Что делать, если после удаления зуба опухла и болит десна. Лекарства, которые помогут снять отечность

У каждого человека бывают проблемы, связанные с полостью рта. И самым частым заболеванием является кариес, который приводит к воспалению не только зуба, но и десны. Это весьма неприятные ощущения, которые беспокоят человека длительное время, если не принять решительные меры. Поход к стоматологу поможет понять, как максимально быстро избавить от боли, а некоторые лекарства и народные средства способны снимать припухлость. Разберем эти моменты. Удаленный зуб

Воспаление десны после удаления зуба: самая полная информация о том, как решить проблему

Процесс удаления (экстракции) зуба не всегда проходит легко и просто. Многие знают, что эта маленькая операция доставляет немало дискомфорта. Да, благодаря эффективным методикам, современному оборудованию и медицинским препаратам, сегодня стоматология может сделать эту процедуру менее болезненной и более безопасной. Однако, это все же хирургическое вмешательство, которое иногда даже требует наложения швов. Поэтому после таких манипуляций пациент некоторое время может чувствовать боль, а десна может опухать.

Применение медикаментов

Самым распространенным заблуждением при появлении отека десны считается поверье о том, что согревание воспаленного места содействует его восстановлению.

Но правда как раз прямо противоположна этому.

Если и собираетесь делать компресс, то используйте только холодный. Он уменьшит боль и немного снимет отек.

В борьбе с зубной болью также хорошо помогает Нурофен и Кетанов. Последний обладает более сильным эффектом, но и выдается только по рецепту из-за своей токсичности.

В качестве препарата для полоскания рта можно приобрести Хлоргексидин. Он может похвастаться неплохим антисептическим эффектом и тем, что продается без рецепта. После применения оставляет на поверхности десны тонкую слойку хлоргексидина биглюконата, а она сохраняет свой лечащий эффект и после непосредственного применения лекарства.

Важно помнить, что к самому полосканию требуется относиться очень осторожно, чтобы случайно не вырвать из лунки кровяной сгусток.

Симптомы патологического процесса

Если вас беспокоят небольшая кровоточивость десен и болезненность ранки сразу после удаления зуба – это вполне естественно, и является результатом вмешательства в живые ткани организма. Бояться не нужно, а важно наблюдать за своим состоянием в динамике. Отеки, воспаление и припухлость десны, легкое повышение температуры тела в норме должны пойти на спад через 2-3 дня после проведения процедуры. Но в тех случаях, когда тревожные симптомы нарастают, пора подумать о посещении стоматолога.

Как определить заживление десны

Десна становится немного отёчной после извлечения зуба. Это нормально. В течение нескольких часов появляется кровяной сгусток, заполняющий лунку (иногда чуть выступает за края).

После хирургического вмешательства тромбоциты крови разрушаются, выделяя тканевые медиаторы, заставляющие вновь сформировавшиеся клетки кости перемещаться в центральную часть лунки от краёв.

Слюна способствует стабилизации фибрина (белка), формирующегося при свёртывании крови. Определённое количество белка просачивается наружу в качестве белого налёта. Именно этот налёт является биологическим предохранителем сгустка от взаимодействия с микроорганизмами полости рта.

По истечению 5-7 дней после ликвидации зуба налёт на десне исчезает, и слизистая начинает приобретать стандартную окраску. Его полное рассасывание стоматологи принимают за последнюю стадию заживления. На 10-14-й день новая ткань эпителия полностью закрывает устье лунки.

Почему развивается воспаление

К общим факторам, на фоне которых может развиться патологический процесс, относится достаточно много провоцирующих воспаление ситуаций. Среди них простудные заболевания и острые респираторные вирусные инфекции, протекающие в организме, общее ослабление иммунитета, глубокий кариес, являющийся источником патогенных микроорганизмов. Что касается основных причин, то тут специалисты выделяют следующие:

• глубокое повреждение десны в результате травмирования: во-первых, промах мог допустить стоматолог-хирург, который проводил процедуру (оставил в ранке обломки корня, например). Также неприятность могла произойти еще и на фоне сложного удаления зубов, например, восьмерок (зубы мудрости), у которых были переплетены корни, сильно разрушенных или кривых, не до конца прорезавшихся зубов.
• ошибки при введении анестезии,
• занесение инфекции из-за плохой обработки медицинских инструментов,
• в лунке нет сгустка крови: сразу после процедуры удаления, врач сжимает края ранки для того, чтобы она наполнилась кровью. Через некоторое время она превращается в сгусток, который призван защищать поврежденную область от воздействия вредоносных микроорганизмов. Теперь понимаете, почему специалисты настоятельно рекомендуют исключить резкие полоскания в первые сутки после оперативного вмешательства? Чтобы не повредить этот самый сгусток или не вымыть его,
• инфицирование ранки из-за халатности пациента: отсутствие интенсивных полосканий – это не повод полностью исключать ежедневные гигиенические процедуры. Так же важно помнить правило: покушали – сделайте ротовые ванночки с отварами трав или антисептиков (но не полоскания!!!).

Важно! Воспаление десны после экстракции встречается примерно в 4% случаев. Это же осложнение после удаления «зуба мудрости» встречается гораздо чаще – в 25-30%,1 потому что восьмерки наиболее часто растут неправильно или прорезываются с отклонениями от нормы. Самый яркий пример тому – это совместное проявление ретенции и дистопиии.

