замечают и негативные изменения во внешности, т.к. отекает и щека с той стороны, где локализуется воспаление.

На заметку! По симптоматике проявлений заболевание может быть схоже с пульпитом или периодонтитом. Однако эти патологии можно легко дифференцировать, если знать, например, что при пульпите у вас никогда не возникнет трудностей с глотанием и отрыванием рта. А периодонтит никогда не возникает на фоне прорезывания.

Осложнения перикоронарита

Не стоит игнорировать болезненные симптомы и прописанное лечение. На прогрессирование болезни указывает появление боли при жевании, глотании или широком открытии рта. Также пациент может заметить появления отека.

Вовремя не пролеченная инфекция распространяется на лимфоузлы шеи, миндалины. Хронический перикоронарит зачастую осложняется:

• гингивитом;
• пародонтитом;
• фарингитом;
• гиперплазией миндалин;
• тонзиллитом.

Перикоронарит поддается нехирургическому лечению. Не стоит игнорировать рекомендации стоматолога, ведь на ранних стадиях можно избавиться от болезни консервативными методами.

Лечить или не лечить: что будет, если игнорировать заболевание

Не стоит надеяться, что перикоронарит самостоятельно пройдет или рассосется. Для лечения заболевания нужно обязательно обращаться к врачу, а если ситуацию пустить на самотек или лечить только в домашних условиях без рекомендаций специалиста, то вы рискуете заполучить серьезные осложнения:

• остеомиелит или периостит: эти осложнения часто возникают на фоне течения хронической стадии заболевания и требуют дифференциальной диагностики перед назначением лечебных мероприятий. В большинстве же случаев при них у пациента появляются резкие болезненные ощущения при пальпации воспаленной области, в то время, как при хроническом перикоронарите они отсутствуют,
• подвижность соседних зубов,
• надкостничный абсцесс или флегмона,
• воспаление лимфоузлов: например, лимфаденит,
• свищи,
• киста,
• язвенный стоматит,
• поражение мягких тканей горла и ушей,
• сепсис: это системное заражение крови.

С чем дифференцируют перикоронарит?

Код заболевания по международному классификатору болезней: K05.3 (хроническая форма). К этой же группе относится пародонтит. Первоочередная задача лечащего врача: дифференцировать перикоронарит от других заболеваний со схожими симптомами.

Для диагностики достаточно сделать рентгенографию патологической зоны. Если на снимке виден ретинированный зуб, то классические воспаления десен исключаются.

Основной метод лечения патологии – хирургический

Как лечить заболевание? Почти во всех клинических случаях врачи видят только один действенный метод – хирургию, а именно иссечение десневого капюшона. Однако бояться такой меры не стоит, т.к. в большинстве случаев она приносит положительный результат, открывает доступ растущему зубу и помогает ему наконец пробиться наружу и занять предназначенное в ряду место.

Важно! Показаниями для иссечения десневого капюшона при перикоронарите являются: целостность и здоровое состояние коронки и корней прорезывающейся единицы, а также ее правильное расположение в челюстной кости. Т.е. прорезывающаяся единица не должна быть ретинированной или дистопированной, не должна нарушать прикуса и мешать соседним зубам.

Во время процедуры специалист использует анестезию, поэтому болезненных ощущений вы не почувствуете. Далее стоматолог проведет обработку пораженной слизистой антисептиками и удалит нависающие над зубом мягкие ткани при помощи обычных хирургических ножниц или же лазером. После прочистит образовавшуюся область от остатков скопившейся пищи, налета и бактериальных отложений.

Диагностика

Для диагностирования перикоронарита специалист использует несколько методик:

• Прежде всего, это визуальный осмотр и подробный опрос пациента о симптомах.
• Кроме того, обязательно делается рентгенограмма, на которой будут видны более глубокие слои мягких тканей, зуб и кость.

При возникновении перикоронарита в районе растущего зуба мудрости, важно знать его положение. Дополнительно рентгенограмма дает представление о периодонте и состоянии тканей кости, которые находятся на том же участке.

Важно на этапе диагностики различать хронические формы перикоронарита и периодонтит/пульпит. Эти заболевания могут проявляться крайне схожими симптомами, однако имеют разные причины и кардинально отличающееся лечение.

