Гной в десне около зуба: почему появляется при надавливании, лечение в стоматологии, чем вытянуть в домашних условиях

Гингивит – это воспалительный процесс в тканях десны, который затрагивает поверхностные ткани, при этом связка, которая удерживает зуб в челюсти, не повреждается и зубы не расшатываются. Но это вовсе не значит, что болезнь эта не опасна: если гингивит не лечить, со временем он разовьется в пародонтит. Тогда остановить распространение воспаления и сохранить зубы будет сложнее. Запущенный гингивит также может спровоцировать пародонтоз – дистрофические изменения в тканях десны.

Гингивит нередко возникает у подростков и беременных женщин. У этой категории пациентов болезнь протекает сложнее и чаще вызывает осложнения. Это связано с гормональными перестройками организма.

Причины

Считается, что основной причиной гингивита является микробный налет. Микробный налет появляется при неправильной либо нерегулярной чистке зубов. Микробный налет появляется также вследствие нарушения естественного очищения зубов. Причиной этого нарушения является употребление большого количества углеводов (сладостей), соответственно снижение употребления таких продуктов как овощи и фрукты.

Немаловажную роль в развитии заболевания играет сниженный иммунитет. Это приводит к ослаблению иммунного ответа и развитию большого количества микробов в ротовой полости.

Факторы, которые увеличивают риск развития гингивита:

1. Дыхание через рот (не является нормальным). Приводит к накоплению различных микроорганизмов в полости рта. При нормальном дыхании (через нос) микробы обезвреживаются в носовой полости;
2. Изменение количества и качества выделяемой слюны. Как правило, при данной патологии в слюне обнаруживается сниженное количество защитных факторов;
3. Химическая травма десен — употребление в пищу сильных кислот (уксусная эссенция);
4. Механическая травма десен (например, при неаккуратной чистке зубов);
5. Гормональные нарушения могут приводить к появлению гипертрофического гингивита;
6. Физическая травма десен (как правило, из-за употребления в пищу слишком горячих, или слишком холодных продуктов питания);
7. Частые переохлаждения, ангины. Приводят к ослаблению защитных сил организма;
8. Аномалии развития зубов (глубокий прикус, скученность зубов).

Воспалительный процесс в деснах развивается следующим образом:

1. Первоначальное воспаление (острый гингивит) возникает примерно через 3-4 дня после образования микробного налета на зубах. Если человек обладает хорошим иммунитетом, то заболевание заканчивается через несколько дней. В случае, когда иммунитет не справляется, заболевание принимает затяжной характер.
2. Вторичное воспаление (хронический гингивит) возникает через 3-4 недели после острого гингивита. Протекает хронический гингивит по фазам: вначале происходит обострение, которое затем сменяется временной ремиссией (улучшение состояния). Затем фазы повторяются.

Причины возникновения гингивита

В ротовой полости постоянно присутствует огромное количество бактерий, в том числе болезнетворных. При снижении иммунитета (общего или местного) патогенная флора начинает активно размножаться. Обычно это связано с несоблюдением гигиены, отложением зубного налета. Неправильный прикус и искривление зубного ряда – причины, по которым частички пищи надолго остаются во рту и служат питанием для патогенных бактерий. Именно они и вызывают развитие болезни. В редких случаях гингивит имеет вирусную или грибковую природу.

Гингивит – это воспалительное поражение папиллярно-маргинальной десны, сопровождающееся такими симптомами, как: отек, гиперемия верхней зоны пародонта, а также неприятные ощущения во рту.

Гингивит считается легкой степенью воспалительного процесса в тканях десны, не требующий серьезной хирургической терапии. При легкой тяжести болезни воспаление десен не приносит дискомфортных симптомов пациенту, а реабилитация после вовремя начатого лечения занимает не более 2–3 суток. Игнорирование симптомов и отсутствие соответствующей терапии чреваты переходом болезни в наиболее тяжелую стадию, после чего развиваются: пародонтит, периодонтит и кисты зубов.

Наиболее часто от гингивита страдают люди, имеющие нарушения эндокринной системы, вирусные гепатиты, онкологические поражения органов разных систем. Поэтому профилактическое наблюдение таких людей имеет важное значение в предупреждении неприятных последствий.

Народные средства

Для ускорения лечения можно применять различные полоскания и ванночки из отвара целебных трав. Рецепты для приготовления настоя:

1. Вяжущими свойствами обладают чистотел и кора дуба. Они снимают отечность и кровоточивость при воспалении десен. Используются измельченная кора дуба и сушеная трава чистотела. Для приготовления настоя они смешиваются: по две столовые ложки каждой заливаются двумя стаканами кипятка. После того как настой остынет при комнатной температуре, полоскать ротовую полость необходимо четыре раза в день пока симптомы сохраняются.
2. Столовую ложку шалфея залить 200 мл кипятка и настаивать в течение 20 минут. Дождаться, когда отвар остынет и после каждого приема пищи полоскать полость рта. Также можно приготовить настой из ромашки. Она обладает бактерицидными свойствами и ускоряет процесс заживления десны.

