Катаральный гингивит: причины, диагностика, лечение

Катаральный гингивит – поражение тканей десны под воздействием болезнетворной флоры. Отличительная черта патологии по сравнению с другими формами гингивита – отсутствие разрушения тканей пародонта и оголения шейки зуба. При отсутствии своевременного лечения проблема способствует серьезным осложнениям, вплоть до потери элементов зубного ряда.

При заболевании воспалению подвергаются только поверхностные слои десны. Данная форма нарушения диагностируется в 90% случаев у лиц молодого возраста и детей.

Описание катарального гингивита

Сам по себе гингивит проявляется в несколько формах. Перечислим их:

• Десквамативная.
• Гипертрофическая.
• Гранулематозная.
• Эрозивно-язвенная.
• Плазмоцитарная.
• Атрофическая.
• Катаральная.

Из всех перечисленных форм катаральная форма встречается у 90% пациентов с гингивитом. При этом наиболее часто недуг можно наблюдать у мужского населения.

Катаральный гингивит – это серозное воспаление пародонта с характерными внешними изменениями. К ним относится: отек, неестественный и неприятный привкус, кровоточивость десен и зубные отложения.

Что скрывается за понятием «катаральный гингивит»

Заболевание входит в список международной классификации болезней МКБ-10, разработанной ВОЗ. Для катарального гингивита характерно поверхностное воспаление десны. Зубодесневые ткани и связки при этом не страдают. Заболевание является самой распространенной формой гингивита, по сравнению с гранулематозными и атрофическими, эрозивными и десквамативными патологиями, оно встречается в 90% всех клинических случаев.

Специалисты отмечают, что такой форме заболевания подвержены в основном дети, а также молодые люди преимущественно мужского пола, которые еще не достигли 35-летнего возраста.

Общие признаки заболевания

Катаральный гингивит можно вычислить по следующим признакам:

• Неприятный зуд десен.
• Плохой запах из рта.
• Неестественный привкус.
• Дискомфорт и боль при нажимании на десна (больше всего ощущается при пережевывании пищи).
• Кровоточивость ткани десны (довольно часто проявляется при пережевывании еды и чистке зубов щеткой).
• Изменение формы десен. Особенно этого касается сосочков, которые напоминают форму купола.
• Отечность десны (имеет разную степень в зависимости от степени гингивита).
• Краснота пародонта.
• Зубной налет вместе с зубным камнем или без него.
• Повышение температуры (в некоторых случаях).
• Недомогание больного, которое сопровождается быстрой утомляемостью и усталостью.

Указанный симптомы могут присутствовать в совершенно разных формах заболевания. Конкретное их описание дадим в разделе «классификация».

При катаральном гингивите зубы не шатаются. Они устойчиво стоят в своих лунках. Если больной чувствует их подвижность, то это означает, что гингивит перешел в опасный пародонтит.

Борьба с обострениями

Лечение обострений катарального гингивита направлено на уменьшение выраженности воспаления и интоксикации организма Длительность терапии в данном случае составляет от 7 до 10 дней. Для устранения симптоматики нарушения пациентам назначают: противовоспалительные средства (Кетаролак, Ибупрофен), антигистаминные препараты (Тавегил, Зодак, Зиртек). Во время лечения пациенту запрещается потреблять пищу, раздражающую слизистые оболочки рта.

Антисептическая обработка десен должна проводиться до снятия зубного налета и после его удаления для предупреждения токсемии. Для уменьшения болезненных ощущений разрешается использовать аппликации на основе Лидокаина 5%. Для антисептической обработки пораженных участков десен применяют Метранидазол и Хлоргексидин.

Для продления действия обезболивающих и антимикробных препаратов на десна наносят лекарственную пленку Деплен-дента

В стадии активного воспаления запрещается интенсивно чистить зубы щеткой. Повреждение мягких тканей десен усугубляет течение катарального гингивита. Во время терапии вместо гигиенических процедур выполняют антисептические полоскания. У тщательной очистки зубов приступают только после устранения острых признаков заболевания.

