Реконструктивная пластическая хирургия – что это такое

Реконструктивная пластическая хирургия – один из самых необходимых и востребованных подразделений медицины. Иногда, вследствие полученных человеком травм или врождённых особенностей тела, лицо человека далеко от эстетических норм, вызывает у него самого дискомфорт и непринятие своей внешности.

В таких случаях принято обращаться за помощью к пластическим хирургам, которые способны восстановить повреждённые мягкие ткани и даже отдельные органы. Кроме того, восстанавливается не только внешний вид, но и естественная анатомическая функциональность органов и кожи.

Особенности проведения и противопоказания

К сожалению, в некоторых случаях проведение реконструктивных операций становится невозможным из-за медицинских противопоказаний. В первую очередь это:

• сердечно-сосудистая недостаточность;
• нарушения в работе печени и почек;
• онкология и аутоимунные заболевания;
• нарушения свертываемости крови;
• хронические вирусные заболевания (гепатит С, СПИД и др.);
• сахарный диабет и гипертония 2-3 степени.

Перед тем как назначить дату операции, врач проводит тщательный осмотр и обязательно направляет на целую серию лабораторных анализов. Почти всегда реконструктивная пластика требует применения общего наркоза, а это – серьезная нагрузка даже для здорового организма. Реабилитационный период составляет от нескольких дней до нескольких недель в зависимости от сложности операции. Но результат стоит того.

Отзывы абсолютно всех пациентов самые благодарные. Прямым следствием проведенной реконструктивной пластики является в первую очередь повышение качества жизни пациента. Те, кто раньше был вынужден пользоваться костылями или протезами, сегодня зачастую могут свободно двигаться, а изуродованные ранее лица встречают свое приятное отражение в зеркалах.

Однозначно, что 99% успеха зависит от мастерства хирурга. Но в этой области медицины обычно работают только высококлассные специалисты. И не нужно думать, что только Москва может предложить качественные услуги в этой области. Хорошие клиники эстетической медицины сегодня есть практически в каждом крупном городе страны.

В чём заключается разница между реконструктивной и обыкновенной пластической хирургией? Реконструктивная пластика возвращает повреждённым органам их функциональность и даже может частично или полностью восстановить их при полном отсутствии.

Задача пластической хирургии – придать кожным покровам и частям тела эстетичный и привлекательный внешний вид. Реконструктивная хирургия лица или других частей считается предшественницей современной пластики.

Этот тип пластической хирургии используется чаще всего в таких ситуациях:

• Для устранения врождённых дефектов (полное или частичное отсутствие органа или его недоразвитость).
• Для восстановления кожных покровов после перенесённой физической травмы или аварии.
• Для изменения формы и размера груди без применения имплантов (маммопластика).
• Чтобы устранить различные дефекты на слизистых оболочках, полученные в результате ожога или проведённой ранее операции.
• Для реконструкции лица и тела, после полученных ожогов химического и электрического характера (кислота, токсические вещества, ток и пр.).
• Для придания эстетичного вида кожным покровам и мягким тканям, повреждённым в результате пожара и пр.
• Для ликвидации последствий различных заболеваний, в том числе инфекционных.
• Чтобы устранить большие и жёсткие рубцы на коже.
• Для удаления многочисленных доброкачественных образований на верхнем слое эпидермиса.
• Для ликвидации последствий неудачных хирургических операций (как обычных, так и пластических).
• Для проведения операций по смене пола (трансгендерных).

Не секрет, что люди, недовольные своей внешностью, имеют массу комплексов, которые негативно сказываются не только на их самооценке, но и на качестве жизни.

Реконструктивная пластическая хирургия в этом плане способна избавить человека не только от проблем со здоровьем, но и устранить некоторые психологические проблемы.

Реконструктивная пластика – довольно сложная операция, которая включает в себя несколько этапов:

• предварительный личный осмотр у пластического хирурга;
• консультация, лабораторные исследования;
• извлечение биологического материала (например, материал на сосудистой ножке для будущей трансплантации, костная ткань, соединительная ткань);
• пересадка фрагмента кожного покрова, мышечной ткани или фрагмента кости;
• период адаптации аутотрансплантата на новом месте;
• процесс реабилитации, полного или частичного восстановления анатомическо-физиологических функций повреждённого органа.