Хирургия при помощи лазера

Процедура, проведенная при помощи лазера, более предпочтительна, т.к. поможет добиться следующих плюсов:

• избежать дальнейших осложнений,
• исключить инфицирование тканей,
• быстро справиться с реабилитационным периодом,
• восстановить состояние слизистой за счет ускоренной регенерации тканей,
• снизить болевые ощущения после операции,
• избавит от необходимости дополнительно обрабатывать область воздействия йодоформными турундами, останавливать кровотечение (лазерные лучи окажут прижигающий и противовоспалительный эффект).

Иссечение капюшона над зубом мудрости

Если наблюдается острый период заболевания или оно развивается повторно, врач обычно рекомендует несложную хирургическую операцию — иссечение капюшона. Так называют слизисто-поднадкостничный лоскут, частично прикрывающий зуб. Под ним образуется карман, в котором накапливаются остатки пищи. Сгнивая, они превращаются в питательный субстрат для болезнетворных микроорганизмов. Положение усугубляется постоянным механическим воздействием на десну.

Аккуратное иссечение капюшона над зубом мудрости позволяет открыть поверхность моляра и устранить очаг инфекции.

Порядок выполнения процедуры:

• Первичное устранение воспаления медикаментозными препаратами.
• Анестезия (как правило, местная) и иссечение капюшона хирургическим скальпелем.
• Антисептическая обработка.

После того как иссечение слизистого капюшона завершено, пациентам рекомендуют в течение 1-2 часов воздержаться от еды и горячих напитков, так как они могут стать причиной болевых ощущений и инфицирования раны. Для окончательного устранения последствий заболевания врач назначает противовоспалительные препараты, полоскания, физиотерапевтические процедуры.

Методы вспомогательной терапии

Медикаменты, антибиотики и антисептики

Все эти средства назначаются после проведения хирургического этапа и способствуют быстрой реабилитации пациента, позволяя достичь выздоровления уже через 7-10 дней. Здесь вам, в зависимости от истории болезни, врач может прописать обработку пораженной слизистой антисептиками наподобие «Хлоргексидина» или «Мирамистина», прием антимикробных препаратов («Амоксиклав», «Хемомицин», «Ципролет», «Метронидазол» – препарат и курс приема назначает врач), обезболивающих («Нурофен», «Ибупрофен»), использование мазей и гелей («Холисал», «Асепта», «Метрогил Дента»).

На заметку! Очень часто десна воспаляется из-за того, что под ней скопилось большое количество пищи, которая начала гнить. Поэтому постарайтесь провести очищение обычной щеткой – возможно, проблему получится решить и без хирургического вмешательства.

Народные средства

Здесь хорошо помогают справиться с послеоперационными последствиями, снять отечность и продезинфицировать ранку отвары ромашки и шалфея, а также календулы. С этой целью хорошо подойдут и содо-солевые растворы, и промывания. Но вот от таких способов народной медицины, как прикладывание кусочков сала к поврежденной слизистой, промывание чайной заваркой, дезинфекция чесноком – стоит отказаться.

Такие методы в лучшем случае отдалят сроки излечения, в худшем, приведут к осложнениям (появление ожогов, повторное инфицирование, травмирование чувствительной слизистой).

Если все рекомендации врача строго соблюдаются, то заживление тканей обычно занимает не более 2-3 недель.

Реабилитация после извлечения зуба из лунки включает

• Промывание раневой поверхности обеззараживающими растворами по предписанным врачом правилам, непременно с сохранением кровяного сгустка;
• Иногда – прохождение курса антибиотиков;
• Принятие обезболивающих медикаментов для устранения болевого синдрома после объёмного вмешательства в живые ткани. Если болевой порог пациента низок, без средств помощи не обойтись, потому что будут болеть и кости челюсти, и травмированные мягкие ткани. Спустя несколько дней ощущения переходят в разряд терпимых. Полное восстановление займёт несколько недель.

Когда десневой капюшон нужно удалять вместе с зубом

Не всегда врачебное вмешательство ограничивается лишь иссечением десневого капюшона. Иногда даже удаление воспаленной слизистой не поможет решить проблему пациента – тогда врачи прибегают к удалению самого зуба.

Почему может понадобиться такая кардинальная мера:

• иссечение капюшона было проведено, но воспаление тканей не купируется и даже продолжает прогрессировать,
• зубу, который должен прорезаться, не хватает места в ряду,
• зуб ретинированный или дистопированный: чаще всего такое случается с восьмерками, тогда их сохранение может угрожать нормальной функциональности соседних единиц и существенно подрывать их здоровье,
• над зубом сверху снова нарастает десневой капюшон: такой вид аномалии случается в 3-7% всех клинических случаев,
• зуб под иссеченной десной поражен глубоким кариесом или пульпитом и разрушен, а его лечение нецелесообразно.