Причины заболевания

Рассматривая причины заболевания следует выделить местные и общие.

Местными причинами могут быть:

• Травмы зубов или пародонта.
• Пришеечный кариес.
• Неправильная гигиена ротовой полости или ее отсутствие. Причина всегда приводит к образованию налета различной твердости (мягкого или твердого).
• Неправильный прикус.
• Неверно установленные ортодонтические конструкции.
• Дефекты пломбирования.
• Патология в развитии мягкой ткани.
• Аномалии зубов (например, такие как скученность или дистопия).

Под общими причинами понимают:

1. Сильное снижение иммунитета
2. Заболевания пищеварительной системы.
3. Вирусные заболевания.
4. Вредная привычка – курение.
5. Лечение препаратами, которые серьезно угнетают иммунитет.
6. Заболевания эндокринной системы.
7. Нарушения гормонального фона.
8. Заболевания сердечно-сосудистой системы.

У людей существуют определенные периоды жизни, когда болезнь пародонта возникает чаще всего. Это пубертатный возраст, период менопаузы и беременность.

Помимо этого, катаральный гингивит в детском возрасте может наблюдаться на этапе прорезывания зубов. Воспаление остро развивается, а затем стихает, когда зуб показывается из десны.

Хочется отметить основной пусковой элемент гингивита. Это налет на зубах. Под ним принимают биопленки и микробные бляшки. В состав последних входят различные анаэробные и аэробные микроорганизмы. Количество скопленных микробов сильно зависит от иммунитета и общих защитных свойств организма.

Определение

Катаральный гингивит – это не что иное, как воспаление слизистой ротовой полости, которое локализуется в околозубных тканях, при этом целостность соединения десны с зубом не нарушается.

Однако длительное игнорирование проблемы может привести к преобразованию заболевания в более сложную форму, чреватую опасными осложнениями.

Согласно статистике, с гингивитом сталкиваются около 70% населения планеты. Он может быть выражен несколькими видами — язвенно-некротическим, атрофическим или гипертрофическим воспалением слизистой, однако, катаральная разновидность патологии завоевала первенство по распространению.

Классификация гингивита

Гингивит можно классифицировать по нескольким признакам:

1. По своему течению (характер болезни):

• Гингивит острой формы.
• Гингивит хронической формы.

2. По месту и масштабу возникновения:

• Локализованная форма (болезнь поражает только десну одного-трех зубов).
• Генерализованная форма (воспаление растягивается на достаточно большую часть десны, оно может поразить сразу обе челюсти).

3. По тяжести заболевания (характерны для острой формы):

• Легкая степень.
• Средняя степень.
• Тяжеля степень.

Острая форма

Гингивит острой формы — это начало и развитие самого воспалительного процесса в зоне дёсенных сосочков. Эта форма заболевания всегда возникает разово и больше никогда не повторяется. В момент острого гингивита самое главное сразу обратить внимание на проблему и попробовать ее устранить. Этой формой чаще всего болеют дети. Так же острый гингивит может быть следствием серьезных инфекционных заболеваний, к которым относится мононуклеоз, дифтерия, корь и скарлатина. Гингивит может быть результатом аллергических реакций в организме. Начало болезни так же может свидетельствовать о появлении герпетического стоматита.

Если рассмотреть десну визуально, то можно увидеть, что она имеет ярко-красный окрас, небольшой отек и характерный блеск. Если дотронуться до воспаленного участка, то из него может выступить кровь.

Острую форма имеет три степени развития, которые отличаются своей тяжестью. И так:

1. Первая степень: легкая. При ней воспалительный процесс поражает всю поверхность сосочковой десны.
2. Следующая стадия: средняя. При ней поражается вся краевая десна.
3. Последняя стадия: тяжелая. При этой степени уже изменяется вся поверхность слизистой челюсти. Воспаление не поражает щеки, небо и дно ротовой полости.