Лечение

Далее расписаны разные виды решения проблемы.

Традиционные методы

Что делать при альвеолите: обратиться за помощью к стоматологу. Врач проведет кюретаж (выскабливание лунки с последующей санацией), наложит на рану тампон, пропитанный антисептическим раствором. Периостит (флюс, абсцесс) требует хирургического вмешательства – гниющие очаги вскрывают под местной анестезией, проводят медикаментозное лечение противовоспалительными, обезболивающими препаратами, назначают антибактериальные препараты.

Гингивит (воспаление десны) возле пустой лунки чаще всего обуславливается неправильным уходом за ротовой полостью самим пациентом

При периодонтите воспаление лечат комплексно, используя системные и местные средства с антибактериальными, обезболивающими, противовоспалительными, антисептическими свойствами. Отколовшиеся во время операции осколки зуба удаляют хирургическим путем, для устранения воспалительного процесса в десне используют уже описанные методы. При не проходящих продолжительное время парезах пациенту может понадобиться помощь опытного невролога.

Для снятия воспаления в лунке (десне) в стоматологии применяются такие лекарственные средства:

• Макролидные антибиотики (Азитрал, Сумамед) или Фторхинолоны (Спарфлоксацин, Левофлоксацин).
• Полоскания, аппликации, ванночки с использованием антисептиков (Хлоргексидина, Стоматидина). Процедуры проводят не реже 3 раз в день после приемов пищи. Дополнить аптечные средства можно домашними составами – отварами ромашки, календулы, шалфея.
• При сильной боли пациенту назначают таблетки Кетанова, Темпалгина.

Важно! Традиционное лечение воспалительного процесса в пустой лунке предполагает и физиотерапевтические процедуры – использование гелий-неонового лазера, курс флюктуоризации.

Микроволновое воздействие способствует лучшему отхождению экссудата в случае нагноения, а УФО обеспечивает быструю и здоровую регенерацию мягких тканей. При правильно проведенном лечении лунка восстанавливается в течение 10 дней, а воспалительный процесс окончательно сходит на нет за 2 недели.

Борьба с фиброзирующим альвеолитом предполагает прием антиоксидантов, использование цитостатиков, при наличии показаний – гормональное лечение (глюкокортикостероиды). Справиться с одышкой помогают препараты-бронхолитики, устранить повышенную свертываемость крови можно антикоагулянтами.

Первая помощь

Убрать незначительный гингивит (воспаление десны) после экстракции можно и в домашних условиях. Допустимо это лишь в случае, если отсутствуют симптомы нагноения и пациент знает, как его организм реагирует на те или иные лекарства. Так, купировать болевой синдром помогают системные обезболивающие препараты – Кетанов, Доларен, Солпадеин, Анальгин.

Чтобы свести на нет риск появления неприятных симптомов после операции, в течение получаса по завершении манипуляций нельзя снимать заложенный в пустую лунку тампон, пропитанный лекарственным средством. На тот же срок рекомендуется отказаться от еды, при наличии кровотечения успокоить поврежденную десну поможет холодный компресс (например, кубик льда).

Первая помощь дома

Итак, если десна воспалилась, болит, а попасть к доктору пока не получается, что делать, чем снять воспаление десны дома? Можно делать ванночки из теплых отваров растений, которые обладают антисептическим действием – ромашка, шалфей. Только не забывайте, что полоскать ими рот нельзя! Отвар нужно просто подержать во рту около 1-2 минут. Повторять эту процедуру рекомендуется несколько раз в час, пока неприятные ощущения не притупятся.

Важно! Нельзя использовать ванночки или полоскания с содой и перекисью водорода. В данном случае они принесут больше вреда, чем пользы, т.к. будут агрессивно воздействовать на поврежденные ткани, вызывая их раздражение.

В первые дни к щеке с больной стороны можно прикладывать холод, который ослабляет неприятные ощущения и тормозит развитие болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, холодные компрессы отлично снимают отеки и снижают риск появления гематом после оперативных вмешательств. Для этой цели хорошо подойдут смоченное в холодной воде полотенце, лед или другие продукты из морозильной камеры (их обязательно нужно завернуть в полотенце или другую ткань), бутылка с холодной водой. Если боль не утихает, можно принять обезболивающее «Кеторол», «Найз», «Баралгин» и др.

Увлекаться самолечением не стоит, т.к. вышеперечисленные меры помогут лишь ослабить симптомы, но не устранить первопричину патологии.

Народные средства ухода за деснами

Старым действенным народным средством при проблемах с деснами является отвар из календулы и ромашки. Цветки этих растений тщательно перетираются, а потом заливаются стаканом кипящей воды. Отстаиваются еще в течение часа, после чего отвар уже будет готов к применению.

Раствор из шалфея тоже зарекомендовал себя очень хорошо. Для его приготовления столовую ложку шалфея требуется вылить в стакан кипящей воды, а потом кипятить еще в течение 10 минут.

Очередным помощником может стать отвар из высушенных цветов душицы.

Похвастаться последний может не только противовоспалительным действием, но и приятным вкусом.

Готовится он путем добавления двух чайных ложек этой травы в посуду с полутора литром кипящей воды. После чего все это отстаивается до полного охлаждения.