Во всех перечисленных случаях проводится процедура удаления. Сначала врач ставит анестетик, потом аккуратно рассекает десну, извлекает зуб специальными щипцами, обрабатывает и ушивает образовавшуюся ранку.

Лечение

Выбор методики лечения должен проводить только специалист, руководствуясь при этом данными исследований. Чаще всего применяется хирургический метод, однако иногда следует использовать консервативную терапию.

Хирургическое вмешательство при лечении перикоронарита может иметь несколько форм:

• Рассечение десневого капюшона. В этом случае врач делает небольшой линейный надрез на десне непосредственно над коронкой растущего зуба. Это провоцирует скорейший выход гнойных выделений и, в результате, снятию воспаления. Дополняется данный метод антибактериальной обработкой и очисткой очага специалистом, а также периодическими полосканиями с использованием обеззараживающих препаратов или настоек.
• Иссечение капюшона. Предыдущая методика не всегда позволяет добиться полного излечения, поэтому врач может полностью удалить слизистый капюшон и карман. Такой метод целесообразен в тех случаях, когда данные рентгенологического исследования позволяют предположить нормальный дальнейший рост зуба и достаточность места для него на челюсти.
• Удаление зуба. Когда нормальный рост причинного зуба невозможен ввиду физиологических особенностей, то появляется необходимость в его удалении.

Как происходит удаление зуба мудрости, смотрите на видео:

После любого варианта хирургического лечения дополнительно назначаются антибиотики либо другие антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги воспаления зуб мудрости прорезывание у взрослых

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Керамическая брекет система Clarity

Следующая статья

Какими бывают золотые коронки на зубы?

Перикоронит – лечение в домашних условиях

Перикоронит чаще всего возникает при прорезывании восьмых молярных зубов, и является воспалительным процессом тканей десен. В 70% случаев он наблюдается при росте нижних зубов мудрости, это обуславливается тем, что на момент их роста челюсть и зубной ряд полностью сформированы.

Причины и симптомы

При прорезывании зуб приподнимает десну, но не может ее «разрезать», образуется капюшон, под которым развиваются патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление. Причиной перикоронита является и аномальный рост зуба, его большие размеры, утолщенные стенки десны, а также недостаточная гигиена полости рта.

При развитии этого заболевания наблюдаются:

• отечность десны в области растущего зуба;
• неприятный запах и привкус во рту;
• болезненность при накусывании либо раздражении слизистой;
• подвижность соседнестоящего зуба;

При тяжелой форме к общей симптоматике прибавляются:

• увеличение лифоузлов;
• болезненное глотание;
• болезненные ощущения в области уха;
• мигрени;
• повышение температуры;
• общая слабость и недомогание.

Лечение перикоронита

Если обращение за квалифицированной помощью невозможно, необходимо принять меры противовоспалительного и антисептического характера:

• полоскать ротовую полость заваром мелиссы, для его приготовления необходимо 2ч.л. травы залить стаканом кипятка;
• после каждого приема пищи полоскать рот соляно-содовым раствором (1ч.л.соли + 1ч.л. пищевой соды растворить в 250мл. теплой воды);
• в течение дня применять полоскания раствором Мираславин, но не более 12р/день;
• на ночь закладывать на десну ватный тампон, смоченный в соке алоэ.

При наличии болезненного капюшона, который с определенной периодичностью воспаляется, необходимо провести процедуру его иссечения.

Последствия

В случае игнорирования процедур, направленных на удаление очагов воспаления, возможно развитие таких заболеваний:

• стоматит;
• остиомиелит;
• актиномикоз;
• лимфаденит гнойного характера.

Именно поэтому лечение перикоронита является обязательным и безотлагательным!

Стоимость услуг

Наименование услуги	Цена, руб.
Прием врача-стоматолога хирурга первичный	1 950 (бесплатно по акции)
Прием врача-стоматолога хирурга повторный	1 950
Иссечение капюшона лазером при перикоронарите	3 000

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или по телефону. Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону. Размещенный прейскурант не является офертой.