Если применяете народную медицину, то обсудите свои действия с пародонтологом. Советами от непросвещенных лиц следует пренебречь.

Как лечить гингивит?

При проведении диагностики гингивита на ранних сроках, он легко поддается терапии. Благодаря современным методикам выздоровление наступает спустя 10-15 дней от начала лечения воспаления десен. Однако, если болезнь перешла на стадию хронизации, то избавиться от нее будет непросто.

Выбор способа лечения зависит от нескольких параметров, которые необходимо учитывать при составлении индивидуального метода санации ротовой полости.

1. Форма болезни.
2. Степень тяжести поражения.
3. Этиология гингивита.
4. Возраст пациента.

Чтобы вылечить гингивит требуется комплексный подход, включающий как местное, так и общее воздействие. Лечение начинается с качественной диагностики, после чего пародонтолог выполняет профессиональную чистку зубов: удаляет мягкий налет и зубные камни, после чего полирует поверхность зуба.

Уже на этом этапе отмечается значительное улучшение клинической картины. Многие пациенты, вдохновленные наблюдаемыми изменениями, не продолжают назначенное врачом лечение, что в скором времени проводит к рецидиву.

Терапия гингивита подразумевает применение лекарств, а если наблюдается сильное поражение десны, то такие пациенты нуждаются в небольшом оперативном вмешательстве:

• витаминные комплексы – позволяют поддержать иммунитет, а употребление витамина С способствует повышению упругости сосудистой стенки, благодаря чему уменьшается ее ломкость и кровотечения прекращаются;
• антибиотики – чаще всего применяются при язвенно-некротической форме для устранения патогенных бактерий. Наиболее эффективными средствами являются метронидазол, линкомицин, эритромицин и амоксициллин. Препараты назначаются как для перорального приема, так и в виде местных аппликаций мазей;
• хлоргексидин – популярное средство, применяемое в тех случаях, когда необходимо добиться обеззараживания поверхности. Полоскание раствором препарата 2-3 раза в сутки значительно снижает уровень обсемененности ротовой полости;
• Холисал – гель, применяемый для устранения стоматологических воспалительных процессов. Помимо основного действия обладает обезболивающим эффектом и борется с бактериями. После чистки зубов, антисептического полоскания и просушивания марлевым тампоном пораженной поверхности, средство втирается в десны. Процедура выполняется на протяжении 10 дней два раза в сутки;
• Тантум Верде – раствор, в основе которого гидрохлорид бензидамина, обладает действием, устраняющим воспалительные явления. Используется в виде полосканий, выполняемых двукратно ежедневно на протяжении 10 суток.

Помимо приема лекарственных препаратов, нужно следить за качеством очищения ротовой полости, сменить зубную щетку на более мягкую и использовать зубную пасту, предназначенную для купирования воспаления десен. Помните, что медикаменты, в особенности антибиотики, применяются только по назначению пародонтолога.

Лечение в домашних условиях

Проводить домашнюю терапию воспаления десен можно, но перед тем, как избавиться от гингивита при помощи народной медицины, обязательно посетите стоматолога. Использование фитотерапии дает хороший результат при комплексном лечении после проведенных врачебных манипуляций в ротовой полости:

• отвар календулы – запаренный в термосе настой целебного растения процедить и использовать для омовения десен утром и вечером, а также после каждого приема пищи;
• кора дуба – средство обладает не только противовоспалительным, но и вяжущим действием, благодаря чему происходит быстрое устранение кровоточивости;
• шалфейный настой – 2 столовые ложки сухого сбора необходимо залить 300 мл кипятка и дать настояться, после чего можно полоскать десны 4-5 раз в день;
• взвар ромашки аптечной – 10 гр цветков ромашки поместите в эмалированный сосуд, залейте 0.5 литра воды и вскипятите. После остывания используется для орошения полости рта.

При лечении гингивита руководствуйтесь мнением специалиста и не применяйте советы людей, не имеющих медицинского образование, ведь неверная терапия воспаленных десен способна привести к возникновению осложнений.

Особенности питания

Чтобы остановить гингивит важно обратить внимание на пищевые продукты, составляющие ежедневный рацион.

1. Витамин С, содержащийся в цитрусовых, смородине, квашеной капусте, позволяет устранить кровоточивость и укрепить сосуды.
2. В яблоках и грушах много пектина и веществ, способствующих усиленной регенерации.
3. Морковь, кабачки, виноград содержат антиоксиданты, которые ускоряют обменные процессы и уменьшают период, необходимый для заживления мягких тканей.