Чаще всего проводят пластическую реконструкцию таких частей тела:

1. восстановление формы носа (ринопластика);
2. ликвидация ассиметричного вида на лице;
3. изменение формы, размера, угла размещения ушей (отопластика);
4. изменение и восстановление формы, а также слизистых оболочек губ (хейлопластика);
5. пластическая коррекция формы и размера век, а также изменение разреза глаз (блефаропластика);
6. устранение различных дефектов при рождении (например, волчья пасть).

В особенно сложных случаях или же тогда, когда область, требующая реконструкции, слишком обширна, операция может проводиться в несколько этапов. Между ними в обязательном порядке должны быть периоды реабилитации.

Современная пластическая реконструкция лица за последнее время сильно изменилась в лучшую сторону. Каждый год методы и приёмы пересадки качественно улучшаются, а результаты восстановления становятся максимально приближёнными к первоначальному внешнему виду пациента.

Кроме того, практически во всех клиниках существует так называемое компьютерное 3D-моделирование, которое позволит клиенту наглядно увидеть будущие изменения, а также подкорректировать их в зависимости от пожеланий.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Некоторые психические заболевания.
2. Патологическое стремление к модификации собственного лица и тела.
3. Постоянное недовольство своим внешним видом, проведение многократных операций из личных побуждений.

Цены на реконструктивную пластику несколько выше, чем на стандартную эстетическую хирургию. Например, одна из самых дешёвых операций – коррекция формы и размера ушей в Москве или СПБ обойдётся минимально в 35 тысяч рублей.

Восстановление внешнего вида при помощи пластики – это не та операция, на которой можно экономить.

Поэтому рекомендуем обращаться за помощью только к профессиональным специалистам, которые смогут предоставить не только соответствующие сертификаты и дипломы, но также показать пациенту портфолио предыдущих работ с результатами «до и после».

Виды пластики

В чём заключается разница между реконструктивной и обыкновенной пластической хирургией? Реконструктивная пластика возвращает повреждённым органам их функциональность и даже может частично или полностью восстановить их при полном отсутствии.

Задача пластической хирургии – придать кожным покровам и частям тела эстетичный и привлекательный внешний вид. Реконструктивная хирургия лица или других частей считается предшественницей современной пластики.

Этот тип пластической хирургии используется чаще всего в таких ситуациях:

• Для устранения врождённых дефектов (полное или частичное отсутствие органа или его недоразвитость).
• Для восстановления кожных покровов после перенесённой физической травмы или аварии.
• Для изменения формы и размера груди без применения имплантов (маммопластика).
• Чтобы устранить различные дефекты на слизистых оболочках, полученные в результате ожога или проведённой ранее операции.
• Для реконструкции лица и тела, после полученных ожогов химического и электрического характера (кислота, токсические вещества, ток и пр.).
• Для придания эстетичного вида кожным покровам и мягким тканям, повреждённым в результате пожара и пр.
• Для ликвидации последствий различных заболеваний, в том числе инфекционных.
• Чтобы устранить большие и жёсткие рубцы на коже.
• Для удаления многочисленных доброкачественных образований на верхнем слое эпидермиса.
• Для ликвидации последствий неудачных хирургических операций (как обычных, так и пластических).
• Для проведения операций по смене пола (трансгендерных).

Не секрет, что люди, недовольные своей внешностью, имеют массу комплексов, которые негативно сказываются не только на их самооценке, но и на качестве жизни.

Реконструктивная пластическая хирургия в этом плане способна избавить человека не только от проблем со здоровьем, но и устранить некоторые психологические проблемы.

Реконструктивная хирургия лица даёт положительные результаты более чем в 95% случаях хирургического вмешательства.

Чтобы результат вас порадовал, нужно обращаться к врачам, которые грамотно выполняют именно реконструктивные операции.

Пластический хирург Кертис Перри

Реконструктивные операции в области живота в Израиле

Методики реконструктивной хирургии приходят на помощь пациентам после ожогов, травм, оперативных вмешательств в области лица. Так, например, после удаления опухоли с захватом большого объема здоровых тканей пациенту может потребоваться проведение операции по пересадке кожи. У наших специалистов имеется возможность восстановления не только недостающего мягкотканого компонента лица, но и коррекции костно-опорного скелета лицевого черепа. Современные методики дают возможность устранять и изменения, локализованные на волосистой части кожи головы.