Лечите зубы с удовольствием! Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Профилактические меры

• своевременное выявление ретинированных моляров;
• посещение профилактических стоматологических осмотров не реже 1 раза в год;
• соблюдение удовлетворительной гигиены ротовой полости;
• лечение другой стоматологической патологии (кариес, пародонтит, гингивит);
• правильное и полноценное питание;
• проведение профессиональной чистки зубов в условиях стоматологической клиники раз в 6 месяцев.

Перикоронит без своевременной диагностики и лечения может повлечь за собой серьезные осложнения, поэтому при появлении первых признаков воспаления необходимо обратиться за консультацией к специалисту. При правильно подобранной терапии воспаление полностью проходит в течение 5-7 дней.

Симптоматика

Перикоронарит

Острое и хроническое протекание недуга имеет разные клинические признаки. Таким образом, симптомы острой формы перикоронарита представлены:

• значительной отёчностью и покраснением тканевой складки, расположенной над зачатком зубной единицы;
• болевым синдромом острого и стреляющего характера;
• распространением болевых ощущений на ухо, глаз и висок со стороны поражения десны;
• ярко выраженной отёчностью щеки и покраснением кожного покрова;
• повышением температурных показателей;
• приступами головной боли.

Перикоронит хронического течения имеет такие клинические признаки:

• появление болей только во время пережёвывания и проглатывания пищи;
• неприятный привкус во рту;
• зловонный запах из ротовой полости;
• увеличение объёмов нижнечелюстных лимфатических узлов;
• значительное покраснение и отёчность слизистой, расположенной над режущимся зубом;
• постепенное разрушение соседних стоматологических единиц;
• изменение вкусовых ощущений.

Пример истории болезни

Помимо этого, история содержит информацию о повторных осмотрах, особенностях проведения реабилитационного периода, используемых в период восстановления препаратах и прочие данные.

Диагностика перикоронита и позадимолрного периостита

Перикоронит и позадимолярный периостит диагностируют на основании характерной клинической картины и рентгенологических данных. На рентгенограмме нижней челюсти в боковой проекции видны положение нижнего зуба мудрости, состояние его периодонта и окружающей кости, отношение к ветви и каналу нижней челюсти. Позадимолярный периостит в отличие от перикоронита сопровождается образованием воспалительного инфильтрата в позадимолярной области и более выраженным ограничением открывания рта.

Классификация

Существует 2 варианта протекания такого заболевания, отчего принято выделять:

• острый перикоронарит — течение патологии начинается со слабовыраженной боли, но через несколько суток она усиливается и наблюдается выражение дополнительной симптоматики;
• хронический перикоронарит — является следствием полного отсутствия лечения недуга в острой форме. В таких ситуациях отмечается волнообразное течение с чередованием фаз ремиссии и обострения.

Разделение воспалительного процесса в десне по форме протекания:

• катаральный перикоронарит — по сути, представляет собой начало развития патологического процесса, при котором симптомы носят слабовыраженный характер;
• гнойный перикоронарит — является наиболее опасной формой болезни, при которой помимо воспаления отмечается нагноение поражённых тканей;
• язвенный перикоронарит — отличается тем, что в поражённых тканях десны развивается язвенно-некротический процесс;
• позадимолярный перикоронарит — является таковым, если гнойный очаг скрыт и нарушается протекание оттока гнойного экссудата. В таких ситуациях он скапливается в мягких тканях, а воспаление проникает в более глубокие ткани, вовлекая в патологию надкостницу позадимолярной ямки. Такое положение вещей приводит к образованию гнойника.

Перикоронарит лечение в домашних условиях

Перикоронарит – это общее воспаление тканей десны, которые в основном окружают зуб мудрости. Само воспаление обычно выражается зубным налетом десны, откуда прорезывается зуб мудрости.

Когда прорезывается зуб мудрости, то обычно происходит сильное давление на зубы расположенные по соседству, что приводит к повреждению десны и костной ткани.

Появление зубов мудрости в основном происходит в возрасте примерно 16-35 лет. За все время может прорезаться только 4 зуба мудрости, но в основном прорезаются 1-2 зуба мудрости. Остальные ни куда не деваются, они просто также продолжают находиться и продолжают расти внутри десны.

Большинство людей при проявлении зуба мудрости чувствуют весьма болезненный процесс с воспалением. Все это происходит из-за сложной переплетенной корневой системой. Сильно выраженное воспаление может сопровождаться нарывами, гиперемией, а также скоплением экссудата.