Однако не стоит забывать, что как аптечные, так и все эти народные препараты играют лишь чисто вспомогательную роль. Настоящую помощь в борьбе с воспалением десны вам сможет оказать лишь стоматолог. Поэтому не задерживайтесь с визитом и следуйте всем его указаниям.

Чистка зубов в стоматологической клинике поможет избавиться от налета и убережет от болезней десен. Удаление зубного камня ультразвуком – один из самых популярных методов профессиональной чистки.

Как понять, что у малыша режутся зубки, читайте в этой теме. Общие и местные признаки.

Профессиональное стоматологическое и медикаментозное лечение

Итак, как вылечить воспаление десен? Конечно же, обратившись к специалисту. Врач оценит картину и подберет наиболее эффективное лечение. В некоторых случаях придется провести следующие процедуры:

1. установка дренажа, который представляет собой трубочку: через него из лунки будет вытекать гной, сукровица,
2. качественное очищение ранки от кусочков пищи, нагноений или оставшихся в ней после удаления обломков корня, обработка антисептическими растворами,
3. ушивание: швы закроют ранку, а значит инфекция не сможет снова туда проникнуть.

Также врач назначит препараты для местного применения, например, антисептические растворы («Фурацилин», «Мирамистин», «Хлоргексидин») и анальгетики (спреи «Оралсепт», «Тэнфлекс» и др.). Чтобы снять боль, доктор порекомендует несколько дней принимать обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Кетанов». От «Аспирина» лучше отказаться, поскольку он разжижает кровь и может вызвать кровотечение.

Антибиотики при воспалении десны назначают только в том случае, когда патология активно развивается или же если процесс был достаточно запущенным. Курс такого лечения составляет 5-7 и даже 10 дней. Используются препараты «Олететрин», «Линкомицин», «Грамицидин». Помните, что прекращать принимать антибиотики на полпути ни в коем случае нельзя – организм к ним привыкнет, после чего возобновление лечения будет не столь эффективно, плюсом получите дисбактериоз кишечника. Назначили курс в 10 дней – пьем препарат все десять дней, даже если уже на пятый вам стало значительно лучше.

Другие осложнения

Также после экстракции, если не спала опухоль, могут возникнуть другие неприятны последствия.

После экстракции зуба мудрости опухло лицо

Экстракция зуба мудрости — довольно травматичная для человека процедура. Она влечет за собой появление открытой раны во рту и повреждение тканей. В короткие сроки организм должен перекрыть путь для попадания инфекций и начать регенерацию. В процессе восстановления может возникнуть физиологический отек лица с той стороны, где был удален зуб. Внешне это напоминает небольшой флюс.

Факторы, которые также способствуют возникновению отечности:

• различные осложнения во время операции;
• экстракция ретинированного зуба мудрости;
• повышенное артериальное давление у пациента;
• повреждение нерва при обезболивании.

Меры, которые помогут снять отек:

• прикладывание холода к опухшему месту;
• использование медикаментов, выписанных по рецепту врача;
• ванночки из фурацилина и настойки прополиса;
• применение содового компресса;
• использование мази для наружного применения (Камистад, Холисал).

Онемел язык или губа

Парестезия — расстройство чувствительности, чаще всего возникающее при экстракции зубов мудрости. Одна из форм парестезии — онемение языка или губы, появляющееся после местной анестезии, при сильном кровотечении или отеке десны, а также если при обезболивании был задет нижнечелюстной нерв.

При небольшом повреждении парестезия проходит в течение 1—2 недели. Если же онемение сохраняется больше месяца, рекомендуется обратиться к оперировавшему стоматологу-хирургу.

Как можно вылечить парестезию:

• Прием витаминов группы В и С для заживления лунки и стимулирования иммунной и кровеносной системы.
• Прием препаратов Трентал, Актовегин, Пирацетам. Помогает восстановить нормальное кровообращение.
• Физиотерапия: УВЧ (ультравысокочастотная терапия) — воздействие переменным током на ткани помогает расслабить мышечные волокна, улучшить кровообращение и снять воспалительный процесс;
• магнитотерапия — снижение отечности тканей, восстановление мелких веточек нервов, улучшение кровоснабжения при помощи воздействия магнитного поля на организм;
• электрофорез — введение витаминов через кожу при помощи электрических импульсов, которые также оказывают положительное действие на организм: расслабляют мышцы, улучшают кровообращение, восстанавливают поврежденные ткани.

Внимание! Если парестезия сохраняется больше 6 месяцев, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Опухшая шея

При проникновении в кровь инфекции в процессе операции или при травмировании мягких тканей может начаться лимфатический воспалительный процесс в подчелюстных узлах.

Он сопровождается уплотнением лимфатических капсул, появлением подвижного бугорка (при надавливании), повышением температуры, ухудшением сна, общим недомоганием. Переход заболевания в острую форму происходит через 3 дня. Отек может распространиться по всей шее.

При воспалении лимфоузлов после экстракции зуба потребуется пройти обследование в стоматологии. Лечебные мероприятия, которые может назначить врач:

• санирование ротовой полости для устранения воспаления;
• вскрытие абсцессов;
• полоскание рта раствором Бурова;
• антибактериальная терапия с индивидуальным подбором препаратов;
• витаминотерапия;
• физиопроцедуры.

Уплотнение или бугорок на челюсти

После экстракции зуба на десне иногда образуется твердый нарост. Его происхождение может быть инфекционным, если в десну попали бактерии, или неинфекционным при повреждении тканей десны.