Коррекция врожденных деформаций неба, губы, носа также относится к области реконструктивной хирургии. Такие оперативные вмешательства, как правило, выполняются в несколько этапов и позволяют обеспечить здоровое развитие ребенка. Не меньшей популярностью пользуются такие операции как отопластика, ринопластика, блефаропластика, направленные на устранение патологических изменений ушных раковин, носа, век.

Если пациент сталкивается с проблемой излишнего жира, обвисания кожи в области живота, помочь ему может такое оперативное вмешательство как абдоминопластика. Эта реконструктивная методика коррекции фигуры позволяет избавиться не только от лишней кожи и жира, но и устранить грубые рубцы, оставшиеся, например, после операций кесаревого сечения.

Материалы для трансплантации

Чаще всего материалом для восстановления служат собственные биологические ткани пациента. Это делается для того, чтобы процент возможного отторжения материала был сведён к минимуму, операция прошла без осложнений, а период реабилитации занял кратчайшие сроки.

В некоторых случаях (например, если пациент получил слишком обширные травмы или организм отторгает собственный материал) может проводиться реконструкция из тканей, предоставленных донорами.

Материалом для реконструкции могут служить:

• части эластичного и неповреждённого кожного покрова;
• элементы мышечной ткани;
• фрагменты костного материала;
• жировая ткань.

Для того чтобы максимально точно выбрать материал для трансплантации, хирургу в обязательном порядке необходимо лично увидеться с пациентом.

Это даст возможность оценить его общее состояние здоровья, а также дать объективную оценку масштабам повреждений. При этом необходимо учитывать личные пожелания клиента по поводу своего будущего внешнего вида.

Придание лицу симметричности – одна из самых распространённых обращений за помощью к пластическому хирургу. Человеческое тело от природы имеет некоторую асимметричность.

Однако, в тех случаях, когда она слишком заметна и бросается в глаза, рекомендуется о реконструктивной хирургии лица, которая поможет приобрести симметричный вид.

Например, пациент может испытывать дискомфорт из-за асимметричного разреза глаз, щёк, искривления формы носа, молочных желёз и пр.

Мнение эксперта

• Косметолог
• Хирург

Анна Авалиани

практикующий косметолог

После любой реконтруктивной операции постарайтесь не вести себя активно, лучше первые дни побыть дома. Следите за состояние кожи, не нагружайте организм, на 1-2 недели откажитесь от половых связей, тяжелой работы. Помимо этого, советую во время реабилитации не употреблять спиртное, не посещать сауны, не загорать.

Элисон Понтий

пластический хирург

Такая перемена улучшит не только внешний вид человека, но и поднимет его самооценку, а также устранит психологический дискомфорт. Поэтому, если вы страдаете идентичными проблемами, советуем вам обратиться за помощью к соответствующему специалисту.

Реконструктивные операции на груди в Израиле

Все реконструктивные операции, проводимые на тканях груди, можно объединить под названием маммопластика. Необходимость в проведении таких оперативных вмешательств возникает после травм и операций в области молочных желез. Развитие современных хирургических технологий и методик лечения рака дает возможность эффективно удалять злокачественные новообразования и предупреждать метастазирование.

К методикам реконструктивной хирургии прибегают не только женщины, перенесшие борьбу с раком. После родов и кормления грудью многие пациентки сталкиваются с проблемой отвисания груди. Справиться с такими изменениями помогает такое оперативное вмешательство как маммопексия, направленное на улучшение внешнего вида молочных желез.

Маммопластика

Одной из реконструктивных операций является маммопластика — восстановление груди и коррекция ее формы. Эта манипуляция популярна не только среди женщин, которые хотят увеличить грудь по эстетическим соображениям, но и выполняется по медицинским показаниям. Онкологические заболевания молочных желез обычно заканчиваются мастэктомией — удалением молочной железы. В результате образуется выраженный дефект. Пластические хирурги в состоянии решить эту проблему с помощью современных имплантов. Благодаря такой операции пациентки, перенесшие тяжелое лечение, могут снова выглядеть привлекательно и не стесняться своего тела.