Основная симптоматика перикоронарита.

• Неприятный запах из рта резкого характера, который в разы становится сильнее после еды. Даже современные гигиенические средства не всегда могут справиться с неприятным запахом.
• Незначительная повышенная температура своего тела.
• Острая боль, которая всегда будет мешать кушать, разговаривать и даже просто держать рот открытым.
• Гиперемия слизистой оболочки десны в районе, где прорезается зуб мудрости.
• Во многих случаях наблюдается воспаление шейных и подчелюстных лимфоузлов.
• Ощущение острых болевых синдромов (иррадиация) в висках, ушах и в пределах всей челюсти.

Перикоронарит зуба мудрости лечение в домашних условиях.

В самую первую очередь необходимо посетить грамотного стоматолога, который согласно осмотру и произведенной диагностики назначит необходимые соответствующие меры. Лечение в домашних условиях должно рассматриваться исключительно в экстренных мерах, когда по ряд причинам невозможно посетить дантиста.

На самом начальном этапе можно использовать солевой раствор. Возьмите ровно 1 ст. ложку обычной соли и разведите в 1 литре воды. Для дополнительного эффекта по возможности добавьте не более 100 гр нашатырного спирта. Очень тщательно размешайте всю смесь. Смочите чистую вату в полученном растворе и просто прикладывайте на больное место примерно на 15 минут до 5 раз в сутки. Рекомендовано также производить полоскание этим раствором всю полость рта.

Также при прохождении самого раннего этапа можно воспользоваться отваром из корня природного одуванчика, настойкой мелиссы, полыни и мяты. Данные травы способны не только избавить вас от острой боли, замедлить воспаление, но и прекрасно устранить неприятный запах из рта. Лучше всего сочетать домашние отвары с современными антисептическими препаратами.

Производите чаще полоскание всей ротовой полости отваром лекарственной мелиссы. Приготовить его самостоятельно в домашних условиях можно без особых навыков и проблем. Задействуйте всего 2 ст. ложки на кружку чистого кипятка. При отходе ко сну смочите ватный тампон в соке алоэ и закладывайте на проблемное место.

Допускается смазывать проблемную десну йодом, прикладывать небольшой кусочек свиного сала, либо просто полоскать обыкновенной чайной заваркой совместно с растертым огородным чесноком. Помимо перечисленных трав широко используются отвары крапивы, ромашки, лечебного шалфея и календулы.

Если возник перикоронарит лечение народными средствами должно быть направлено на устранение возникшей боли и воспаления. При гнойной форме заболевания самостоятельное лечение не допускается. В таком случае вы наоборот можете только сильнее усугубить ситуацию, что в последствии приведет к сложному лечению.

Рекомендованная профилактика.

• Примерно раз в пол года проводите профессиональную чистку зубов, которая делается исключительно стоматологическом кабинете.
• Всегда соблюдайте полную личную гигиену своей всей ротовой полости.
• Своевременно лечите кариес, гингивит, пародонтит.
• Своевременно выявляйте появление ретинированных моляров.
• Полноценно, а главное правильно питайтесь.
• Чистите зубы не меньше 2 р в день, после любой еды полоскайте ротовую полость, не забывайте пользоваться специальной зубной нитью.
• При выявлении любых возникших первых признаков, незамедлительно обращайтесь к профессионалу в поликлинику.

Народные средства лечения перикоронарита зарекомендовали себя с положительной стороны. Однако перед любым народным и домашним лечением, сперва по возможности согласовывайте всё с грамотным профессиональным врачом. Своевременно лечите не только перикоронарит, но и другие любые возникшие признаки любого заболевания.

МИРА ВСЕМ, ЗДОРОВЬЯ, БЛАГОПОЛУЧИЯ И ПРОЦВЕТАНИЯ ДОРОГИЕ ДРУЗЬЯ.

Болевые ощущения при перикороните

Человек чувствует, как десна в задней части рта очень сильно болит. Вначале появится легкий зуд на деснах. Спустя некоторое время десна начинает опухать.

Когда инфекция распространяется, вы можете начать ощущать боли в ротовой полости. Открыть нормально рот без болевых ощущений станет невозможно.

При соприкосновении зуба мудрости в верхней части челюсти с зубом мудрости с нижней части челюсти также возникнут болевые ощущения.