Уплотнения, вызванные заражением, легко поддаются лечению медикаментозными препаратами. В некоторых случаях для устранения шишки может понадобиться операция. Уплотнение на десне, по сути, это гематома, которая через несколько дней исчезает самостоятельно.

Средства, которые используются в домашних условиях для устранения уплотнений:

• растворы для полоскания на основе лечебных трав с антисептическим действием (эвкалипт, ромашка, календула);
• смесь меда и соли для смягчения уплотнения;
• промывание ротовой полости раствором фурацилина и йода.

Лечебные препараты должен подбирать врач после диагностики уплотнения. Для предотвращения воспаления иногда выписывают антибиотики, а также иммуностимуляторы и витамины для поддержки иммунитета.

Опухло небо

Отек неба может вызвать механическое повреждение при проведении сложной операции по экстракции зуба с травматическим поражением тканей, надрезами слизистой, выпиливанием кости.

При незначительных повреждениях отек не требует срочной терапии. Для облегчения состояния применяют различные отвары из трав для полоскания ротовой полости (отвар шалфея, калиновый отвар, малиновая настойка). Можно воспользоваться также антисептическими препаратами: Ротоканом, Хлоргексидином, Лидохлором.

Более серьезные лекарственные средства должен назначать врач. За диагностикой причины отека неба рекомендуется обратиться к специалисту, который проведет осмотр и назначит необходимое лечение.

Что можно делать при беременности

Здесь все зависит от того, на каком сроке находится беременная женщина, а также от возможной угрозы здоровью будущей маме и малышу. Риск не должен превышать пользы. Воспаление нужно лечить в любом случае – ведь источник заразы и инфицирования опасен не только для мамы, но и для самого малыша. Единственное, что в отношении беременных вопрос стоит о целесообразности назначения тех или иных лекарств, об отсутствии противопоказания к ним.

В любом случае не нужно слушать советы друзей, рекомендации на различных форумах в интернете и пытаться самостоятельно подобрать безопасное народное средство. Нужно в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Что точно не навредит – ванночки из солевых растворов и травяных отваров. Однако нужно строго следовать дозировке и соблюдать график этих мероприятий. Во втором триместре беременности (относительно безопасном) можно принимать некоторые нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом, гомеопатические средства. Но стоит еще раз повторить: только специалист может решать, насколько опасно воспаление для беременной и плода, и какие меры лучше предпринять.

Сколько дней держится припухлость?

Продолжительность отека десны зависит от того, насколько сложной была операция по удалению зуба, а также от возрастной категории пациента и его индивидуальных особенностей.

При простой экстракции отек исчезает через 2—3 дня. Если в процессе извлечения зуба разрезали десну, раскалывали и удаляли зуб по частям, то отек начинает исчезать на 4-й день, а весь период восстановления увеличивается до 7 дней.

Чем опасно воспаление десны

Помимо неприятных ощущений, альвеолит таит в себе массу опасностей. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, организм человека может серьезно пострадать. Так, альвеолит может стать причиной флюса, т.е. воспаления надкостницы, который выражается в отечности десен, опухании щек, увеличении температуры и невыносимой боли.

«Удалили мне как-то нижний зуб мудрости… Удаление сложное было, мало того, что зуб не до конца прорезался, так еще и криво лез, упираясь в соседний. Доктор намучался, но справился. После дала мне рекомендации, как ухаживать за ранкой. А я жутко стеснительная и мнительная, поэтому решила, что ничего не будет, если я в этот же день пополощу рот, чтобы не было неприятного запаха. Через пару дней боль стала усиливаться, казалось болела вся челюсть и голова, поднялась температура, увеличились лимфоузлы. Бегом к врачу! Доктор сказал, что из-за того, что я вымыла кровяной сгусток, в ранку попала инфекция и началось воспаление. Сделали санацию, назначили антибиотики и через неделю все наладилось. Никогда больше не ослушаюсь доктора.»

Елена М., из отзыва на сайте Woman.ru

Кроме этого, разрастание гнойного воспаления десны грозит развитием остеомиелита, а это заболевание непременно приведет к образованию гнойных абсцессов или же флегмоны, которая распространится уже на всю челюсть, а не только на один зуб. В таком случае инфекция распространяется молниеносно и может проникнуть в кровь, спровоцировав ее заражение (сепсис). Исход этого осложнения весьма печальный – человек погибает в считанные дни. Не занимайтесь самолечением, а при первых же тревожных сигналах обратитесь к специалисту.

Причины возникновения налёта

Следует заметить, белый налёт в лунке после того, как удалили зуб, в стоматологии принято считать нормой. Как только был вырван зуб, кровь в ранке активно сворачивается, что приводит к образованию сгустка. В данном случае сгусток представляет собой защитный барьер, который выступает в роли препятствия к проникновению инфекций вглубь раны.

По истечению 1-2 суток кровяной сгусток преобразовывается в костную ткань, при этом может быть виден белый налёт. Фибринозная плёнка налёта представляет реакцию организма на повреждение. Она, по сути, является проявлением обычного белка, выделяемого из плазмы нашей крови.

