Чем отличается такие заболевания десен, как пародонтоз, пародонтит, гингивит и периодонтит

24 октября 2017

Пародонтит и пародонтоз представляют собой заболевания пародонта – комплекса тканей вокруг зуба и связок, удерживающих его в альвеоле или лунке. Несмотря на то, что эти проблемы принципиально разные как по клиническим проявлениям, так и по принципу лечения, многие пациенты часто их путают. Мало того, нередко даже врачи выдают одно заболевание за другое.

Примечательно, что пародонтит встречается у 95 % взрослого населения, а пародонтоз – лишь у 2 %. Первый возникает чаще всего по причине недобросовестной или недостаточной гигиены полости рта, а вот второй сопряжен, как правило, с общими заболеваниями организма.

UltraSmile.ru предлагает разобраться, что же такое «пародонтит» и «пародонтоз», и в чем разница между двумя заболеваниями.

Пародонтоз (фото слева) и пародонтит (фото справа)

Пародонтит – это воспалительное заболевание пародонта1, попросту – воспаление десен, а также связок, которые удерживают зуб в лунке. Пародонтоз – это системное заболевание пародонта, то есть протекает оно без воспалительных процессов и характеризуется прогрессирующей атрофией десен. Но для того, чтобы увидеть полную картину различий, рассмотрим сравнительную таблицу.

Пародонтит	Пародонтоз
Состояние десен	Десны воспаляются, становятся алыми, кровоточат, отекают и заметно увеличиваются в размерах	Воспалительных процессов нет – десны становятся бело-розовыми, сокращаются в объемах
Наличие кровоточивости десен	Поначалу возникает при механическом воздействии (пищей, щеткой), со временем становится постоянной	Отсутствует
Отечность десен	Присутствует	Отсутствует
Наличие десневых карманов	Присутствуют. Их глубина варьируется до 3,5 мм в начальной стадии и до 5-6 мм в тяжелой форме	Отсутствуют
Подвижность зубов	Появляется по мере прогрессирования заболевания, возникает из-за воспаления связочного аппарата	Отсутствует продолжительное время, но если заболевание не лечить, зуб все же можно потерять
Оголение зубов	Только при тяжелых формах, когда образуются объемные пародонтальные карманы	Присутствует – из-за сокращения объемов десен оголяются шейки и корни зубов, визуально зубы удлиняются
Неприятный запах изо рта	Присутствует, вызван процессом гниения остатков пищи в десневых карманах	Отсутствует
Основные причины заболевания	Пренебрежение качественной гигиеной полости рта, запущенный гингивит	Возрастные изменения, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет
Основные последствия заболевания	Стремительное расшатывание зуба, его потеря, атрофия костной ткани и сложности при проведении имплантации. Заболевание невозможно вылечить до конца, оно часто рецидивирует, если достигло хронической генерализованной стадии, когда поражаются все зубы на одной или обеих челюстях	Нарушение эстетики улыбки, поскольку зубы оголяются и в области десен видны щели между ними. Зубы также можно потерять, но процесс атрофии десен идет медленнее, чем при пародонтите. Кроме того, зубы быстро разрушаются, поскольку оголенные части имеют тонкую эмаль, не способную защитить их от внешних воздействий
Особенности лечения	Снятие зубных отложений, противовоспалительная терапия, очищение и удаление десневых карманов, лечение ультразвуком и аппаратами «Вектор», «Вариус», тромбоцитарные инъекции, шинирование зубов при помощи нити или бюгельных протезов (в случае отсутствия некоторых элементов зубного ряда)	Физиотерапия для восстановления питания десен, лечение основного заболевания, которое стало причиной пародонтоза, хирургическое вмешательство с целью корректировки положения десны

Помимо всего прочего, и в том, и в другом случаях пациенту важно настроиться на длительное лечение, которое может не ограничиться одним месяцем. Придется также соблюдать строгий контроль и со своей стороны, принимая активное участие в избавлении от проблемы: усилить гигиену полости рта, соблюдать все рекомендации врача, приобрести флосс, ополаскиватели и ирригатор, принимать медикаменты, делать аппликации из гелей и лекарственных препаратов.

Что такое пародонтит

Пародонтит – воспалительное состояние десен, сопровождающееся кровоточивостью и отеком тканей пародонта. При отсутствии лечения возможна потеря зубов. Болезнь протекает стремительно, поражая слизистую десны как нижней, так и верхней челюсти. Более 80% всего населения подвержены данному патологическому процессу и только некоторые из них посещают стоматолога.

Причины возникновения

Одной из главных отличий между пародонтитом и пародонтозом является этиология развития болезни. К факторам, провоцирующим воспаление папиллярно-маргинально-альвеолярной области десны с дальнейшим оголением шеек зубов, относятся:

• активное размножение патогенных и условно патогенных бактерий (из-за плохой гигиены рта);
• вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
• упадок защитных свойств организма;
• болезни ЖКТ;
• неполноценное питание;
• патологические прикусы;
• ошибки при протезировании;
• невылеченный или плохо вылеченный пульпит;
• термические, химические или механические повреждения слизистой.