Довольно часто острая форма гингивита возникает весной или осенью. Эта связано с тем, что многие заболевания обостряются именно в этот названный период.

Симптоматика острого гингивита выглядит следующим образом:

• Зубы обоих челюстей имеют опасный слой мягкого налета.
• В полости рта наблюдаются отложения (над десной и под десной).
• Гиперемия слизистой.
• Боль, зуд, жжение в месте воспаления.
• Воспалительные сосочки имеют валикообразный вид.
• Кровоточивость при несильном зондировании.
• Мягкие ткани имеют синюшный цвет.
• В редких случаях наблюдается ухудшение самочувствия, боль в голове, слабость и повышение температуры.

Если не посетить врача в период острого обострения, то гингивит из названной формы перейдет в стадию ремиссии, которая станет следствием хронического заболевания. Необходимо понимать, что инфекция из полости рта никуда не исчезает, она продолжает развиваться в скрытой форме. Со временем воспалительный процесс набирает серьезные обороты. Скрытый гингивит далее разрушает мягкие ткани и сильно ухудшает здоровое состояние десен. Такое течение процесса несомненно приводит к серьёзным осложнениям.

Хроническая форма

Если проигнорировать ярко выраженное острое заболевание и не провести его лечение, гингивит перейдет в хронический. Симптоматика заболевания уже не будет выглядеть так характерно. Гингивит начнет проявляться только при дополнительных условиях. К ним обычно относятся: снижение иммунитета, пережевывание пищи и гигиеническая чистка зубов.

Опишем признаки хронической формы:

• Опухание десны.
• Боль при приеме еды.
• Боль при чистке зубов.
• Гиперемия больной десны.
• Отслаивание дёсенных сосочков от зубов.

Выявить хроническую форму гингивита сможет только врач.

Осложнения

Некачественное лечение или несвоевременное обращение к специалисту может обернуться преобразованием воспалительного процесса в более серьезные заболевания:

• периодонтит – воспаление, для которого характерно нарушение целостности связок, удерживающих зуб;
• язвенно-некротический гингивит – инфекционно-воспалительное поражение десен;
• пародонтит – воспаление тканей пародонта, разрушающее их структуру;
• абсцесс десны – воспалительный процесс, находящийся в острой фазе развития, для которого характерно появление гнойных новообразований.

Важно! При диагностировании хронической формы гингивита, пациентам запрещается пользоваться зубной нитью во избежание ряда осложнений.

В видео врач рассказывает о видах гингивита, его диагностике и возможных осложнениях.

Диагностика заболевания

Поставить диагноз «гингивит», конечно, сможет только врач. Он сделает это на основе опроса пациента и осмотра его полости рта. Кроме этого, в учет специалист возьмет определенные лабораторные показатели, с помощью которых оцениваются некоторые признаки.

• Кровоточивость проверяют по Мюлеману с помощью зондовой пробы.
• Налет в пришеечной зоне оценивают на основе индексов Грина-Вермильона и Силнеса-Лоу.
• Интенсивность воспаления смотрят при помощи пробы Шиллера-Писарева.

Часто врачи проверяют кровь и жидкость, которые были взяты из десны. Основная цель исследования: определить состав материалов.

Еще в стоматологии при гингивите могут сделать:

• Биопсию.
• Морфологическое исследование десны.
• Рентгенографию.
• Реопародонтографию.
• Ортопантомографию.
• Витальную микроскопию.

Особую ценность при гингивите имеет дифференциальная диагностика, которая рассматривает схожесть симптомов при различных заболеваниях. Так, симптомы катарального гингивита очень схожи в признаками генерализованного пародонтита и гипертрофического гингивита. В первом случае, для уточнения диагноза, смотрят на рентгенологические изменения, в которые могут входить наличие пародонтального кармана. Во втором случае смотрят на то, имеется ли гиперплазия соединительной ткани.

Прогноз

При легком и среднем течении патологии курс лечения катарального гингивита длится 10—14 дней. Прогноз терапии, в большинстве случаев, благоприятный.