В период обострения болезни не кушайте пищу, богатую быстрыми углеводами, ведь они являются благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий. Во избежание раздражения десен исключите острое и соленое.

При беременности

Гингивит при беременности выносится в отдельную группу болезней десен. В период вынашивая ребенка, женский организм подвергается серьезным нагрузкам, затрачиваются резервные силы и вещества на развитие плода.

Измененный гормональный фон негативно сказывается на состоянии костей и мягких тканей ротовой полости. При недостаточном гигиеническом уходе и малом поступлении в материнский организм витаминов и микроэлементов нарушается сосудистая проницаемость, что приводит к кровоточивости десен. Она становится гиперемированной, рыхлой и отечной.

Чтобы избежать этого неприятного осложнения в период беременности, необходимо выполнять простые рекомендации.

1. Визиты к стоматологу с целью профессиональной гигиены.
2. Заботиться о состоянии ротовой полости.
3. Питаться полноценно.
4. Для ухода за деснами применять не только щетку с пастой, но и флоссы, ополаскиватели и ирригатор.

Видео: гингивит – определение, причины, симптомы.

Профилактика

Профилактика довольно проста и каждый, при желании, сможет защитить себя от воспалительных заболеваний десен. Нужно, всего лишь, придерживаться нескольких простых правил:

• использование электрических зубных щёток;
• соблюдение гигиены полости рта (зубные пасты, гели, ополаскиватели);
• отказ от курения;
• стоматологические гели с метронидазолом, например «Метрогил Дента»;
• амбазон, 2,4-дихлорбензиловый спирт, амилметакрезол в виде таблеток для рассасывания;
• применение зубных паст с триклозаном;
• употребление препаратов кальция;
• полоскание полости рта растворами содержащими хлоргексидин, пероксид водорода, этанол, тимол, цинеол, метилсалицилат, ментол, метилпарабен, бензалкония хлорид, фториды и ксилит. Последние научные исследования также показали благотворное воздействие жидкостей для полоскания рта с эфирными маслами.

Указанные выше профилактические меры также используются и для лечения. Применение зубной нити нецелесообразно.

Причины образования гноя в деснах

Гной в десне имеет несколько причин образования:

• воспалительные заболевания пародонта и периодонта (гингивит, пародонтит, периодонтит);
• болезни пародонта невоспалительного характера (пародонтоз);
• механические повреждения мягких тканей полости рта;
• химические ожоги слизистой оболочки десен;
• некачественное удаление минерализованных камней из под десны нижних зубов;
• глубокий кариес и его осложнения (гангренозный пульпит, периодонтит);
• некачественное лечение дентальных каналов;
• несоблюдение правил асептики и антисептики во время стоматологических операций;
• неисполнение лечебных рекомендаций, дающихся после удаления зуба;
• попадание пломбировочного материала и лечебной пасты за апекс корня во время терапевтического лечения;
• бруксизм, вследствие которого происходит стираемость жевательной поверхности и повреждение десен;
• полное отсутствие гигиены полости рта;
• снижение иммунной системы;
• эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет 1 и 2 типа.

Основываясь на причинах гнойного воспаления десен возле зуба, можно сказать, что главным фактором, вызывающим заболевание, служит жизнедеятельность патогенной микрофлоры.

Если же в полости рта число патогенных и полезных бактерий равно между собой, при травмах и других повреждениях слизистой ткани возможность образования гноя над зубом снижается до минимума. О том, как вытянуть гной и устранить причину болезни, можно узнать у доктора после диагностического обследования.

Заразен ли гингивит

Заразен гингивит или нет – у разных специалистов свое мнение на этот счет. Заболевание не относят к группе тех, которые передаются контактно или в быту, к примеру, при использовании общих ложек, стаканов. Однако при использовании несколькими людьми одной зубной щетки или других вспомогательных средств для очистки зубов могут передаваться микроорганизмы. И если у человека слабая иммунная система, отсутствуют навыки или нет возможности соблюдать гигиену полости рта, возможно появление воспалительных заболеваний десны.

Последствия болезни

Опасность острой и хронической форм патологии в возможных осложнениях, которые могут привести к распространению инфекции на другие участки слизистой оболочки рта, а также к потере здорового зуба. Тогда единственным методом восстановления эстетики улыбки будет имплантация, а это довольно сложная и дорогая процедура.

Лечение воспаления десен должно проходить только в кабинете стоматолога. Пародонтолог более детально расскажет вам, что такое гингивит, сделает диагностику и назначит правильную терапию. Лечение проходит, как правило, с применением местных противовоспалительных препаратов.

Что это за болезнь?

Гингивит – это воспаление десневой ткани, которое сопровождается болезненными ощущениями при пережевывании пищи и чистке зубов и периодическими кровотечениями в области десен. По статистике эта патология считается весьма распространенной среди различных возрастных и социальных категорий. Это обусловлено тем, что гингивит может проявляться как самостоятельное стоматологическое заболевание, так и как симптом поражения внутренних органов и систем человеческого организма.