Начальным этапом воспаления десен является гингивит.

Гингивит и пародонтит имеют общие причины развития, но основным отличием между данными заболеваниями является клиническая картина. При гингивите рецессия десны не наблюдается.

Симптомы

Пациенты с пародонтитом жалуются на:

• зуд и боль при механической переработке пищи;
• дискомфорт во время проведения гигиенических процедур;
• самопроизвольная кровоточивость десен;
• галитоз;
• подвижность зубов (при средней и тяжелой стадии);
• наличие камней у передних резцов нижней челюсти.

Определение

Пародонтозом называется заболевание, при котором происходит истончение тканей, которые удерживают зуб. В их состав входят: десна, слизистая оболочка, костная ткань и периодонтальные связки. В связи с истончением этой ткани, шейки зубов очень сильно оголяются, что приводит к нарушению их функционирования. Встречается пародонтоз редко, а болезнь протекает медленно. Пародонтит – это заболевание при котором происходит воспаление десен, которое приводит к расшатыванию и потере зубов. В отличие от предыдущей болезни, встречается часто, а развивается быстро.

Что такое пародонтоз

Пародонтоз – это невоспалительное заболевание пародонта, протекающее со значительным оголением шеек и корней зубов. Многие стоматологи рассматривают пародонтоз как самостоятельную болезнь, но это ошибочно, ведь нередко оголение дентальных корней считается признаком сопутствующих нарушений в организме.

Пародонтоз способен развиваться в течение десятков лет и проявить себя уже на поздней стадии.

Бессимптомность и отсутствие воспаления делают болезнь коварной, так как при тяжелой форме поражения возможно полное выпадение зубного ряда.

Чтобы сохранить свои зубы и не допустить дальнейшего развития патологического процесса, необходимо посещать стоматолога 1 раз в год с профилактической целью.

Причины возникновения

К причинам возникновения пародонтоза принято относить:

• гормональные нарушения в организме, в том числе и сахарный диабет;
• заболевания щитовидной железы;
• сердечно — сосудистые патологии;
• нарушения работы желудка и 12-перстной кишки;
• печеночные недуги;
• нарушения в обмене веществ;
• курение табачных изделий;
• наследственные факторы.

Как будем лечиться?

Похожи оба заболевания ещё одним обстоятельством: при пародонтозе и при парадонтите главное – постараться сохранить зубы.

В обоих случаях всё начинается с профессиональной чистки – устранения зубных бляшек и камней. При пародонтозе упор делается на стимуляцию микроциркуляции крови и обменных процессов: массаж дёсен, гормональную и витаминную терапию. Проводится и коррекция основного хронического заболевания, поэтому лечение пародонтоза идёт совместно с профильным врачом – эндокринологом, кардиологом, терапевтом.

При пародонтите зубные отложения приходится удалять каждые 4–6 месяцев. Ведь важно устранить источник инфекции. Для этого проводится кюретаж – вычищение десневых карманов в поражённой области вокруг зуба.

Крайний метод лечения пародонтита – открытое хирургическое лечение, лоскутная операция с разрезом десны. Её задача – вычистить все поддесневые отложения.

Без разброда и шатания. Как защититься от пародонтита Подробнее

Один из самых распространённых способов сохранения зубов при пародонтите – шинирование, препятствующее их расшатыванию и утрате. Зубы объединяют при помощи специальных конструкций. Затем протезирование помогает равномерно распределить нагрузку на всю челюсть. Оба заболевания подразумевают длительное лечение. Даже когда кажется, что уже всё хорошо.

Симптомы

Пародонтоз, гингивит, пародонтит тесно связаны между собой. Так как дистрофическое поражение десен не имеет симптомов в начале своего развития, нередко к пародонтозу добавляются воспалительные процессы в виде гингивита и пародонтита, что усугубляет течение болезни. Это объясняется неудовлетворительной гигиеной полости рта.

Помимо воспаления пациенты могут жаловаться на:

• изменение цвета десневого края до беловатого оттенка (при отсутствии дополнительной инфекции);
• оголение корней до половины их длины;
• запах изо рта;
• множественные минерализованные отложения в межзубных пространствах и на корнях зубов;
• подвижность зубов.

Лечение при помощи медикаментов

Изучая отличия этих заболеваний, стоит обратить внимание на способы их лечения. Действие препаратов в обоих случаях направлено:

• На снятие воспаления.
• Восстановление околозубных тканей.
• Стабилизацию нервной системы.
• Насыщение организма витаминами.
• Повышение иммунитета.

При этом назначают антибиотики, противомикробные, антигистаминные и другие средства.