Однако это утверждение действует лишь для тех пациентов, которые обратились за помощью к специалисту, как только обнаружили чувство дискомфорта и болевые ощущения.

Эффективность лечения во многом зависит от индивидуальных особенностей организма, первоисточника патологии и соблюдения пациентом всех предписаний врача.

Лечение гингивита

Лечение катаральной формы гингивита начинается с устранения локальных проявлений и внутренних причин болезни, которые привели к такому воспалению десен. Действия стоматолога направлены на устранение болезненных ощущений, снятие отека и остановку присоединения других инфекций.

Итак, лечение проводится в следующей последовательности:

1. Уборка зубных отложений различной твердости (зубной налет, зубной камень). Процедура проводится с помощью стоматологического оборудования и специальных устройств. В чистке так же могут использовать дополнительные лекарственные и химические составы.
2. Осмотр полости рта с целью выявления пломб и протезов, которые стали источником травмирования и в дальнейшем развития воспаления. При обнаружении названных проблем, доктор меняет старые пломбы на новые и проводит необходимые действия с протезами. Так же врач обязательно исправляет прикус при его неправильности.
3. После чистки отложений зубы подвергают шлифовке. Далее их покрывают специальными составами, которые имеют в своем составе фтор.

Гингивит можно купировать без употребления медикаментозных препаратов. Зачастую пациентам назначают обычное полоскание раствором хлоргекседина. Обычно в течение нескольких дней симптомы заболевания снижаются. Необходимо отметить, что проводится указанное лечение после удаления налета и прочих проблем ротовой полости.

Кроме хлоргекседина, врач советуют сделать аппликации из следующих лекарственных средств:

• Раствор Фурацилина.
• Настой ромашки.
• Настой календулы.
• Настой шалфея.
• Специальный препарат Ротокан.

Чтобы правильно подобрать верный медицинский препарат необходимо исследовать микрофлору рта. Самыми эффективными лекарственными средствами считаются:

1. Диоксидин.
2. Диплен-дента.
3. Мазь Бутадион.
4. Ацетилсалициловая мазь 3%.
5. Гель Метрогил Дента.
6. Криогель с хлоргексидином.

Кроме этого, восстановить пародонт поможет:

• Крем Карталин.
• Масло облепихи.
• Масло шиповника.
• Мазь Солкосерил.
• Витамин Е.
• Витамин А.

Физиотерапевтические процедуры

В некоторых случаях врач рекомендует физиотерапевтические процедуры. Они показаны в случае если проводится регулярная гигиена и нет травмирующих факторов, например, такого как неправильный прикус. Физлечение может быть следующим:

1. Воздействие коротких ультрафиолетовых лучей на местном уровне. Процедура оказывает хорошее бактерицидное действие. Для лечения будет достаточно провести пять сеансов.
2. Применение электрофореза и витаминами В, С и Са.
3. Лечение с помощью фонофореза. Процедура проводится с использованием Диоксидина, Дибунола и Гепарина. Фонофорез позволяет улучшить микроциркуляцию, а так же оказывает противовоспалительные действия.
4. Воздействие с помощью гидрогазовакуумного массажа. Процедура хорошо стимулирует кровоснабжение.
5. Использование гелий-нейлонового лазера. Прибор излучает инфракрасное и красное излучение, которое активно снимает воспаление и помогает тканям быстро стать здоровыми.

Схемы лечения как медикаментами, так и витамины составляет врач. В случае если гингивит возник на фоне эндокринных, гастроэнтерологических и других заболеваний, для лечения привлекают специалистов других областей.