Поэтому определить, как лечить гингивит, возможно, лишь выявив его первопричину. Например, у больных гиповитаминозом С бесполезно применять местные противовоспалительные процедуры и назначать антибактериальные препараты, только восполнение витамина С в организме принесет ощутимые результаты. Также и при механическом раздражении десен важно в первую очередь устранить провоцирующий фактор, лишь тогда терапевтические процедуры будут эффективны и пациент быстро пойдет на поправку.

Способы лечения

Главный принцип лечения гнойного пульпита – удаление гноя из зубных каналов. Предварительно обязательно производится оценка общего состояния пульпы. Когда каналы будут вылечены, врач осуществляет их пломбирование и восстанавливает эстетический вид зуба в целом (если он пострадал).

Гнойные выделения при пульпите часто приводят к утрате функциональности пульпы и усложненному восстановлению тканей. Поэтому пульпа частично или полностью может удаляться.

Рассмотрим основные методики лечения пульпита и их особенности.

Витальный метод

При терапии по витальной методике жизнеспособность прикорневой пульпы сохраняется, но все участки с поражением некроза удаляются. Когда это будет сделано, производится пломбирование каналов зуба.

Схема действий врач:

1. Анестезия.
2. Вскрытие пульпы и удаление некроза.
3. Чистка и антисептическая обработка каналов.
4. Установка пломб.
5. Реставрация.

Часто после антисептической обработки каналов врач закладывает в них лекарство. Повторная очистка проводится через 3-14 дней (зависит от используемого препарата) – перед окончательной пломбировкой.

Девитальный метод

Девитальная терапия гнойного пульпита является двухэтапной. Сначала врач делает обезболивание, затем вскрывает полость, тщательно очищает ее и закладывает пасту – данная паста в итоге вызывает отмирание нерва. На втором этапе (с пастой придется некоторое время ходить, делается временное пломбирование) полость очищается и производится постоянное пломбирование каналов.

Лечение асептической формы

Серозный острый асептический пульпит лечат консервативно, с сохранением пульповой ткани. Лечение осуществляется в несколько шагов – производится обработка каналов, в них закладывается паста, устанавливается временная пломба. Больше информации о том, для чего ставится временная пломба читайте в этом материале.

Временную пломбу нельзя убирать самостоятельно. В противном случае есть риск повторного инфицирования.

Постоянное пломбирование производится максимум спустя 7 дней после использования пасты – сначала врач удаляет временный пломбировочный материал, затем снова чистит каналы и закрывает их. Нужно иметь в виду, что зуб с удаленным нервом является более хрупким, так как питательные вещества к нему больше не поступает. По этой причине обращаться с ним нужно аккуратно, не накусывать твердые продукты, с осторожностью употреблять горячую и холодную пищу. Больше информации о том, сколько прослужит зуб после удаления нерва читайте в данной статье.

В зоне риска дети и беременные

Гингивит у взрослых и детей возникает из-за формирования бактериального налета. Но к причинам появления детского заболевания можно добавить удаление временных зубов, ношение брекетов, аномальное строение уздечки (своеобразной складки во рту, которая соединяет дно его полости с нижней поверхностью языка), избыток сладостей в рационе, привычка часто жевать жевательную резинку, постоянное дыхание ртом, нарушение глотательной функции.

Развитие гингивита у беременных зависит от гормонального сбоя и изменений функционирования внутренних органов. Подробности в статье «Лечение гингивита при беременности».

Болезнь могут вызвать неаккуратные действия стоматолога

Что будет если долго не лечить?

При отсутствии лечебной терапии возможны осложнения в виде перехода в хроническую форму или другой вид заболевания с тяжелыми последствиями — интоксикацией организма, потерей зубов, полного разрушения связозубного аппарата.

Потенциальную опасность представляет гингивит для женщин в период беременности. Будущая мама лишиться зубов и косвенно повлиять на развитие патологии у малыша.

При появлении первых настораживающих признаков воспаления следует без промедления посетить кабинет стоматологии.

Нагноение на десне у ребенка

Если десна около зуба гноится у ребенка, следует в срочном порядке обратиться к детскому стоматологу. У детей иммунитет чаще всего слабый, поэтому осложнения могут появиться еще раньше, чем у взрослых.

При наличии молочных зубов нагноение десны имеет специфическую опасность: если гной распространится глубоко в челюсть, могут разрушиться зачатки коренных зубов, после чего полноценное формирование зубочелюстного аппарата становится невозможным.

Нельзя даже пытаться самостоятельно удалить гной из десны, так как в домашних антисептических условиях это может угрожать жизни малыша. До посещения дантиста допускается лишь ополаскивание рта содово-солевым раствором (по 1 чайной ложке каждого компонента на стакан воды комнатной температуры), но только если ребенок уже достаточно большой и понимает, как прополоскать зубки, и не заглотить жидкость.