Чем отличаются, причины заболеваний и симптоматика пародонтоза и пародонтита

Чем отличается пародонтоз от пародонтита можно увидеть в следующей таблице:

Пародонтит	Пародонтоз
Состояние тканей пародонта	Слизистая пародонта кровоточит, отекает. Наблюдается гиперемия папиллярно-маргинально-альвеолярной области пародонта.	Наблюдается рецессия десны без признаков воспаления.
Кровоточивость десен	Во время жевания и чистки зубов. При средней и тяжелой стадии кровоточивость становится самопроизвольной.	Отсутствует.
Пародонтальные карманы	Их глубина составляет от 3,5 до 5 мм.	Отсутствуют.
Подвижность зубов	При средней степени развития – III степень подвижности, при тяжелой – IV степень.	Значительная подвижность с дальнейшей потерей зубов.
Рецессия десны	При тяжелой стадии корень зуба оголяется до 3/2 высоты зуба.	Десна дистрофируется до половины корня зуба.
Галитоз	Присутствует	Присутствует в случае присоединения дополнительной инфекции
Этиология	Отсутствие лечения гингивита, неудовлетворительная гигиена полости рта.	Сопутствующие заболевания организма, наследственность.
Осложнения	Переход острой стадии болезни в хроническую, потеря зубов, атрофия надкостницы, дополнительное присоединение инфекций (стоматит, периодонтит)	Изменение расположения зубов и прикуса, потеря зубов.
Лечение	Профессиональная чистка ротовой полости, противовоспалительная терапия, инъекции в области поражения хлоридом натрия.	Физиотерапия, массаж десен, хирургическое вмешательство (восполнение недостающих участков десны), лечение сопутствующего заболевания.

Лечение

Полностью избавиться от пародонтоза не получится, после диагностирования такого расстройства удастся сберечь зубы, замедлить дальнейшее развитие. Проводится визуальный осмотр, определяются провоцирующие факторы. С зубов удаляются отложения, чтобы медикаменты действовали лучше. Нужно научить пациента пользоваться пастами, стабилизирующими кровообращение возле зубов.

Процедуры при пародонтозе: электрофорез, массаж десен, дерсонавализация.

Для комплексного лечения этих двух заболеваний назначается овощная диета. Можно есть фрукты, рыбу и морепродукты. Когда лечение задерживается настолько, что зубы расшатываются, приходится укреплять их с помощью специальных приспособлений. На поверхности дентита создается неглубокая борозда, в которую вставляется специальная лента и закрепляется.

Лоскутный метод подразумевает трансплантацию пародонта с последующей регенерацией кости. Это актуально, если глубина кармана с отложениями больше 5 мм. Когда корни оголяются слишком сильно, ткань берется с неба и пересаживается.

В чем разница методов лечения пародонтита и пародонтоза

Когда уже проблема обнаружена, возникает вопрос: «Какой врач лечит пародонтоз и пародонтит?». Устранение пародонтальных болезней ложится на плечи опытного стоматолога и пародонтолога. В некоторых случаях требуется помощь стоматолога-хирурга и стоматолога-ортопеда.

Лечение пародонтита направлено на уничтожение возбудителей воспалительного процесса и укрепления иммунной системы.

Пациентам назначаются антисептические ванночки и полоскания ротовой полости, обработка участков поражения антибактериальными средствами, укрепление иммунитета витаминными и минеральными комплексами.

Лечение пародонтоза осуществляется комплексно, вместе с устранением причины недуга. В таком случае пациент помимо стоматолога обследуется у терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога и иммунолога. При тяжелой стадии пародонтоза прибегают к хирургической операции. В случае потери нескольких или всех групп зубов показано протезирование.

Какие могут возникнуть осложнения?

Пародонтит может отрицательно отразится на организме человека. В первую очередь, страдает иммунная система, в результате пациент восприимчив к различным вирусам и инфекциям. Могут возникнуть гнойные поражения, воспаления и чрезмерное накопление в организме микробов. Это приведет к тому, что человек окажется на больничной койке.

Парадонтоз не подавляет иммунную систему и никак не отражается на общем состоянии организма заболевшего, указывает, что в организме что-то не так.

<</p>

Различия других заболеваний десен

Ошибочному сравнению подвергаются не только пародонтит и пародонтоз, но также и другие стоматологические болезни: гингивит и периодонтит.

Гингивит очень часто путают с пародонтитом. Это объясняется одинаковой симптоматикой и причинами патологий. При гингивите также воспаляются и отекают пародонтальные ткани, но оголение корней зубов отсутствует.

Главными отличиями между пародонтитом, пародонтозом и гингивитом являются:

• течение заболевания: пародонтит характеризуется воспалительным течением, а пародонтоз дистрофическим;
• распространенность: гингивит встречается у 86% населения, а пародонтоз у 10%;
• кровоточивость десен при пародонтозе отсутствует;
• пародонтальные карманы обнаруживаются исключительно при пародонтите;
• периодонтальная связка при пародонтите не изменяется, а при пародонтозе атрофируется.

Пародонтит и периодонтит: в чем разница

Периодонтит и пародонтит схожи своим названием и некоторыми симптомами: боль в десне, плохой запах изо рта, гиперемия. Главным различием между этими двумя болезнями является локализация поражения: при периодонтите поражается ткань, окружающая зуб (периодонт), а при пародонтите – десны.