В комплексной терапии можно использовать народные методы (самостоятельно они не работают). Некоторые рецепты так же подходят для профилактики. Самими стоящими методами народной медицины считаются следующие:

1. Ежедневно смазывать десна медом.
2. Полоскать отваром коры дуба. Для его приготовления понадобится 2 ч.л. измельченного сырья и кипяток. Залитую кору дуба нужно выдержать на медленном огне 20 минут и настоять. Перед применением не забыть процедить.
3. Полоскать рот отварами ромашки, календулы и корня аира, которые были приготовлены по вышеописанному рецепту.
4. Каждый день полоскать рот 0,5% раствором соды.
5. Полоскать ротовую полость отваром сушенных ягод. В качестве ягод можно брать чернику или черемуху. Рецепт приготовления следующий: десертную ложку ягод в высушенном виде заливают водой в количестве одного стакана. Далее ставят на огонь и варят в течение 20 минут.
6. Полоскать рот отваром коры дуба и листьев шалфея. Сначала заваривается водой (250 мл) кора дуба. Раствор процеживается. Потом добавляется чайная ложка шалфея. Далее смесь кипятят 10 минут и снова процеживают.

Не вовремя проведенное лечение приводит к периодическим обострениям заболевания. Так же на этом фоне появляются прочие серьезные осложнения. Само заболевание катаральный гингивит не может привести к расшатыванию или выпадению зуба. Но если к нему добавляются другие осложнения или стоматологические болезни, подобный исход очень вероятен.

Новая методика лечения

Сегодня практикуется новый способ избавления от гингивита. Это инъекционное введения тромбоцитарной аутоплазмы. Метод имеет название Plasmolifting. Его используют только в комплексном лечении заболевания. Он был разработан в России двумя учеными Р.Р. Ахмеровым и Р.Ф. Зарудием. Для проведения исследования в области лечения гингивита были придуманы и выпущены специальный вакуумные пробирки, а так же центрифуги. Их функционирование проводилось по-особенному.

Опишем основные моменты исследования. В нем принимали участие 28 лиц мужского пола и 30 женщин. Их возраст укладывался в период 29-47 лет. Все участники имели один диагноз: катаральный гингивит в хронической форме. Заранее всех участников поделили на две специальные группы. Первая группа считалось основной. В нее входило 37 человек. Вторая была контрольной. В ней насчитывалось 21 участник.

Лечение участников заключалось в следующем:

1. Аппликации с помощью геля Метрогил Дента и средства Ногохлоргексидин (0,05%).
2. Аппликации Холисалом, которые проводились 2 раза в день в течение 7 дней.
3. В качестве дополнительной терапии, для укрепления иммунитета, участники пили Имудон.
4. Так же пациентам делали профессиональную чистку и убирали отложения на зубах.

Основной группе после чистки делали инъекции аутоплазмы. Как показал результат эксперимента у них через две недели отмечалось улучшение картины заболевания. Спустя три месяца показатели снижались, но сохраняли свой уровень еще в течение года.

Через три месяца у контрольной группы были выявлены плохие показатели. А через полгода и год они становились еще хуже. То есть в контрольной группе пародонт обострялся. Однако жалобы на гингивит участники не высказывали.

Следует подытожить, что в общем, лечении гингивита врачи всегда дают благоприятный прогноз.

Симптомы

Характерными признаками катарального гингивита становятся покраснение, кровоточивость и «распирание» десен. Появляется неприятный запах изо рта, постоянный привкус крови во рту. Все эти симптомы при хронической форме усиливаются в период обострений. Катаральный гингивит диагностируют по таким признакам:

• покраснение и отёчность краевых частей десен и межзубных сосочков;
• болезненность при чистке зубов или поедании твердой пищи;
• рыхлость десен (не приводит к расшатыванию зубов);
• значительные отложения неминерального налета;
• постоянный зуд десен (даже если причиной не является прорезывание зубов);
• выделение жидкости из десневых карманов.

При хронической форме болезни возникают такие проблемы:

• синюшность тканей десен (связано с нарушенным кровообращением);
• эрозия слизистой десен;
• изменение рельефа десны.

При изменении рельефа десен, вокруг зубов появляются валикообразные утолщения, межзубные участки становятся куполообразными.

Даже при запущенной форме болезни зубы сохраняют неподвижность и прочно сидят в лунках.