Возможные осложнения

При правильном своевременном лечении прогноз благоприятный, и осложнения не развиваются. В запущенных случаях воспалительный процесс переходит на зубы, кости, ткани и часто приводит к появлению периодонтита. Другие нежелательные и очень серьезные последствия:

• пародонтит;
• абсцесс челюстных костей;
• повторный гингивит;
• абсцесс в деснах;
• инфекции десен, челюстных костей;
• ангина Венсана (изъязвления десен бактериального происхождения).

Некоторые исследователи говорят, что запущенный гингивит может вызывать сердечно-сосудистые патологии, инсульты, заболевания органов дыхательной системы.

Гингивит – серьезная патология, которая самостоятельно не проходит и может вызывать не менее серьезные осложнения.

Лечебная диета

Правильное питание при гингивите содействует укреплению десен, выведению шлаков и вредоносных микроорганизмов.

Если питаться сбалансировано, процесс заживления ускорится, восстановится естественное слюноотделение и состояние десны.

Пополните рацион следующими полезными продуктами:

• ежевика, киви, клубника, ананасы;
• печеный лук;
• кабачки, брокколи, морковь;
• мясные и овощные бульоны;
• зелень, базилик, сельдерей, вассаби, имбирь;
• морская соль, мед;
• семена кунжута;
• зеленый чай.

Исключите — острое, соленое, сладкое, маринады, холодное, горячее, алкоголь.

Противовоспалительное лечение

Показано при сильных воспалительно-деструктивных изменениях пародонта, аллергическом гингивите, сниженном иммунном ответе. К препаратам относят:

• антигистаминные средства, которые нужно принимать в стандартных дозировках,
• усиливающие защитные свойства, неспецифический иммунитет,
• антибиотики.

Стоматология на Вернадского проводит курс лечения гнойного гингивита. У нас работают опытные врачи. Приходите на диагностику и терапию. У нас действует предварительная запись.

Предупреждение заболевания

Чтобы не столкнуться с воспалением десен (гингивитом), необходимо заниматься его профилактикой. В предупреждающие меры входят регулярные полоскания и чистка зубов, использование зубных нитей, плановые посещения (два-три раза в год) пародонтолога и стоматолога для профессиональной чистки и своевременного лечения.

В качестве профилактики болезни и при склонности к заболеваниям десен нужно разнообразить ежедневный рацион продуктами, содержащими витамин C: черной смородиной, облепихой, красной рябиной, сухим или свежим шиповником, киви, апельсинами, болгарским перцем, цветной капустой.

Употребление любых свежих овощей, фруктов и ягод укрепляет иммунитет и насыщает организм витаминно-минеральными веществами. Рекомендуется уменьшить количество углеводистых продуктов (сладостей, мучных изделий), способствующих размножению вредоносных бактерий.

Теперь вы знаете, что это такое гингивит. Если вы сталкивались с ним, поделитесь, пожалуйста, в комментариях своей историей.

Поддержите, пожалуйста, наш сайт, поставив лайк и поделившись ссылкой с друзьями.

Противовоспалительные процедуры

Следующий этап лечения гингивита заключается в назначении врачом противовоспалительных процедур. Практикуются полоскания антибактериальными средствами: «Хлоргексидином», «Мирамистином». Если есть отек или кровоточивость, остановить воспалительный процесс на деснах помогут специальные мази, спреи, гели: «Холисал», «Метрогил Дента», «Камистад», «Асепта». Перед применением любых народных средств или лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с пародонтологом или терапевтом.

В порядке местной терапии могут прописать нестероидные противовоспалительные препараты: ацетилсалициловую кислоту, «Ибупрофен», «Диклофенак». При гингивите инфекционного происхождения – противобактериальные препараты: «Сальвин», «Парацетамол-Хемофарм».

Воспаленные десны краснеют

При язвенно-некротизирующем виде заболевания – антигистаминные препараты: «Тавегил», «Супрастин», «Фенкарол», антибиотики: «Метронидазол», «Амоксициллин», белковую диету. При хроническом катаральном виде – гидротерапию с применением углекислого газа, электрофорез (введение лекарств через десну с помощью постоянного электрического тока) или дарсонвализацию (физиотерапевтическое воздействие на десну импульсным током высокой частоты).