Отличие гингивита от пародонтита

Пародонтит является осложнением гингивита. Между двумя патологиями имеются следующие различия:

• место поражения: при гингивите поражается папиллярно-маргинальная ткань, а при пародонтите воспаляется вся ткань пародонта;
• подвижность зубов наблюдается лишь при пародонтите средней и тяжелой степени;
• рецессия десны характерна для пародонтита, при гингивите десна воспаляется и отекает без оголения корней;
• осложнения: гингивит практически никогда не приводит к неприятным последствиям, а пародонтит опасен выпадением зубов и атрофией надкостницы.

Лечение хирургическим путем

Болезни лечатся хирургическим путем, но по-разному. В случае с пародонтозом применяется мембранный способ лечения и вживление в ткани новых клеток. Когда пациент болен пародонтитом, специалисты делают лоскутные операции. Процедура включает:

• Надрезание больных тканей.
• Очистку от скопившихся микробов.
• Последующее зашивание.

Могут проводить удаление пораженных частей десен, гингивэктомию. Кюретаж включает удаление всех отложений, очищение околозубного пространства и обеззараживание.

Профилактика заболеваний десен

Главным правилом профилактических мероприятий является соблюдение гигиены полости рта. Зубы следует чистить не мене 2 раз в день, использовать зубную нить ежедневно перед сном и ополаскивать ротовую полость после каждого прием пищи. К не менее важным правилам профилактики заболеваний десен можно отнести:

1. Проведение профессиональной гигиены каждые полгода.
2. Профилактическое посещение врача-стоматолога для раннего выявления пародонтальных, кариозных и некариозных патологий.
3. Лечение сопутствующих нарушений в организме.
4. Отказ от вредных привычек.
5. Употребление большого количества твердых овощей и фруктов в свежем виде.

Список литературы

1. Мюллер Х.П. – Пародонтология, Львов: ГалДент, 2004.
2. Дмитриева Л.А. — Современные аспекты клинической пародонтологии, М., 2001.
3. Цепов Л.М., Каманин Е.И., Морозов В.Г. — Пародонтит: межклеточные, межтканевые, межсистемные взаимодействия и клинические взаимосвязи, Смоленск, 1992.
4. Ijndhe J. — Textbook of Clinical Periodontology. 1995. Copenhagen.
5. Doni L. Bird — Modern Dental Assisting — Saunders — 2011
6. Г. М. Барер, Е. В. Зорян. — Рациональная фармакотерапия в стоматологии, М. : Литтерра, 2006.

Читайте связанные публикации:

Признаки и виды пародонтита

Пародонтит называют вторым по степени тяжести после гингивита (воспаления края десны). Проблема чаще всего проявляется у людей старше 30 лет, но возможно и более раннее развитие. Пародонтит в большинстве ситуаций последствие развитие бактериального гингивита, который лечили недостаточно или некачественно. Яркие симптомы пародонтита: отек, сильная боль, покраснение десен, болевые ощущения при жевании, неприятный запах из ротовой полости.

Есть два типа воспаления:

1. Самый распространенный вариант – хроническая форма, возникающая из-за недолеченного гингивита.
2. Редко возникает острая форма, и она проявляется в виде локализированного воспаления в определенной части рта. Причина – механическое воздействие (например, в результате пломбирования или неграмотной установки брекетов).

Пародонтит в обостренной форме проявляется в виде выраженной кровоточивости, сильного отека, покраснения, иногда – появления язв в тканях десны. Боль постоянная и пульсирующая, исчезает только после приема обезболивающего.

Пародонтит влияет на общее состояние пациента: возможно повышение температуры, развитие головных болей. Есть большая вероятность эндогенной интоксикации, сопровождаемой не только головными болями, но и слабостью, тошнотой, потерей аппетита. В запущенных случаях из пародонты сочится гной, зубы начинают заметно шататься.

Видео какие болезни десен бывают

Оцените статью:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

болезни десен

Консультирующий специалист

Малышева Лариса Андреевна

Рейтинг врача: 9.3 из 10 (3) Специализация: Терапевт, ортопед Стаж: 24 лет

Поможет ли комплексная имплантация решить проблему

Как мы уже упоминали выше, часто в запущенных стадиях генерализованного пародонтоза врачи предлагают пациентам кардинальный метод – удалять все зубы. Но многие, несмотря на то, что больные зубы являются рассадником инфекции и доставляют постоянные мучения, боятся такой меры.