Вопрос — ответ

Гинекологическая пластическая реконструкция

Второе название комплекса операций – кольпорафия или вагинопластика. Этот тип хирургического вмешательства осуществляется в том случае, когда необходимо провести изменения врождённых или приобретённых дефектов женских половых органов.

ПОКАЗАНИЯ

• послеродовые травмы;
• повреждения, возникнувшие в результате различных травм;
• врождённые дефекты;
• опущение, выпадение влагалища, мочевого пузыря и пр.

Вагинопластика обычно проводится под общим наркозом, так что пациентка почувствует минимальное количество дискомфорта.

Кроме улучшения внешнего вида и восстановления естественных функций органов, в большинстве случаев происходит улучшение качества сексуальной жизни. Обычно операция занимает не более 2 часов.

Не смотря на то, что подобный вид хирургического вмешательства обычно хорошо переносится, существует ряд противопоказаний к проведению.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. любые заболевания воспалительного характера;
2. наличие у пациента сахарного диабета;
3. онкологические заболевания любой стадии, в том числе и период ремиссии;
4. приём сосудорасширяющих препаратов;
5. кардиологические заболевания.

Дэвид Шеррис и Уэйн Ларраби – высококвалифицированные хирурги с многолетним опытом, которые совместными трудами выпустили книгу-руководство для начинающих хирургов «Реконструктивная пластическая хирургия лица. Дифференцированный подход с учётом особенностей эстетических субъединиц».

Это не просто книга, а практическое руководство, в котором подробно описаны наиболее эффективные приёмы и методики восстановления эстетичного вида лица.

В издании акцент делается на пошаговое расписание этапов проведения операций, а также принципам выбора методики для устранения конкретных дефектов.

Кроме того, читателям предоставляются алгоритмы выбора категории биологического материала, который будет использован во время трансплантации. «Реконструктивная пластическая хирургия лица» будет полезной не только для начинающих врачебную практику пластических хирургов.

Ее интересно читать и докторам смежных специальностей, а студентам-медикам, находящимся на последних курсах обучения, и ординаторам.

Рекомендации и алгоритмы по проведению операций дополнены пошаговыми иллюстрациями, фотографиями и рисунками, которые в комплексе способны дать максимальное профильное количество знаний не только для начинающих, но и для специалистов.

Виды пластической и реконструктивной хирургии

Рассматриваемый вид хирургии применяется практически на всех участках тела. В зависимости от того, где именно врач будет проводить свои манипуляции, выделяются особенности процедуры.

Для лица

Часто такие операции проходят в несколько этапов, каждый из которых должен заканчивается полноценной реабилитацией. Под термином пластическая хирургия лица с реконструкцией подразумевают не только исправление формы ушей, носа, глазных век, но и восстановление целостности кожного покрова, избавление от следов ожогов, рубцов и шрамов, асимметрии.

Такие вмешательства относятся к особенно сложным, потому что важно не только «сделать» лицо красивым, но и обеспечить функциональность всех его частей.

Если разрешение на проведению пластики лица с реконструкцией получено, то следующим этапом будет подготовка к операции. Общие рекомендации сводятся к соблюдению диеты, отказу от лекарственных препаратов и алкоголя, проведению курса витаминотерапии для поддержки иммунитета.

Очень важно за 1 месяц до операции отказаться от курения – табачный дым усложняет работе сосудистой системы, что может привести к длительному заживлению операционных швов, нарушению кровотока в пересаженном биологическом материале.

Далее следует моделирование будущей внешности лица и собственно операция. Она может длиться несколько часов – все зависит от того, какой фронт работы предстоит выполнить пластическому хирургу. Пациенту дается общий наркоз, поэтому манипуляции проходят без дискомфортных или болевых ощущениях.

Важной является реабилитация – сложнейший этап, на котором важно соблюдать все назначения и рекомендации врача. У пациента будут присутствовать отеки и гематомы, возможна аллергическая реакция на анестезирующие препараты, но это все проходящие явления.