Лечение гематомы

Давящая повязка способствует облегчению состояния

Если воспаление десны наблюдается на фоне гематомы, то лечение осуществляется следующим образом:

1. Врач вскрывает место нагноения и устанавливает дренаж.
2. Дома пациент должен будет регулярно полоскать ротовую полость антисептиками. Одновременно назначается прием антибиотиков. Лучшими лекарствами являются Флемоксин и Линкамицин.
3. Накладывается давящая повязка.

Облегчение наступает через 3-5 суток. Опухоль спадает, самочувствие больного улучшается.

Обратите внимание! Важно избежать появления гематомы. Для этого больной по просьбе врача должен будет прижать место введения препарата пальцем.

Боль в области удалённого зуба

После окончания действия анестезии пациентов начинают беспокоить болевые ощущения, причем боль может быть довольно сильной, особенно ближе к ночи. В такой ситуации лучше принять обезболивающее средство (препарат необходимо обсудить с доктором заранее). Боль – это нормальная реакция организма, поскольку при удалении зуба произошло травмирование тканей, особенно если извлечение корня было затрудненным. В зависимости от сложности операции неприятные ощущения могут сохраняться на протяжении недели. Но обратите внимание: боль должна постепенно утихать. Если вы заметили прямо противоположную ситуацию, нужно обратиться к врачу. Это может быть сигналом развития воспаления.

Признаки сепсиса у взрослых

Наиболее опасное последствие воспаления десны — сепсис. При запущенном воспалении, возбудители легко проникают в кровеносную систему и провоцируют нарушения работы всего организма.

К признакам сепсиса у взрослых относится:

• лихорадка, температура близкая к 40 градусам;
• снижение артериального давления, тахикардия;
• головные боли, вялость, потеря аппетита;
• высокая влажность кожи, холодный и липкий пот;
• потеря ориентации в пространстве.

Внимание! При диагностировании сепсиса необходима срочная госпитализация.

Почему может воспалиться лунка

Как уже было сказано выше, одним из главных условий для правильного заживления тканей является наличие кровяного сгустка, который предупреждает инфицирование раны и ее механическое повреждение. Однако в некоторых случаях лунка воспаляется и болит, что свидетельствует о начале развития осложнений. Произойти это может по следующим причинам:

• была проведена сложная операция, в ходе которой пришлось слишком сильно травмировать мягкие ткани,
• сформировалось явление, получившее название «сухая лунка». Происходит нарушение целостности защитного сгустка или его полная потеря из-за несоблюдения предписаний врача, чрезмерно интенсивного полоскания полости рта, повреждения лунки щеткой или твердой едой,
• удаление было проведено в условиях острого инфицирования, например, при периодонтите или пародонтите с осложнениями,
• имели место общие провоцирующие факторы, среди которых слабый иммунитет, проблемы свертываемости крови, старший возраст и отсутствие должного уровня гигиены.

«Сухая лунка» после удаления зуба При столкновении с подобными проблемами важно вовремя отреагировать. Если вы заметили признаки воспаления и выделения гноя, необходимо сделать все возможное, чтобы в срочном порядке попасть на прием к специалисту.

Что делать, если воспалился зуб мудрости после удаления

При обнаружении признаков воспалительного процесса нужно срочно обратиться к врачу. Самостоятельное определение осложнения и стадии воспаления, скорее всего, будет ошибочным.

При первых признаках воспаления, с которыми к врачу обращаются лишь единицы, стоматолог может назначить эффективные на начальной стадии аптечные травяные сборы для полосканий вроде шалфея, дубовой коры или чабреца.

Они обладают противовоспалительными и антисептическими свойствами.

Плюс к этому, при выраженных болевых симптомах помогут анальгетики вроде Доларена.

При развитии осложнений, таких как альвеолит, эти средства будут малоэффективны. В таких случаях врач вводит анальгетик, промывает лунку антисептиком, удаляет все очаги воспаления, с последующей обработкой и накладыванием аппликаций. Завершающий этап — курс антибиотиков вроде Кларитромицина.

Особые случаи

В норме рана заживает за несколько недель, но бывает так, что этот процесс продолжается дольше. Это происходит в таких случаях:

• удаление зуба мудрости;
• рассечение десны в ходе операции;
• травма кости;
• инфицирование лунки.

В этих случаях эпителий может появиться только через месяц-полтора. Если рану шили, потом снимали швы, выводили дренаж, промывали лекарствами, то регенерация будет протекать ещё дольше и сложнее. Также следует помнить, что у детей и молодых людей десна заживает гораздо быстрее, чем у пожилых людей.

Что делать с воспалением?

Необходимо провести комплексное лечение, целью которого является предупреждение распространения воспалительного процесса на здоровые зубы.

Эскалации воспалительного процесса способствует проникновение в пародонтальные ткани инфекционных возбудителей: в случае с полостью рта в этой роли часто выступает комбинация стафилококков, стрептококков и молочных бактерий. Их активное размножение и распространение вместе с лимфой по десне приводит к ее опуханию и выраженной гиперемии, которые сопровождаются ощущениями пульсации, дискомфорта и давления.

Основные причины воспаления

Возникновение воспалительного процесса после экстракции зачастую объясняется игнорированием рекомендаций врача по уходу или самовольном использовании методов, которые недопустимы в этой клинической ситуации.

Первые два дня врачи не рекомендуют полоскать ротовую полость, поскольку возможно выпадение кровяного сгустка и открытие раны различным инфекциям.