Катаральный гингивит в хронической форме сопровождается усиленным образованием зубного камня.

Профилактика гингивита

Профилактические мероприятия острого и хронического гингивита должны выглядеть следующим образом:

1. Ежедневная гигиена, в течение которой максимально должен убираться зубной налет.
2. Не допускать травмы ротовой полости.
3. Применение зубной нити. Особенно это важно при хроническом недуге.
4. Регулярное полоскание ротовой полости антисептическими средствами.
5. Регулярно ходит в стоматологию на прием к врачу.

Хорошую помощь могут оказать профессиональные стоматологи, которые подскажут, какие принадлежности подходят пациенту больше всего. Врачи индивидуально подберут щетки, флоссы, пасты и составы для полосканий.

Если всегда использовать хорошие зубные щетки, то риск возникновения гингивита снижается. Названные инструменты по уходу хорошо счищают налет и тем самым снижают вероятность возникновения заболевания. Правильная щетка должна иметь:

• Удобную ручку.
• Ворс с круглыми кончиками.
• Щетину средней жесткости.

Самую жесткую щетину использовать не рекомендуется. Мягкий ворс хорошо подойдет для чересчур чувствительных зубов.

Зубная паста подбирается индивидуально. При ее покупке нужно обязательно смотреть на состав. Опишем компоненты, которые играют особую роль в чистящей пасте:

1. Азотный калий, хлориды: незаменимы для чувствительных зубов.
2. Фторил: защищает от возникновения кариеса.
3. Сульфат натрия: хорошо помогает при стоматите.
4. Любые осветляющие компоненты: помогает повысить белизну зубов.
5. Пирофосфаты: припятсвуют образованию налета и камня.

Выбор пасты зависит от возраста человека. Детям необходима паста с фтором, подросткам с кальцием, а взрослым чистящее средство подбирается индивидуально.

Пасту лучше подбирать основываясь на советы стоматолога. Он подскажет, какую лучше всего нужно использовать при гингивите. Однако нельзя забывать, что применение одной и той же пасты длительное время приводит к нарушению баланса в деснах и зубах, поэтому чистящее средство целесообразно менять. Нельзя игнорировать применение зубных бальзамов и нитей. Нить хорошо прочищает пространство, куда не достает зубная щетка, а бальзам делает ротовую полость еще чище.

Необходимо понимать, что здоровое питание немаловажно при болезнях ротовой полости и всего организма. Поэтому следует исключить сладкие продукты или сделать их прием минимальным. Так же употреблять в пищу больше овощей или зелени.

Отзывы потребителей

Сергей (ozon.ru)

«Паста прекрасная. далее после одной чистки десны перестают кровоточить»

Ирина (ozon.ru)

«Паста замечательная.»Знакомы» с ней уже давно и используем на ночь.Консистенция густая, маслянистая, без грубых абразивных частичек.Вкус мятный, не ментоловый, мягкий. После применения оставляет легкий холодок и ощущение чистоты надолго. Подлечивает десны».

Источники:

1. Клинико-лабораторная оценка влияния отечественной лечебно-профилактической зубной пасты на основе растительных экстрактов на состояние полости рта у больных простым маргинальным гингивитом. д.м.н., профессор Еловикова Т.М.1, к.х.н., доцент Ермишина Е.Ю. 2, д.т.н. доцент Белоконова Н.А. 2 Кафедра терапевтической стоматологии УГМУ1, Кафедра общей химии УГМУ2
2. Эффективность применения Асепта «бальзам адгезивный» и Асепта «гель с прополисом» в лечении хронического генерализованного парадонтита и гингивита в стадии обострения (МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск, Каминская Т. М. Заведующая терапевтическим отделением Каминская Татьяна Михайловна МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск
3. Изучение клинической эффективности лечебно-профилактических средств линии «Асепта» при лечении воспалительных заболеваний пародонта (А.И.Грудянов, И.Ю. Александровская, В.Ю. Корзунина) А.И. ГРУДЯНОВ, д.м.н., проф., руководитель отделения И.Ю. АЛЕКСАНДРОВСКАЯ, к.м.н. В.Ю. КОРЗУНИНА, асп. Отделение пародонтологии ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий, г. Москва

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Дополнительные условия

Катаральный гингивит может возникнуть из-за прорезывания зубов: у детей – молочных и коренных, у взрослых – зубов мудрости. Состояние десны приходит в норму, как только зубная коронка полностью из нее выходит.