• разрушенные зубы станут причиной многих бед: подверженные заболеванию зубы имеют пористую структуру. На них с легкостью размножаются бактерии и сильнее откладывается налет. Поэтому сколько бы вы не лечили запущенный пародонтоз, болезнь постоянно будет активироваться вновь и вновь. Кроме того, наличие инфекционного источника во рту может привести к проблемам во всем организме вплоть до пиелонефрита. Также на постоянной основе будет преследовать плохой запах изо рта,
• имплантацию сегодня можно сделать сразу после удаления всех зубов: речь идет о прогрессивной методике базальной имплантации, когда пациент имеет возможность даже в самых запущенных случаях получить полностью несъемный протез уже через 3-5 дней после установки имплантатов. В чем плюс? Протезом можно пережевывать любую пищу и постепенно вернуться к полноценному питанию, чего никак не получится сделать с зубами, разрушенными пародонтозом. Протез имеет десневой край, что позволит вам отказаться от сложной и затратной операции по пластике десен – в одно мгновение вы сможете скрыть все недостатки слизистой и красиво улыбаться без хирургического вмешательства.

Поэтому если в клинике владеют таким методом имплантации, то нужно соглашаться. Это существенно облегчит ситуацию и поднимет условия вашей жизни, самооценку, состояние здоровья на принципиально новый, качественный уровень.

Разновидности болезней дёсен

В зависимости от места воспаления дёсен различают три группы:

1. Гингивит. При заболевании гингивит вокруг зуба появляется воспалительный процесс. Гингивит имеет как острую, так и хроническую формы. Лечение данного заболевания довольно простое, так как воспаление не затрагивает зубные ткани. Главное — вовремя диагностировать гингивит, чтобы принять соответствующие меры и не дать развиться болезни пародонтит. Гингивит чаще всего диагностируют у детей, а также у беременных женщин. Из-за гормональных изменений появляется воспалительный процесс.

   Гингивит. Пародонтит

2. Пародонтит. При этом заболевании происходит разрушение опорного аппарата зуба. Начинают появляться карманы, в которых собираются остатки пищи, и которые самостоятельно не отчистить. Как следствие, появляется кровоточивость десен, а также сильная чувствительность на внешние факторы. Если слегка придавить место воспаления, можно заметить наличие гноя. Вследствие данного заболевания зубы человека становятся неустойчивыми, а в некоторых случаях выпадают.
3. Пародонтоз. При заболевании пародонтоз нарушается кровоснабжение тканей зуба. Щели между зубами могут становиться большими, оголяются шейки зубов. При данном заболевании десна не имеет явных признаков болезненности. Покраснения и припухлости отсутствуют. Вылечить пародонтоз непросто из-за того, что он обычно затрагивает обе челюсти. Только при комплексной терапии можно одолеть данный вид заболевания. Чаще всего из-за ухудшения обменных процессов пародонтозом болеют пожилые люди.

   Пример гингивита

Причины развития патологий

Основные различия между рассматриваемыми заболеваниями состоят в причинах их возникновения. Этиология пародонтоза на сегодняшний день достоверно неизвестна, но главными факторами риска принято считать патологии сосудов, генетику, сахарный диабет, заболевания ЖКТ, нехватку витаминов и так далее. Также болезнь часто проявляется на фоне проблем со снабжением тканей кровью. Больше деталей касательно причин пародонтоза далее.

Причин пародонтоза много и все они «размытые». Наличие инфекций, местных раздражителей могут дополнительно усугублять ситуацию.

Пародонтит развивается в результате действия патогенов, которые всегда присутствуют в зубном налете. Также в роли провоцирующего фактора могут выступать кариес дентина, механические поражения, неправильная установка пломб, коронок.

В группе риска люди, которые плохо следят за гигиеной ротовой полости, имеют врожденные аномалии челюсти и зубов, неправильно питаются, не могут похвастаться хорошим иммунитетом, постоянно болеют. Главная предпосылка для заболевания – бактериальный налет, который в случае плохой гигиены превращается в зубной камень. Со временем токсические вещества начинают поражать ткани, и развивается заполненное налетом пространство. Также болезнь может быть осложнение пародонтоза, других патологий мягких тканей.

Различия в терапевтической тактике

Вторая группа различий между рассматриваемыми заболеваниями – это симптомы. Пародонтоз представляет собой дистрофические изменения и имеет воспалительный характер. Он сопровождается обнажением зубных шеек на фоне поражения тканей, данные изменения влияния на фиксацию зубов не оказывают (шатание со временем может появиться, но по причине чрезмерных нагрузок, отсутствия дополнительной поддержки).

Скоплений камня, десневых карманов также не будет, отложения незначительные, без гнойного содержимого. Десна при пародонтозе часто бледнеет, больные начинают жаловаться на повышенную чувствительность зубной эмали, дискомфорт и жжение в области десен.

Пародонтит уже на начальной стадии сопровождается воспалениями, кровоточивостью, но в это время пародонтальные связки еще не вовлекаются в процесс. Больные жалуются на зуд, жжение, пульсацию, неприятные ощущения во время приема пищи.

На начальной стадии эффективная терапия может восстановить десна. Если ничего не предпринимать, начтет разрушаться пародонтальная связка, давление на зубы получится неравномерным, в десневых карманах начнет собираться налет.