Поэтому врачи советуют вместо полосканий делать ванночки с успокоительными или антисептическими средствами.

Выделяются и другие причины воспаления пародонта:

• при экстракции кариозные остатки, расположенные в корне, могут проникнуть в ранку. Инфекция, которая стала причиной удаления, продолжает оставаться в десне;
• в лунку после удаления зуба попала еда и начался процесс гниения;
• повреждение кровеносных сосудов или нервов;
• если образовавшаяся полость сухая или отсутствует кровяной сгусток, то уже на второй день после хирургического вмешательства может возникнуть воспаление и нагноения. Первое время не наблюдается сильных болевых ощущений. Слабая ноющая боль проявляется только во время еды;
• при проведении процедуры врач может не заметить мельчайшие костные обломки, которые, оставаясь в ранке, станут препятствием для образования кровяного сгустка;
• сложность вмешательства, которая характеризуется проблемой доступа (клыки, коренные или третьи моляры), наличием воспаления или размерами корня. При экстракции воспаленного моляра ранка будет зарастать медленнее и шансов попадания инфекции намного больше;
• сразу после экстракции стоматологи советуют поменять зубную щетку, так как на щетинках оседает большое количество бактерий. Предпочтение отдается щетке с мягкой щетиной, которая не будет травмировать пародонт во время чистки;
• из-за сниженного иммунитета или некоторых хронических заболеваний (например, крови или сахарного диабета) повышаются риски развития воспалительных процессов, так как ранка будет длительное время не затягиваться и в дальнейшем может загноиться;
• попадание в полость ранки пищи, которая провоцирует появление боли. Поэтому нельзя есть первые три часа после удаления.

В течение нескольких дней наблюдаются боли лунке после удаления зуба различной интенсивности. Это считается физиологической нормой и объясняется вмешательством в структуру десны или повреждением тканей.

Если болит лунка после удаления зуба в течение 4-7 дней, то не стоит паниковать.

Следует соблюдать все предписания врача и следить за гигиеной полости рта. Это поможет сделать зубную боль менее интенсивной и продолжительной.

Лучшим решением будет обратиться к стоматологу для консультации и более тщательного осмотра.

При сильной боли или в качестве временного средства можно использовать обезболивающие препараты.

Профилактика альвеолита

Чтобы после того, как вырвали зуб, у вас не загноилась лунка, стоит внимательно отнестись к рекомендациям врача по уходу за раной. Не следует применять те средства, которые не были назначены.

В том случае, если возникли сомнения по поводу компетентности врача и правильности рекомендаций, можно обратиться за консультацией в другие клиники. Никто не запрещает получить профессиональный совет даже в трех лечебных учреждениях, тем более что почти всегда эти консультации оказываются бесплатными.

Чтобы процессы заживления лунки проходили в нормальном режиме, не следует ковырять рану, самовольно скоблить десну, выдавливать сгусток крови, высасывать его и чем-либо повреждать. Особенно важно хотя бы несколько дней не пережевывать пищу той стороной челюсти, где был удален зуб, чтобы сгусток крови находился в сохранности.

Если после удаления зуба врач зашил лунку, то нельзя повреждать шовный материал, так как края раны могут разойтись, и лунка станет объектом для вторичного инфицирования. Само собой разумеется, что никакими руками (ни чистыми, ни грязными) нельзя проверять рану на болезненность или очищать ее от налета любого цвета.

Выполнение этих нехитрых правил позволит не появляться вновь на приеме у хирурга и сделает процесс заживления лунки после удаления зуба комфортным и безопасным для вашего здоровья.

Интересное видео: что важно знать об альвеолите и способах его лечения

Этапы заживления с фото

Для полного восстановления понадобится гораздо больше времени, поскольку заживление после удаления идет и в лунке зуба, и в десне. Они ведут себя при этом по-разному:

• Лунка. Через 2-4 часа в ране формируется кровяной сгусток. В это время следует тщательно ухаживать за полостью рта, не травмировать проблемное место. На новой стадии, через 3-4 дня в области сгустка появляется грануляционная ткань – основа для роста нового слоя эпителия. С конца 1 до конца 2 недели после удаления в лунке формируется костная ткань, которая заполнит ее от краев к центру. Спустя 2-3 месяца она кальцинируется.
• Десна. Сколько заживают ткани десны, зависит от хода операции, степени травмирования сосудов. Если не обошлось без наложения швов на рану, беспокоить она будет около 7 суток до момента, пока не рассосутся или не будут удалены стоматологом. Полное восстановление произойдет к концу 3 недели, когда в зубной лунке начнется формирование костной ткани. Все этапы заживления можно посмотреть на фото. Оно поможет сравнить, как идет процесс на самом деле, и принять меры если что-то пойдет не так.

При экстирпации зуба мудрости образование новых тканей закончится к концу первого месяца. При поиске фотографии с зубной лункой в разные сроки следует учитывать этот момент, чтобы не расстроиться, что процесс идет не так. Лишний стресс не пойдет на пользу здоровью, затянет период заживления.

3 день после удаления

В норме рана на 3 день не кровоточит. Сгусток, который на первые сутки был бордовым, становится более светлым, приобретает желтоватый оттенок. Его окраска определяется естественными физиологическими процессами. Гемоглобин (красный компонент) понемногу вымывается слюной, однако фибриновый каркас сохраняется. Он составляет основу тромба, препятствующего кровотечению из раны.