Перикоронит – лечение в домашних условиях

Перикоронит чаще всего возникает при прорезывании восьмых молярных зубов, и является воспалительным процессом тканей десен. В 70% случаев он наблюдается при росте нижних зубов мудрости, это обуславливается тем, что на момент их роста челюсть и зубной ряд полностью сформированы.

Причины и симптомы

При прорезывании зуб приподнимает десну, но не может ее «разрезать», образуется капюшон, под которым развиваются патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление. Причиной перикоронита является и аномальный рост зуба, его большие размеры, утолщенные стенки десны, а также недостаточная гигиена полости рта.

При развитии этого заболевания наблюдаются:

• отечность десны в области растущего зуба;
• неприятный запах и привкус во рту;
• болезненность при накусывании либо раздражении слизистой;
• подвижность соседнестоящего зуба;

При тяжелой форме к общей симптоматике прибавляются:

• увеличение лифоузлов;
• болезненное глотание;
• болезненные ощущения в области уха;
• мигрени;
• повышение температуры;
• общая слабость и недомогание.

Лечение перикоронита

Если обращение за квалифицированной помощью невозможно, необходимо принять меры противовоспалительного и антисептического характера:

• полоскать ротовую полость заваром мелиссы, для его приготовления необходимо 2ч.л. травы залить стаканом кипятка;
• после каждого приема пищи полоскать рот соляно-содовым раствором (1ч.л.соли + 1ч.л. пищевой соды растворить в 250мл. теплой воды);
• в течение дня применять полоскания раствором Мираславин, но не более 12р/день;
• на ночь закладывать на десну ватный тампон, смоченный в соке алоэ.

При наличии болезненного капюшона, который с определенной периодичностью воспаляется, необходимо провести процедуру его иссечения.

Последствия

В случае игнорирования процедур, направленных на удаление очагов воспаления, возможно развитие таких заболеваний:

• стоматит;
• остиомиелит;
• актиномикоз;
• лимфаденит гнойного характера.

Именно поэтому лечение перикоронита является обязательным и безотлагательным!

Как лечить

Лечение начинается с удаления воспаления. Слизистая оболочка, покрывающая зубную коронку, иссекается, чтобы облегчить восьмерке выход. После того, как воспаление пройдется, можно оценить состояние самого зуба. Если слизистая оболочка пришла в норму, в зубном ряду достаточно свободного места и прикус не нарушен, зуб можно оставить в покое.

При неправильном расположении восьмерки сохранять ее нельзя: положение корень не поменяет, а рост «не в ту сторону» будет провоцировать новые воспаления бесконечно, ухудшая состояние соседних зубов. Проводить удаление зуба мудрости, находящегося в десне, придется хирургическим путем.

В некоторых стоматологиях предлагают лечение лазером: луч сквозь кожу воздействует на воспаление, инфракрасный лазер оказывает противоотечный и противоспалительный эффекты. После процедуры улучшается микроциркуляция, ткани наполняются кислородом и болевой синдром снимается полностью. Займет такое лечение до десяти дней, процедуры повторять нужно будет ежедневно, пока острый перикоронит не пройдет.

Перикоронит у детей

Несмотря на то, что зубы мудрости прорезаются в более старшем возрасте, данный недуг может быть диагностирован и в детском возрасте при прорезывании других зубных компонентов. Причинами такого состояния является инфицирование капюшона десны различными микроорганизмами, способными провоцировать воспалительный процесс. Симптомами может быть пульсирующая боль, отдающая в висок или ухо, усиливающаяся во время приема пищи, ее пережевывания, глотания. Диагностика строится на жалобах пациента, объективном осмотре и рентгенографии. Лечение может иметь консервативное и хирургическое направление, решение принимает стоматолог на основании течения болезни и индивидуальных особенностей организма.

Фото перикоронита

Помогите проекту, поделитесь обзором

Присоединяйтесь к обсуждению статьи:

Поиск по сайту

Рекомендации

• Сангвиритрин – инструкция по применению раствора и показания к назначению при стоматологических проблемах

• Спрей для рта: лучшие составы с пребиотиками, их стоимость и особенности применения

• Фалиминт – отзывы, инструкция по применению и экспертная оценка эффективности

• Стоматофит – полная инструкция по применению, дозировка, подбор аналогов и сравнение цен

• Кеторол от зубной боли – отзывы о применении и эффективности. Стоимость и мнение стоматологов о лекарстве

• Антибиотики при флюсе: самые эффективные средства и советы по выбору лекарств для детей и взрослых