Опасность данной стадии заключается в разрушении костей и расшатывании зубов. Характерны сильные болевые ощущения, чувствительность зубов, жжение, кровоточивость десен. Зубы становятся кривыми, появляются сложности при жевании, может нарушаться дикция.

Основные сходства и различия симптоматики заболеваний представлены в таблице ниже.

Симптомы	Пародонтит	Пародонтоз
Частота распространения	95% взрослого населения	2% людей
Характер течения	Развивается быстро и агрессивно	Вялотекущее заболевание, симптомы выражены слабо
Причины	Плохая гигиена, наследственность, наличие системных заболеваний	До конца не выяснены. В группе риска пациенты с патологиями ЖКТ, атеросклерозом, сахарным диабетом
Локализация	Поражает 1-2 зуба или челюсть полностью	Затрагивает все зубы
Кровоточивость десен при чистке зубов	Почти всегда	Очень редко
Подвижность ряда	Может развиваться быстро, успешно поддается лечению	Появляется поздно, при значительных поражениях пародонта
Зубодесневые карманы	Присутствуют, глубина зависит от степени тяжести патологии	Маленькие или отсутсвуют
Отек десны	Есть почти всегда	Нет
Повышение чувствительности зубов	Может присутствовать при оголении шеек	Есть почти всегда из-за появления выраженных клиновидных дефектов ряда
Расположение зубов	Вееобразный ряд при патологиях средней и высокой тяжести	Появляются межзубные промежутки
Лечение	Аппаратное (Вектор, лазер) 4 раза в год. Прогноз положительный	Аппаратное (Вектор, лазер) 4 раза в год. Требуется поддерживающая терапия в течение всей жизни

И пародонтит, и пародонтоз требуют комбинированного подхода к лечению. В случае с пародонтозом сначала стабилизируется патологическое состояние – больной принимает медикаменты для улучшения кровоснабжения тканей, ускорения восстановления.

Пародонтит лечат консервативно и хирургически – в зависимости от стадии и тяжести течения патологии. На раннем этапе достаточно сделать профессиональную чистку и обработать десна специальным раствором с фтором.

При локализации камней в карманах пародонта дантист использует специальное оборудование, в тяжелых случаях десневые карманы разрезаются. На последней стадии пародонтита приходится прибегать к лоскутной хирургии и вырезать десна.

Комментарии

[…] зафиксированы в кости. А вот те, кто столкнулся с гингивитом, пародонтитом и пародонтозом нередко рискуют приобрести дефекты зубного ряда, так […]

Пародонт: секреты строения и 5 основных функций, которые он выполняет (28.08.2018 в 09:00) Ответить на комментарий

[…] формы заболеваний пародонта, при которых зубы могут приобретать подвижность. […]

5 частых ошибок при установке зубного моста, На что стоит обратить внимание (03.09.2018 в 09:02) Ответить на комментарий

Напишите свой комментарий Отменить ответ

Выводы

1. Пародонтоз заметен лишь на последних стадиях, поэтому лучше проверять свои зубы каждый год, чтобы избежать наличия данного заболевания.
2. Лечить пародонтоз можно не только медикаментозными средствами, но и народными, например, отварами и настоями.
3. До сих пор специалисты так и не нашли главных причин образования пародонтоза.
4. Симптомы пародонтоза совпадают с пародонтитом и гингивитом, но не стоит путать эти заболевания, так как все они наносят разный ущерб человеку и его зубам.
5. При лечении пародонтоза следует использовать несколько разных препаратов одновременно. Возможно, вас также заинтересуют уколы в десны от пародонтоза.

Спецпредложения

Бесплатная консультация у доктора по поводу установки внутрижелудочного баллона

Принять участие

Бесплатная Биоимпедансометрия при первичной консультации по диетологии

Принять участие

Комплексная диагностика рака шейки матки

-50%

Принять участие

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Принять участие

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Принять участие

Можно ли проводить имплантацию при пародонтите?

Это второе по распространенности после кариозного поражения заболевание зубов, но оно намного страшнее простого кариеса.

Пародонтоз – невоспалительное заболевание десен, поражающее ткани пародонта. Недуг имеет разрушающий характер и постепенно приводит к необратимым атрофическим процессам (убыли) кости.

Очень часто болезнь протекает бессимптомно и пациент до последнего остается в неведении, обнаруживая проблему нередко уже в запущенной стадии при случайном посещении стоматолога.

Дистрофия тканей происходит медленно и беспрерывно, затем уже к этому процессу присоединяются другие симптомы. Истинный пародонтоз встречается всего лишь у 2-8% населения и зачастую его путают с пародонтитом.

В основном заболевание имеет наследственную природу и сопровождается такими болезнями, как атеросклероз, сахарный диабет, при которых нарушается кровообращение стенок сосудов, в результате чего происходит недостаточное питания пародонта, снижение иммунитета и гиповитаминоз.

Выявление причин заболеваний – это важный этап, позволяющий врачу правильно определить план лечения и добиться эффективности проводимых процедур.