Витамины

Прием витаминов показан в случае генерализованного воспаления, то есть обширного поражения десен. К важнейшим элементам относят следующие:

• аскорбиновая кислота, витамин С —показан прием в течение месяца, возможно инъекционное введение,
• витамин P — усиливает действие аскорбиновой кислоты, их назначают вместе, но дозировки разные, PP также полезен, если есть заболевания печени, ЖКТ, сосудов, курс никотиновой кислоты длится 1-3 месяца,
• витамины группы В — нормализуют функцию нервной системы и углеводного обмена, нельзя применять для лечения беременных, а также если у пациентов — воспаление мочевого пузыря, болезни печени, В6 — показан при сильном воспалительном процессе, противопоказан при некоторых заболеваниях ЖКТ, в случае комплексного лечения витаминами В их нужно колоть разными шприцами,
• токоферол, витамин E – замедляет снижение плотности костными тканями, прием длится не менее 2 недель,
• витамин А — усиливает эффект токоферола.

Источник: www.viagro.ru

Лечение

Основные этапы лечения гингивита у взрослых на начальной стадии – удаление мягкого налета, твердых отложений и обучение гигиене ротовой полости. Профессиональный уход в кабинете стоматолога включает в себя:

1. Удаление камня и налета.
2. Обучение основам личной гигиены, помощь в подборе пасты и щетки.
3. Дополнительные чистки при необходимости.
4. Коррекция прикуса (если нужно).
5. Установка новых протезов вместо неправильно сделанных/установленных травмирующих старых.

Домашний уход – чистка зубов минимум дважды в день (желательно с применением электрической щетки), использование флоссов и антибактериальных ополаскивателей.

Медикаменты

Медикаментозное лечение гингивитов предполагает прием антибиотиков, использование ополаскивателей и специальных паст.

Антибиотики

Препараты от гингивита – основной способ лечения. Основные антибиотики:

• Эритромицин – бактериостатик, по составу близкий к пенициллину. Препарат имеет высокую стойкость к стрептококкам, стафилококкам, пневмококкам, гонококкам, менингококкам. Разовая доза – 0.25 г, кратность приема для взрослых – 3-4 раза в сутки в течение 12 дней;

• Амоксициллин – полусинтетический пенициллин широкого спектра действия. Активен по отношению к кишечной палочке, клебсиелле, сальмонелле. Назначается детям и взрослым в дозировке 250 и 500 мг в сутки соответственно. Минимальный курс лечения 8 дней;
• Метронидазол – протозойное противомикробное средство, эффективно воздействует на простейших, другие бактериальные штаммы. Назначается по 500 мг в сутки взрослым, курс неделя;
• Ампициллин – полусинтетический антибиотик, который воздействует на грамотрицательные, грамположительные бактерии. Он имеет широкий спектр действия, эффективен при смешанных инфекциях. Взрослым препарат назначают по 500 мг в сутки, детям в расчете 100 мг на 1 кг массы тела. Курс 10 дней;
• Цефалексин – антибиотик цефалоспориновой категории. Воздействует практически на все болезнетворные микроорганизмы, используется инъекционно в дозировке 1-4 г в сутки. Дозу для детей врач рассчитывает в индивидуальном порядке.

Перед назначением антибиотиков врач берет пробу на чувствительность к патогенным микроорганизмам и конкретным лекарственным веществам.

При гингивитах тетрациклиновые препараты не используются, поскольку они приводят к пожелтению эмали.

Полоскания

Полоскания при гингивите оказывают противовоспалительное действие, ускоряют регенерацию тканей. Основные средства, используемые при гингивите:

• Хлоргексидин – водный раствор, оказывающий антибактериальное, противовоспалительное действие. Используйте 5-10 мл средства на стакан воды. Одно полоскание должно занимать минимум 30 секунд;

• Мирамистин – сильное противовоспалительное средство, ускоряющее процессы заживления тканей. Для домашнего применения используйте раствор 0.01%, при запущенных формах с ним можно делать примочки;
• Фурацилин – средство губительно воздействует на большинство известных бактерий и микроорганизмов, оказывает вяжущее воздействие, снижает кровоточивость. Для полосканий используйте 0.02% раствор или растворяйте таблетку в стакане воды.

Антисептики в первые дни применения могут вызывать легкое жжение. Полоскать ими рот нужно минимум три раза в день. «Народная» альтернатива лекарственным средствам – раствор соды из расчета чайная ложка средства на стакан теплой воды.

Зубные пасты

В процессе терапии рекомендуется использовать специальные пасты от гингивита – с противовоспалительными, ускоряющими регенерацию тканей компонентами. Популярные формулы:

• Vivax Dent с пептидами сосудов, тимуса, бисабололом. Формула успокаивает десна, купирует воспалительные процессы. Пирофосфаты не дают микробам закрепляться на поверхности эмали;

• Tian Lun – китайская формула с календулой, мятой успокаивает десна и снимает раздражения. Турмалин в жидкой форме улучшает процессы кровообращения, снимает воспаления, борется с микробами;
• Radonta – паста устраняет налет, препятствует его повторному появлению, оздоравливает слизистые и десна. Утренняя формула восстанавливает микрофлору, вечерняя регенерирует и успокаивает, отбеливающая полирует эмаль.