Отек при прорезывании зубов

Однако зубы мудрости могут вылезать долго и неправильно, вызывая периодическое воспаление десен. То же самое может произойти при запоздалом появлении временных зубов. В случае осложнений необходимо срочно обратиться к стоматологу.

Десны могут воспалиться вследствие перелома, скученности или скрученности зубов, пришеечного, запущенного или прикорневого кариеса, аномального прикуса, дефектных пломб, коронок или протезов, брекетов или ортодонтических пластинок.

Особенности симптоматики

В рамках проведения диагностики врач в обязательном порядке принимает во внимание жалобы пациента. Среди основных симптомов болезни специалисты выделяют следующие проявления:

• кровоточивость, которая особо ярко проявляется во время гигиенических процедур,
• зуд и жжение в деснах,
• болезненность, особенно во время еды,
• дурной запах изо рта, от которого невозможно избавиться с помощью щетки и пасты,
• неприятный привкус,
• общая слабость организма,
• повышение температуры – симптом, который характерен для острого гингивита или обострения его хронической формы.

Кровоточивость может быть сопутствующим симптомом При появлении любой из выше перечисленных проблем обязательно нужно показаться врачу. Чем раньше вы обратитесь за профессиональной помощью, тем проще и быстрее удастся вылечить заболевание.

От обострения до разрушения кости

Различают два вида активности катарального гингивита: острую (период обострения) и хроническую (ремиссионный период). В первом случае заболевание быстро прогрессирует, но через некоторое время затухает. Хронический вид возникает из-за отсутствия лечения острого и характеризуется периодическими обострениями и долгим течением.

Дальнейшее бездействие может привести к развитию других форм гингивита: десквамативной, гипертрофической, язвенной, язвенно-некротической. Помимо этого воспаление может захватить зубную и челюстную области, разрушив зубы у основания или образовав гнойно-некротический нарыв.

Гнойно-некротический нарыв

Зубные пасты

Как бы больно и неприятно ни было, но болеющему необходимо чистить зубы два раза в день. Запрещается щадить и травмировать, поэтому зубную щетку нужно брать средней жесткости. Зубную пасту следует выбирать с противовоспалительным и лечебным эффектом, в ее составе должны быть шалфей, ромашка, календула, тысячелистник. Они снижают отечность и кровоточивость, укрепляют десны.

Отбеливающие зубные пасты не применяются при гингивите, так как в них содержатся абразивные вещества, которые наносят травму при чистке, их следует отложить до того времени, пока десны вновь не станут здоровыми.

Осмотр зубов и полоскания

Если при осмотре были найдены невылеченные зубы, патологии прикуса или зубов, некачественно установленные пломбы, протезы и другие аномалии, пародонтолог рекомендует как посетить стоматолога и ортодонта. Лечение зубов и устранение дефектов во рту помогут предотвратить повторное появление катарального гингивита.

Устранение зубных дефектов предотвратят повтор болезни

Чтобы обеззаразить поверхность десен, врач назначает полоскания противомикробными средствами в течение 7-10 дней. Для этой цели подходят «Мирамистин», перекись водорода, «Фурацилин», отвары растений, результативные рецепты которых можно найти в статье «Можно ли лечить гингивит в домашних условиях». Любые лекарственные и домашние средства можно использовать только с разрешения лечащего врача. Самостоятельное лечение может привести к негативным последствиям.