Не нужно лезть в проблемную зону руками, травмировать зубочистками и щеткой. Рана зарастает по принципу вторичного натяжения, от краев к центру. При несоблюдении этих условий и отсутствии гигиены через 1-3 дня возможно нагноение в месте удаления. Это альвеолит – опасное осложнение с комплексом неприятных симптомов. Десна воспаляется, усиливается боль, лунка заполнена пищей или слюной, или пустая, кровяной сгусток травмирован или отсутствует. Если вовремя не приступить к лечению, заболевание грозит флегмоной, абсцессом, сепсисом.

К 4-5 дню цвет лунки зуба в норме становится еще светлее, рана заживает, что видно на фото. Место удаления все еще может ныть и беспокоить. Если боль не сильная, нет неприятного запаха изо рта, воспаления или опухоли десны, процесс идет, как надо. В это время важно соблюдать гигиену ротовой полости, стараться меньше говорить и не жевать проблемной стороной челюсти.

На 7-8 сутки болезненные ощущения стихают. Грануляции понемногу замещают сгусток крови, лишь в центре лунки зуба можно заметить его следы. Снаружи ранку покрывает слой эпителия, внутри активно образуется костная ткань. При появлении дискомфорта, опухоли десны, болезненных ощущениях, следует показаться стоматологу. Возможно, потребуется повторная обработка лунки и закладка лекарства. На практике, если пациент соблюдал памятку после экстирпации зуба, осложнения возникают редко.

Характерная симптоматика альвеолита

Развитие альвеолита можно диагностировать по ряду характерных симптомов. Вот основные из них:

• боль в лунке, которая держится более 3 дней и постепенно усиливается. Дискомфорт приобретает постоянный характер, а болезненные ощущения становятся нестерпимыми, могут отдавать в ухо или висок,
• во рту появляется горьковатый привкус, неприятный запах,
• увеличиваются и начинают болеть подчелюстные лимфоузлы.

Так выглядит воспаление лунки после удаления зуба

«У меня разболелось, когда я уже домой приехала. Даже слюну сглотнуть было невозможно. Через день появился запах, и я решили прополоскать ромашкой. Острые симптомы спали, но к вечеру подскочила температура. Меня хватило ещё на день, потом полетела к врачу, потому что не могла больше терпеть эту боль. Оказалось, развился альвеолит. Стоматолог удалила весь гной и прописала лекарства. Пока десна еще не зажила до конца, но температура спала и боли больше нет. С этим делом лучше не шутить, я на своём опыте это поняла».

Мария Егоровна В., г. Москва, из переписки на форуме woman.ru

В рамках визуального осмотра и оценки клинической картины врач может обнаружить явное покраснение десневых тканей, отсутствие кровяного сгустка или его остатки в ране, острые признаки воспаления, отечность тканей по краям лунки, желтоватый или серый налет.

Факторы, влияющие на скорость заживления десны

Сколько заживают ткани после экстирпации? У каждого пациента свое время регенерации. На процесс влияют такие факторы:

Читать также: Удалили зуб когда можно кушать

• Возраст и состояние иммунитета. В более молодом возрасте рана затягивается быстрее, так как активен обмен веществ и ускорены процессы регенерации. У пожилых людей восстановление длится на 1-2 недели дольше, что считается нормой.
• Травма. Удаление зуба, как и любое стоматологическое вмешательство, травмирует мягкие ткани. Многое при этом зависит от вида зуба и опыта хирурга. Например, после экстирпации сложных восьмерок (зубов мудрости) на фото можно заметить глубокую лунку, покраснение, припухлость ткани. При сложных травмах зуб заживает на 5-6 день. Хуже заживают лунки после удаления зубов с искривленными корнями, раскрошенными коронками во время процедуры.
• Инфицирование. Красная десна и припухлость через трое суток после удаления – свидетельство патологического воспалительного процесса. В этом случае лучше проконсультироваться с врачом. Если воспалительный процесс развился после удаления однокоренного зуба, рана затягивается 5-7 дней. После удаления зуба с несколькими корнями заживление длится 13-16 суток.
• Расположение места удаления и гигиена. После операции пациенту дают инструкцию по уходу за местом экстирпации, в которую включены полоскания с 3 дня. Процедуры позволят качественно очистить ротовую полость, избежать развития патогенной микрофлоры и вторичного инфицирования. Особенно тщательно полоскания проводят при удалении боковых резцов. Не все могут качественно вычистить их щеткой, что приводит к формированию патогенной микрофлоры во рту.

Сухая лунка после удаления зуба: причины

Существует много причин, из-за которых развивается альвеолит. Он может возникнуть и по вине врача, и по вине пациента, и по не зависящим ни от кого причинам. Если говорить об ответственности пациента, то альвеолит может возникнуть при –

• плохой гигиене полости рта,
• наличии невылеченных кариозных зубов,
• из-за курения после удаления,
• при игнорировании рекомендаций врача,
• если вы сильно полоскали рот и просто выполоскали кровяной сгусток из лунки.

Также альвеолит может возникать у женщин из-за повышенного содержания эстрогена в крови в период менструального цикла или в результате приема оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток). Большая концентрация эстрогена приводит к фибринолизу кровяного сгустка в лунке, т.е. к деградации и разрушению сгустка.