• Метрогил дента – аналоги, преимущества использования, особенности состава и показания к применению

• Пародонтоцид – средства для профилактики, форма выпуска, способы применения и показания к применению

• Лекарство для зубов – рейтинг лучших средств для устранения болей и снятия отечностей. Советы врачей и стоимость самых эффективных препаратов

• Лекарство для десен – самые эффективные гели, мази и таблетки для снятия боли и неприятных ощущений

• Синька от стоматита – способы и особенности применения лекарства для детей и взрослых

• Холисал – стоматологический гель для десен и полости рота. Цена и инструкция по применению

• Камистад гель – инструкция по применению, особенности использования, состав, показания и противопоказания

• Линкомицин – инструкция по применению, стоимость, отзывы пациентов и врачей

• Мазь для десен – выбор наиболее эффективных заживляющих и противовоспалительных средств

• Ибупрофен – клиническая практика, инструкция по применению и советы по обеспечению безопасности

• Болит после удаления зуба мудрости – возможные осложнения и длительность боли после удаления

• Удаление зуба мудрости – показания, особенности и основные этапы проведения операции по удалению

• Зубочистки – польза, вред и советы по выбору безопасных зубочисток из лучших материалов

• Костная имплантация зубов – мифы и правда про наращивание костных тканей. Пошаговое описание проведения операции

Разделы

Самое читаемое на сайте:

Болит зуб ночью Болит небо во рту Витамины для зубов Воспаление десен Воспаление зуба Гель для десен Герпес во рту Гигиена зубов Горпилс Декасан Зубная нить Зубной камень Зубной налет Ибупрофен Ирригатор Как выбрать ополаскиватель Как чистить зубы Камистад гель Кровоточат десна Лекарство для десен Лекарство для зубов Лечение полости рта Линкомицин Мазь для десен Метрогил дента Нистатин Опухла верхняя губа Отбеливающая паста Отек десны Пародонтоцид Профилактика кариеса Прыщик во рту Раствор для полости рта Ротовая инфекция Сангвиритрин Синька от стоматита Спрей для рта Стоматит на десне Стоматофит Укол в десну Укрепление десен Ультразвуковое отбеливание Фарингосепт Фторлак для зубов Халитоз Хепилор Холисал Хрустит челюсть Чешутся зубы Чистка десен Шинирование зубов Язвы во рту

Copyright © 2019 ZubkiExpert.Ru — лидирующий онлайн-портал о стоматологии. Современные методы диагностики и лечения зубов! Главная | Карта сайта | Консультация стоматолога

Причины и симптомы перикоронарита зуба, варианты лечения у стоматолога и в домашних условиях

Перикоронит (перикоронарит) – воспалительный процесс в мягких тканях десны, возникающий вследствие длительного и затруднительного прорезывания зуба, чаще всего третьего нижнего моляра, называемого также «зуб мудрости». Проявляется он в виде нарастания десневой ткани на поверхность коронки, образовывая своеобразный «капюшон» и способствуя скоплению и размножению патогенных микроорганизмов.

Причины появления заболевания

Отмечают несколько ведущих причин при остром перикоронарите:

• длительное и затруднительное прорезывание зуба мудрости;
• неправильное размещение зубного ряда;
• свойственное стирание эмали и уменьшение ширины зубной дуги.

Бывают случаи, когда физиологически заложена слишком плотная десневая ткань или с годами она уплотняется, и процесс прорезывания становится более затруднительным и продолжительным. Вследствие этого происходит нарастание слизистой оболочки десны на поверхность коронки зуба, куда регулярно попадают частички пищи, являясь благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки, анаэробные бактерии) (рекомендуем прочитать: что делать, если зуб под коронкой заболел?). Ежедневно этот нарост подвергается травмированию во время жевания и чистки зубов, что также приводит к воспалению.

Виды перикоронита

Перикоронит зуба мудрости можно разделить на два вида:

1. Катаральный проявляется формированием десневого капюшона и воспалительным процессом.
2. Гнойный перикоронарит отличается выделением из очага воспаления вокруг зуба экссудата, носящего гнойный характер.

Также различают две стадии течения:

1. Острый перикоронарит выступает начальной стадией болезни, проявляется воспалением и соответствующей симптоматикой.
2. Хронический развивается в результате неправильного или неполного лечения начальной стадии, что приводит к временному улучшению клинической картины.