Главное — не ошибиться

Чтобы оценить состояние микроциркуляции крови в тканях десен, пародонтолог проводит реопародонтографию – определение состояния кровеносных десневых сосудов, и лазерную допплеровскую флоуметрию (ЛФД) – диагностику микроциркулярных нарушений на капиллярном уровне.

На основании данных, полученных этими методами, врач берет анализ состава жидкости из десен, проводит микроскопию кусочка тканей десны. Эти анализы помогают отличить гингивит от дерматозов: буллезного эпидермолиза, красного плоского лишая. При подозрении на опухоль, специалист должен дополнительно провести морфологическое обследование тканей десен.

Когда катаральный гингивит принимает хроническую вид, пародонтолог делает развернутый челюстно-лицевой рентген. Это позволяет отличить обычное воспаление десен от начальной стадии пародонтита и оценить состояние челюстной кости.

Развернутый челюстно-лицевой рентген

Поэтапный переход

Катаральный гингивит развивается поэтапно, плавно переходя от одного уровня к другому. На легком уровне воспаление вспыхивает только на участке между зубами, который называется десневым сосочком. На следующем, среднем уровне, заболевание захватывает краевую часть десны. На последнем, тяжелом уровне в воспалительный процесс вовлекается и зубная лунка – альвеолярная область десны.

Разновидности катарального гингивита отличаются друг от друга местом поражения. Если воспаление захватило только один сосочек, значит, начался папиллит. Этот вид также называют полипом десны и в большинстве случаев выделяют в отдельную болезнь. Краевая разновидность указывает на воспаление свободного края десны, локализованная – на четко разграниченный воспалительный очаг на одном или разных, не связанных между собой, участках, генерализованная – на поражение всей области десен, порой на обеих челюстях.

Генерализованная разновидность заболевания

Терапия у беременных

С лечением беременных традиционно возникают проблемы, так как большинство лекарственных препаратов не рекомендованы в этом положении. Поэтому терапия гингивита должна быть в первую очередь безопасной.

Схема лечения гингивита беременных:

• Начинают с удаления зубного камня при помощи ультразвука, это абсолютно безопасно для малыша, хотя некоторые заблуждаются, считая ультразвуковые волны вредными.
• Растительные препараты для обработки полости рта. Как для лечения, так и для профилактики рекомендованы полоскания полости рта отваром коры дуба. Наиболее хорошо себя зарекомендовал препарат Мараславин. Это сбор пяти растительных ингредиентов, которые обладают противовоспалительным, антисептическим действием, уменьшают отек и кровоточивость десен. Раствор разводят с водой один к одному, и полощут ротовую полость 3 раза в сутки.
• Безопасны растворы для полоскания полости рта Хлоргексидин и Фурацилин.
• При сильной кровоточивости десен можно применять: перекись водорода или аппликации Гепариновой мазью и Аспирином.
• Физиотерапия в области десен также безопасна для будущей матери и малыша.
• Важно соблюдать правила гигиены полости рта. С самого начала беременности хорошо использовать антибактериальные зубные пасты, которые лучше справляются с зубными налетами. А если эта паста еще содержит и растительные противовоспалительные ингредиенты, то это идеальный вариант.

Такие пасты есть в сериях «Лакалют», «Пародонтол», «Президент» и многих других торговых марок. Для полоскания ротовой полости после приема пищи рекомендовано использование бальзамов-ополаскивателей на растительной основе.

Правила питания

Рацион питания страдающего гингивитом должен включать как можно больше свежих фруктов и овощей.

1. Яблоки и груши содержат пектин и микроэлементы, ускоряющие процесс регенерации.
2. Большое количество витамина С, способствующего укреплению сосудов и снижению степени кровоточивости, содержится в цитрусовых.
3. Овощи богаты клетчаткой и антиоксидантами. Включив в меню капусту, морковь и кабачки, можно ускорить обменные процессы в организме и сократить время регенерации (заживления) десны.
4. Ягоды (ежевика, смородина, малина) обогащают организм витаминами и минералами, повышая его общий иммунитет.