Профилактика гингивита

Гингивит относится к тем заболеваниям ротовой полости, которые легче предупредить, чем потом вылечить. К профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение развития воспаления, относятся:

• Качественный уход за ротой полостью. Залогом успеха является использование индивидуальной зубной щетки, регулярность и тщательность гигиенических процедур, чистка зубов перед сном.
• Использование ополаскивателя для рта, антисептические свойства которого помогут поддерживать баланс микрофлоры. Пользоваться им желательно после каждого приема пищи.
• Применение для очистки межзубного пространства специальных зубных нитей. Они помогают удалить все частички еды, которые не задевает зубная щетка, предотвращая тем самым развитие микроорганизмов в межзубном промежутке.
• Регулярное, минимум раз в полгода, посещение стоматолога.
• Лечение кариозных зубов и других источников инфекции в организме.
• Избавление от курения, употребления алкогольных напитков.
• Полноценное сбалансированное питание с достаточным количеством продуктов, содержащих витамины и минералы.

Основная профилактика гингивита прививает детям ответственное отношение к уходу за полостью рта, формирует понимание важности регулярного посещения стоматолога.

Качественная гигиена ротовой полости – принцип предупреждения развития гингивита и других воспалений десен.

Формы

Существуют различные виды и формы гингивита. Они могут носить как острый, так и хронических характер. Больше информации о видах гингивита читайте тут. Каждая из них имеет свои характерные признаки и особенности лечения. Рассмотрим их более детально.

Язвенный

Для язвенно-некротического гингивита характерно образование некротических участков, язвочек. Также патология обычно сопровождается появлением сильного неприятного запаха изо рта, болезненностью десен, общей слабостью, увеличением размеров лимфатических узлов, синюшностью края десны, отечностью.

В тяжелых случаях температура тела может подниматься вплоть до 39 градусов, на языке при этом появляется характерный налет, слюна становится тягучей и вязкой. Дети при язвенном гингивите становятся беспокойными, плохо спят и едят. Основные осложнения патологии – маргинальная десна и отмирание десневых сосочков.

Катаральный

Катаральный гингивит сопровождается отечностью, кровотечением, краснотой, зудом в зоне поражения, болью при употреблении пищи, неприятным запахом изо рта. Может нарушаться работа вкусовых рецепторов, развиваться цианоз десны, повышаться температура тела.

Гипертрофический

Гипертрофический – форма сопровождается увеличением десневых сосочков, которые могут покрывать 1/3-2/3 зуба, а в некоторых случаях даже полностью закрывать его. Коварство данного типа патологии состоит в отсутствии выраженных симптомов на начальных стадиях развития болезни, поэтому он часто из острой формы незаметно переходит в хроническую. Больше информации о лечении гипертрофического гингивита читайте в этой статье.

Десна становится болезненной, кровоточит, появляется выраженный неприятный запах, могут отмирать верхушки гипертрофированных сосочков. Основные причины гипертрофической патологии – гиповитаминоз С, заболевания кровеносной, эндокринной систем, прием дифенинов, нарушение прикуса. Локализуется воспаление обычно на фронтальной части края десны вестибулярной поверхности на передних зубах.

ПОДРОБНОСТИ: Мази для десен — при прорезываниии, воспалении и пародонтозе

Атрофический

Провоцирующие факторы

Гингивит чаще встречается у детей, чем у взрослых, чему способствуют эндогенные факторы его развития. У детей до шести лет еще прорезываются зубы, что может вызвать оттек десны, у взрослых те же симптомы могут появляться во время прорезывания зуба мудрости.

К риску развития гингивита более предрасположены мужчины, у женщин заболевание может проявиться во время менструации или при нарушении гормонального баланса.

К причинам возникновения гингивита у взрослых относятся:

1. все заболевания и состояния организма, при котором иммунитет ослаблен. Так, сахарный диабет, ревматизм, туберкулезные болезни легких, заболевания желудочного тракта могут вызвать обострения патологий десен;
2. психические заболевания, при которых больному становится безразличным его внешний вид и гигиена могут быть косвенным фактором развития рассматриваемого патологического процесса;
3. менопауза – период сложных гормональных перестроек женского организма, когда может возникнуть десквамативный гингивит. Клетки эпителия становятся более проницаемыми и уязвимыми для малейших воздействий, могут кровоточить при прикосновении. На деснах появляются небольшие пузырьки, что является симптомом гингивита.

Так как гингивит провоцирует повышенную чувствительность десен и их кровоточивость, чистить зубы становится затруднительно. Часто больные отказываются от этого гигиенического мероприятия, что только усугубляет заболевание. Ведь мягкий налет спустя 10-15 часов затвердевает, образуется зубной камень.

Наличие зубного камня и мягкого налета – факторы риска для возникновения и развития гингивита, поэтому их следует избегать.