Именно по причине фибринолиза разрушается кровяной сгусток и при плохой гигиене полости рта, и при наличии кариозных зубов. Дело в том, что патогенные бактерии, обитающие в большом количестве в составе зубных отложений и в кариозных дефектах – выделяют токсины, которые также как и эстрогены приводят к фибринолизу сгустка крови в лунке.

Когда альвеолит возникает по вине врача –

• Если доктор оставил в лунке осколок зуба, осколки кости, малоподвижные фрагменты костной ткани, которые приводят к травмированию сгустка крови и его разрушению.

• Большая доза вазоконстриктора в анестетике – альвеолит может возникнуть, если во время анестезии врач ввел большой объем анестетика с высоким содержанием вазоконстриктора (например, адреналина). Слишком большое количество последнего приведет к тому, что лунка просто не заполнится кровью после извлечения зуба. Если это произошло, хирург должен поскоблить костные стенки инструментом и вызвать луночковое кровотечение.

• Если врач оставил в лунке кисту/грануляции – при удалении зуба с диагнозом «периодонтит» врач должен обязательно выскоблить кисту или грануляции (рис.10), которые могли не выйти вместе с зубом, а остаться в глубине лунки. Если врач не сделал ревизию лунки после извлечения корня зуба и оставил кисту в лунке – произойдет нагноение кровяного сгустка.

• Если после сложного удаления или удаления на фоне гнойного воспаления доктором не были назначены антибиотики, которые в этих случаях считаются обязательными.

Выводы: таким образом основными причинами разрушения (фибринолиза) кровяного сгустка являются – патогенные бактерии, излишняя механическая травма кости, эстрогены. Причины другого характера: курение, выпадение сгустка во время полоскания полости рта, и то, что лунка не заполнилась кровью после извлечения зуба. Существуют и не зависящие ни от пациента, ни от врача причины, например, если зуб удаляется на фоне острого гнойного воспаления – в этом случае глупо обвинять врача в развитии альвеолита.

Массаж

Проведение массажа при воспалении десен после удаления зуба является эффективным мероприятием. Делает его пациент самостоятельно дома. Самомассаж выполняется пальцем, поскольку это уменьшает риск травмирования тканей.

Проведение массажа на десне после удаления зуба рекомендуется выполнять в том случае, если нет повторного воспаления. При альвеолите его выполнять не разрешается, врач может его назначить, но тогда мероприятие должно осуществляться по строгой инструкции специалиста.

Во время массажа выполняется воздействие на десны, при этом нельзя задевать участок удаленного зуба. Процедура обладает следующими преимуществами:

1. С ним улучшается кровообращение, и в итоге ранка в лунке десны заживает быстрее, чем без массажа. Так получится не допустить патологические последствия.
2. Дезинфицирующий и обезболивающий эффект обеспечивается при использовании антибактериальных, обезболивающих гелей и паст.
3. Массаж уменьшает отек тканей, устраняет неприятные ощущения.
4. При установке дренажа в десне после удаления зуба, массаж выведет излишки крови и гноя из десны.
5. Процедура выводит из ткани вредные компоненты, не допуская застоя в тканях.
6. При улучшении состояния десен обеспечивается положительное воздействие на зубы. Регулярное выполнение данной процедуры отлично подходит для профилактики кариеса.

Под сомнением массаж может быть в следующих случаях:

1. Когда удаление зуба выполнялось через десну. Тогда про целесообразность массажа надо спросить у врача. После разреза десны есть риск расхождения швов, из-за чего увеличивается время восстановления.
2. Если после процедуры на десне экзостоз, массаж надо выполнять после консультации со стоматологом. Такие образования надо удалять, обычно требуется хирургическое вмешательство.
3. Если выполнялось удаление зуба под десной, во время массажа надо не затрагивать те участки, где выполнялось удаление.

Чистка лунки

В первый день лунку не чистят. Также стоит воздержаться от полосканий и других манипуляций. Врачи рекомендуют начинать применять профилактические меры по заживлению лунки только на следующий день после операции.

Учитывая, что лунка затягивается тромбом и плёнкой, всё, что нужно делать, это не есть твёрдую пищу, а лучше вообще жевать на противоположной стороне.

Вдобавок к этому, полоскать рот антисептиком вроде хлоргексидина. Нужно набирать средство в рот и держать некоторое время в области раны.

В первые дни после удаления лучше воздержаться от спиртных напитков и курения, так как алкоголь провоцирует кровотечения, а при курении может выпасть тромб.

Какие виды альвеолита бывают

Эксперты в области стоматологии выделяют несколько форм рассматриваемой патологии. Ниже кратко описаны виды альвеолита и их характерная симптоматика.

Серозная форма

Болезненность носит постоянный ноющий характер, становится более интенсивной во время пережевывания пищи. Температура обычно не повышается, не происходит увеличения лимфатических узлов. Данная форма может постепенно развиваться в течение недели с момента проведения операции. Далее воспаление переходит в более тяжелую форму.

Гнойная форма

Появляется сильная боль, повышается температура тела, появляется слабость. Инфицированные ткани отекают, из-за чего лицо может стать ассиметричным. В лунке появляется желтоватый налет и гной. Пациент жалуется на болезненность при попытках открыть рот, появляется неприятный запах.

При гнойной форме из лунки выделяется гной

Хронический альвеолит