Появление пародонтита провоцируют как общие, так и местные факторы. К общим причинам, приводящим к болезни пародонта, относятся эндокринные заболевания, инфекционные процессы в организме, нехватка витаминов, слабый иммунитет и вредные привычки.

Местными факторами являются неправильный прикус, отсутствие зубов, некачественное протезирование и лечение зубов, патологическая микрофлору во рту и, конечно, недостаточная гигиена полости рта. Чаще всего причиной заболевания десен является бактериальный налет, покрывающий зубную эмаль.

Он образуется из остатков пищи, бактерий и отмерших клеток. Если налет с зубов вовремя не удалять, он затвердевает и превращается в зубной камень. При постоянном контакте со слюной, зубной камень постепенно приводит к деструкции тканей, поддерживавших зуб.

Таким образом, между десной и зубом появляется так называемый зубодесневой карман, заполняющийся бактериальным налетом и кусочками еды, в итоге разрушающий кость. Также причиной пародонтита может стать гингивит – воспаление десен и пародонтоз.

Достоверно причины появления пародонтоза до конца не выявлены. Но определенную роль в его возникновении играют такие факторы, как наличие сахарного диабета, заболеваний ЖКТ, авитаминоз (особенно нехватка витаминов С, Р и Е), бруксизм (скрежетание зубами), проблемы с сосудами, травмы зубов и десен, наследственность.

Нарушение кровообращения тканей, окружающих зуб, вследствие атеросклеротических изменений кровеносных сосудов тоже может провоцировать пародонтоз. Бактерии и налет на зубах могут отягощать течение процесса, поэтому для успешного лечения пародонтоза зубной камень тоже подлежит удалению. При пародонтозе обычно нет признаков воспалительного процесса тканей, окружающих зуб.

Симптоматика пародонтита зависит от стадии течения заболевания. Начинается пародонтит обычно с кровоточивости десен при чистке зубов или надавливании на них. Постепенно появляется пульсация и зуд в деснах, неприятный запах изо рта и неудобство при жевании пищи.

На этой стадии болезнь еще обратима, ведь пока не затронута пародонтальная связка, окружающая зуб и связывающая его с соседним зубом таким образом, чтобы давление на ткани пародонта было равномерным и не возникало перегрузок жевательной системы.

Без грамотного лечения патологический процесс прогрессирует, проникая глубже в ткани, что приводит к разрушению связки и образованию пародонтального кармана, в который забиваются остатки пищи, образуя бактериальный налет и зубной камень. На данном этапе у зубов появляется патологическая подвижность, поскольку они теряют костную опору в челюсти.

Фото пародонтита

Положение зубов постепенно начинает меняться, между ними появляются щели, ухудшается жевательная функция. Шейки зубов оголяются и пациента мучает повышенная чувствительность зубов. Эти симптомы свидетельствуют о сильно запущенном воспалительном процессе и тяжелом течении пародонтита.

Если не начать лечить пародонтит даже на этом этапе, вы можете потерять все свои здоровые зубы, в конце-концов они просто выпадут. Если болезнь переходит в хроническую стадию, у пациента время от времени будет случаться обострение пародонтита.

Для хронического процесса характерно общее недомогание, повышенная температура тела, сильное покраснение и вздутие десен, пульсирующая боль в них, периодические гнойные выделения из десневых карманов.

Сильно выраженные симптомы пародонтита заставляют пациента обратиться к пародонтологу для получения лечения в отличие от стертой симптоматики пародонтоза, когда обращение к врачу порой уже бесполезно.

Пародонтоз гораздо опаснее пародонтита, потому что на ранних стадиях он может вообще протекать бессимптомно. Пациенты обращаются к специалисту зачастую в запущенных случаях, когда лечение уже не помогает.

Главным симптомом пародонтоза является оголение шеек зубов, которое возникает из-за постепенного разрушения тканей десен. При этом зубы еще достаточно долго держатся в лунках, расшатывание зубов начинается лишь тогда, когда начинается убыль десны.

Другими симптомами пародонтоза является бледный цвет десен без признаков воспаления, наличие зубного камня, реакция на холодную и горячую пищу или воду, зуд в деснах, отсутствие пародонтальных карманов и кровоточивости десен.

На самом деле заболевание это весьма опасное, достаточно взглянуть, как выглядит пародонтоз на фото, чтобы оценить всю серьезность ситуации. Положительный результат при лечении пародонтоза возможен только на ранней стадии, пока не поражена костная ткань.

Фото пародонтоза

Определить наличие пародонтита можно по результатам очного осмотра полости рта и жалоб пациента. Также для диагностики используются специальные тесты, например, индекс Парма. Его суть заключается в нанесении раствора, реагирующего на нездоровые участки слизистой, на десна, позволяя тем самым обнаружить очаги воспаления.

ПОДРОБНОСТИ: Биохимический анализ крови при пародонтите

Существуют и тесты, с помощью которых можно определить уровень кровоточивости десен и даже состояние костной ткани. Зачастую применяются и рентгенологические исследования: прицельные снимки определенных зубов, ортопантомограмма (снимок обеих челюстей), компьютерная томография (трехмерный формат снимка зубов или челюстей).