Определение заболевания

Гингивит – воспаление десен, которое сопровождается краснотой, отечностью, кровоточивостью. В большинстве случаев патология является симптомом других системных заболеваний, пародонтоза, пародонтита.

Лечить гингивит нужно обязательно, иначе со временем он начнет прогрессировать и может привести к полной потере зубов.

Чаще всего гингивит диагностируют у детей и беременных женщин. Также в зоне риска лица, у которых происходит гормональная перестройка организма (подростковый возраст, климакс). Основное лечение медикаментозное, в запущенных случаях проводятся хирургические операции.

Причины появления

Когда происходит процесс воспаления слизистой оболочки, это уже первая стадия воспалительного процесса более глубоких тканей. Появление гингивита может говорить о том, что есть внутренняя или внешняя инфекция. При второй, бактерии откладываются в зубном налете и камнях или живут к полостях, пораженных кариесом или же заносятся после неправильного лечения. Поэтому, можно сказать, что самой частой причиной можно назвать зубные камни или налет.

Если же говорить о внутренних причинах, то организм инфицируется изнутри. К примеру, это может произойти из-за проблем с пищевым трактом, в особенности, если проблемные участки близко находятся к желудку, печени, желчному пузырю. В этом случае, лечить гингивит можно только, если улучшить состояние организма и приостановить развитие внутренней болезни.

Кроме того, в числе косвенных причин может быть снижение иммунной деятельности организма или авитаминоз, лечение которых нужно проводить с помощью общеукрепляющих препаратов.

Дифференциальная диагностика

Комплексный подход к проблеме требует проведение детального обследования для выявления причины возникновения заболевания и установления верного диагноза.

Воспаление десны — это следствие или признак развития в организме патологии или инфекции.

Диагностика гингивита производится следующим образом:

1. Сбор анамнеза;
2. Первичный осмотр пациента (общего вида, состояния, ротовой полости);
3. Расчет формулы индекса для определения степени тяжести заболевания.

Инструментальная методика:

• общий и биохимический анализ крови;
• забор на ВИЧ, сифилис;
• микробиологическое исследование;
• рентгенограмма — для исключения пародонтоза, на снимке наблюдаются все изменения слизистой и костной структуры.

В сложных случаях возможно прохождение узкопрофильных специалистов и дополнительного обследования.

Симптоматика

Симптомы гингивита у взрослых следующие:

• зуд, оттек и синюшность десен, которые проявляются в районе десневых сосочков между зубами;
• воспаление и ярко-красный оттенок межзубных участков десны, онемение либо патологическая чувствительность десен вплоть до невозможности почистить зубы или пережевать мягкую пищу;
• слущивание эпителия, образование язв и эрозий на поверхности десны характерны для десквамативного и язвенного гингивита;
• неприятный гнилостный запах изо рта даже при многократной чистке зубов и полосканиях, появление серо-зеленого налета на деснах – признак некротического гингивита.

Диагностические тесты

• Проба Шиллера-Писарева

Этот тест основан на определении уровня гликогена в десне. Его количество значительно возрастает при воспалении, тогда как здоровые десны не содержат гликогена. Смазывание воспаленных десен раствором Шиллера-Писарева дает реакцию изменения окраски от светло-коричневого до бурого цвета. Это метод исследования используется при постановке диагнозов как пародонтит, так и гингивит.

• Оценка уровня гигиены полости рта

На наружную поверхность шести нижних передних зубов наносят раствор (2 г йодида калия, 1 г кристаллического йода, 40 мл дистиллированной воды).

Оценку проводят по пятибалльной системе и оценивают каждый зуб в отдельности:

1. 5 баллов — полное окрашивание всей поверхности зуба;
2. 4 балла — окрашивание ¾ поверхности зуба;
3. 3 балла — окрашивание половины поверхности зуба;
4. 2 балла — окрашивание четверти зубной поверхности;
5. 1 балл — отсутствие какого-либо окрашивания поверхности зуба.

Затем суммируют оценки всех обследованных зубов и делят на их количество (обычно тест проводят на шести зубах). Таким образом получают индекс гигиены.

В итоге оценивают качество гигиены:

• 1,1—1,5 балла — хороший индекс гигиены;
• 1,6—2,0 — удовлетворительный индекс гигиены;
• 2,1—2,5 — неудовлетворительный индекс гигиены;
• 2,6— 3,4 — плохой индекс гигиены;
• 3,5—5,0 — очень плохой индекс гигиены.

• Вакуумная проба по Кулаженко

Используя вакуумный аппарат Кулаженко, можно определить время образования гематомы при действии на участок десны вакуума. Обычно тест проводят в области резцов путем наложения на десну трубочки аппарата. Образование гематомы за 60 секунд свидетельствует о нормальном состоянии десны, появление же гематомы за 29-30 секунд сигнализирует о воспалительном процессе.

• Напряжение кислорода в ткани десны