Симптомы и диагностика

Перикоронит характеризуется острым началом. Первыми симптомами являются болезненные ощущения в месте прорезающегося зуба при жевании и открывании рта. Далее может наблюдаться субфебрильная температура и общее недомогание, боль при глотании, иррадиирующая в ухо, и неприятный запах изо рта. Данные признаки служат поводом для обращения к врачу-стоматологу с подозрением на перикоронарит.

При осмотре наблюдается гиперемия и отечность слизистых оболочек вокруг прорезающегося зуба мудрости, при надавливании на них возможно выделение гнойной жидкости, контрактура (скованность) жевательных мышц, при пальпации поднижнечелюстные лимфатические узлы воспалены и болезненны соответственно стороне поражения. В общем анализе крови можно увидеть повышенный уровень лейкоцитов и увеличение СОЭ.

С чем можно спутать перикоронарит?

Очень важно при перикоронарите зуба мудрости и выборе лечения произвести дифференциальную диагностику со схожими заболеваниями. Часто симптомы перикоронита можно спутать с внешними проявлениями пульпита или периодонтита.

Отличием перикоронита от пульпита является наличие отечности и гиперемии десневой ткани, затрудненное открывание рта. Еще возможно выделение серозного или гнойного содержимого из капюшона над зубом.

Отличить острый перикоронит от периодонтита гораздо сложнее. Для их различия необходимо учесть причину развития заболевания, так при периодонтите воспаление развивается при уже прорезавшемся зубе. Чтобы удостовериться в правильности постановки того или иного диагноза, необходимо провести рентгенологическое исследование пораженного участка.

На сегодняшний день в практике стоматологии существует три метода лечения данного недуга. Первоначальное мероприятие на догоспитальном этапе представляет собой полоскание антисептическими растворами и прием анальгетиков, которые могут купировать воспалительный процесс. Дальнейшее лечение перикоронарита проводится в клинике хирургом-стоматологом.

Методы лечения

Терапия данного заболевания не представляет собой больших сложностей. Необходимо вовремя обратиться к врачу-стоматологу и соблюдать все его рекомендации. При выборе способа лечения перикоронита учитывается состояние зуба и его размещение по отношению к прилегающим тканям.

Иссечение десны

Показанием к этому методу выступает полностью прорезавшийся зуб, который не должен упираться в передний край ветви челюсти.

Лечение заключается в хирургическом иссечении скальпелем или специальными ножницами нависающего над поверхностью зуба участка воспаленной десны с последующим сохранением моляра.

Удаление зуба мудрости

Для выбора данного метода может служить ряд причин:

• смещение зубного ряда и недостаточное место для растущего зуба мудрости;
• его неправильный рост и повреждение окружающих участков или соседних моляров;
• осложнения в виде околочелюстной флегмоны или остеомиелита нижней челюсти.

Удаление проводится после купирования острых симптомов перикоронита. Когда экстракция завершена, альвеолярную лунку чистят, промывают антисептическими средствами и накладывают швы (перевязка не делается).

Лазерная операция

Самым безопасным и удобным методом лечения можно назвать лазерное иссечение десневого капюшона. Его преимущества:

• высокая точность проводимой операции;
• бескровность;
• безболезненность;
• абсолютная стерильность;
• быстрое заживление с минимальными осложнениями или рецидивами;
• сохранение зуба мудрости.

Операция проводится в амбулатории и не требует предварительной подготовки. Выполняется под местной анестезией, предварительно санируется ротовая полость, после чего с помощью лазера удаляется воспалившийся десневой капюшон.

Возможно ли лечение в домашних условиях?

Категорически запрещено заниматься самолечением в домашних условиях. Возможно лишь снятие симптомов на начальной стадии развития болезни с помощью полоскания антисептическими средствами, а также приема антибактериальных и обезболивающих препаратов. Рекомендуется при первых проявлениях перикоронита обратиться к специалисту.

Осложнения перикоронита

Отсутствие своевременного лечения острого перикоронарита может привести к хроническому течению болезни и к серьезным осложнениям:

• абсцесс мягких тканей десны (рекомендуем прочитать: как выглядит абсцесс десны и его фото);
• пародонтит;
• остеомиелит нижней челюсти;
• гнойный лимфаденит поднижнечелюстной области;
• околочелюстная флегмона (подробнее в статье: флегмона нижней челюсти: причины и симптомы с фото);
• язвенный стоматит;
• актиномикоз.