Не так давно была разработана методика компьютерной диагностики, позволяющая оценить и зафиксировать глубину образовавшихся пародонтальных карманов. Нередко при пародонтите врач рекомендует пациенту выполнить посев полости рта на микрофлору и чувствительность к антибактериальным препаратам.

Это поможет выявить возбудителя инфекционного процесса в деснах и пройти адекватное и грамотное лечение согласно чувствительности микроорганизмов. Данное заболевание зачастую связано с системными неполадками организма, поэтому в процессе диагностики пародонтита требуется консультация смежных специалистов. Для этого назначают как минимум общий анализ крови, кровь на глюкозу, общий анализ мочи.

Одного осмотра для постановки диагноза пародонтоз недостаточно. Во-первых, при данном заболевании требуется дифференциальная диагностика, чтобы отличить пародонтоз от пародонтита и гингивита, потому что симптоматика у этих недугов во многом схожа.

Чтоб оценить степень атрофии альвеолярного отростка, пациенту назначается рентгенография (панорамный снимок челюстей), которая показывает, насколько сильно выражена резорбция костей, на которых держатся зубы. С помощью реопародонтографии исследуется кровоток в сосудах пародонта.

Полярография позволяет выяснить содержание определенных веществ в тканях пародонта. Также весьма популярным методом диагностики состояния десен при пародонтозе является лазерная допплеровская флуорометрия.

Поскольку пародонтоз – это обычно вторичное заболевание, пациента всегда направляют на консультацию к смежным специалистам для общей оценки состояния здоровья.

Лечение пародонтита всегда комплексное, и успех зависит не только от назначений врача, но и от самого пациента, которому необходимо строго придерживаться рекомендаций специалиста и своевременно выполнять прописанные процедуры. По методике лечение подразделяется на медикаментозное и хирургическое.

Для начала пациенту необходимо удалить все зубные отложения, поскольку они являются источником постоянной инфекции в ротовой полости. Убирается налет при помощи профессиональной чистки зубов (механически или ультразвуком). Процедура эта безболезненная, проводить ее рекомендуется не реже, чем раз в полгода.

После удаления камня зубы полируются и покрываются специальным защитным средством — фторосодержащим лаком. Следующим этапом при необходимости является подбор антибактериального препарата для устранения воспалительного и инфекционного процесса в тканях пародонта.

Обычно антибиотики при пародонтите прописывают при сильных болях или образования глубоких пародонтальных карманов с бактериальным содержимым. Весьма эффективно пародонтит лечится лазером. На курс требуется от 5 до 10 процедур в зависимости от тяжести заболевания.

Существует также такой способ лечения пародонтита как ультразвук в сочетание с медикаментами с помощью аппарата Вектор. Все эти методы успешно принимаются на ранних стадиях заболевания. При запущенном пародонтите прибегают к хирургическому вмешательству — кюретажу и лоскутным операциям.

Кюретаж представляет собой процедуру удаления глубоких зубных отложений. Метод лоскутной операции заключается в том, что хирург снимает верхнюю часть десны, тщательно вычищает зубные корни и затем пришивает лоскут на место. После подобных операций пациент чувствует заметное облегчение.

Дополнительно к описанным выше процедурам при пародонтите проводят шинирование зубов, благодаря чему можно зафиксировать расшатанные зубы и предотвратить их выпадение.

1. визуальный и инструментальный осмотр, оценка глубины пародонтальных карманов, количества отложений на зубах,
2. сбор анамнеза, то есть общение с пациентом на предмет длительности течения воспалительного процесса, наличия/отсутствия каких-либо заболеваний организма, регулярности проведения гигиены полости рта,
3. компьютерная томография (КТ) для оценки степени разрушения костной ткани,
4. посев содержимого десневых (пародонтальных карманов) на аэробную микрофлору и чувствительность к препаратам,
5. анализы крови – общий и на сахар, при необходимости – на уровень гормонов и витаминов.

Классификация

— форма: катаральный, гипертрофический, язвенно-некротический;

— течение: острый, хронический, обострение хронического;

— распространенность: локализованный, генерализованный;

— тяжесть: легкая, средняя, тяжелая;

— течение: острый, хронический, обострение хронического, ремиссия;

— течение: хроническое, ремиссия;

— распространенность: генерализованный;

• идиопатические заболевания с прогрессирующим лизисом тканей пародонта (синдром Папийона—Лефевра, гистиоцитоз, нейтропения);
• пародонтомы (эпулис, фиброматоз десны и др.).

Спецпредложения

Бесплатная консультация у доктора по поводу установки внутрижелудочного баллона

Принять участие

Бесплатная Биоимпедансометрия при первичной консультации по диетологии

Принять участие

Комплексная диагностика рака шейки матки

-50%

Принять участие

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Принять участие

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Принять участие