В любом случае после реконструкции лица больной остается в клинике на 7 – 14 дней под наблюдением врачей, он должен будет принимать обезболивающие и антибактериальные препараты. Если осложнения отсутствуют, то дальнейшее лечение/восстановление проходит в амбулаторных условиях.

Для молочной железы

Чаще всего реконструкция молочных желез проводится после мастэктомии (удаления одной или двух одновременно). В зависимости от того, насколько по объему была удалена молочная железа, будет проводиться реконструкция ее местными тканями или отдельными лоскутами.

Конечно, хирурги стараются использовать в своей работе остаточные ткани молочной железы, но чаще всего им приходится брать биологический материал с боковой поверхности груди. И это весьма удачное решение – по цвету и структуре кожные покровы практически не отличаются, да и реабилитация пациента в таком случае протекает гораздо быстрее и без осложнений.

Реконструкция лоскутами показана при кардинальной мастэктомии, когда удаляется не часть молочной железы, а вся полностью. В таком случае хирург может использовать в работе лоскуты со спины, живота, ягодиц и бедер – это уже микрохирургическая манипуляция, которая требует немалого опыта.

Лоскутная реконструктивная хирургия молочной железы

После восстановления объема и формы молочной железы нужно будет провести еще одно вмешательство по поводу восстановления соска с темным кольцом вокруг него. Такая операция проводится уже под местной анестезией – врач лишь формирует сосок, а придать ему и кольцу темный цвет можно с помощью специфической косметической процедуры – татуажа.

Подобное дополнительное хирургическое вмешательство проводят не ранее, чем через 4 месяца после реконструкции молочной железы, потому что необходимо полное восстановление после первой операции и усадка пересаженного лоскута.

Смотрите в этом видео о реконструктивной хирургии молочных желез:

Для глаз

Реконструкция глаз – это изменение их формы и разреза, чаще азиатский меняют на европейский, реже наоборот. Процедура хорошо известна врачам, она практикуется уже долгие годы и поэтому считается одной из «простых» во всей реконструктивной пластической хирургии. Конечно, пациенту нужно будет пройти стандартное обследование и исключить противопоказания к процедуре – это «обязательная программа».

Сама операция длится не более 3 часов, разрезы врач выполняет в кожных складках и поэтому в последующем следов от хирургического вмешательства не остается.

Период реабилитации реконструкции глаз длится 2 недели, пациента могут беспокоить неинтенсивные болевые ощущения, отеки, гематомы – это все исчезает буквально через 5 – 7 дней. В течение 30 дней после проведения операции пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

• не поднимать тяжести, не выполнять сложные физические упражнения, не наклоняться;
• не проводить за монитором компьютера или телевизором много времени (максимум – час, перерыв в 30 минут);
• не умываться водопроводной водой, для этой процедуры нужно использовать дистиллированную в виде примочек;
• не применять контактные линзы;
• не посещать сауны и бани, не принимать горячую ванну.

Восстановление после пластической операции

Для губ

Если требуется изменить лишь объем губ, то операция не требуется – косметологические процедуры (например, введение филлеров с гиалуроновой кислотой) вполне справляются с поставленной задачей. Реконструктивная хирургия для губ нужна при необходимости коррекции их формы и размера. В таком случае все проходит по стандартному алгоритму:

1. Пациент проводит несколько предварительных консультаций с хирургом.
2. Проводится полное обследование организма с выявлением или исключением классических противопоказаний.
3. Выполняется операция.

В ходе работы хирург делает надрезы в нужных местах, откачивает или, наоборот вводит, нужное количество жира, может установить импланты. Затем разрезы ушиваются, выполняется специфический косметический шов – через несколько дней не остается рубцов, а через несколько месяцев даже пристальный взгляд не сможет определить место выполнения операции.

Реконструкция губ проводится под местной анестезией, но в отдельных случаях (например, у пациента слишком высокий порог чувствительности) может применяться и общий наркоз. Восстановление протекает достаточно быстро, уже через 1-2 недели пациент может возвращаться к привычному образу жизни. Но ему придется соблюдать некоторые правила на протяжении полугода:

• избегать попадания на прооперированную область прямых солнечных лучей;
• не посещать сауны и бассейны;
• использовать только те косметические средства по уходу за кожей лица, которые будут рекомендованы косметологом.

Чаще всего реконструктивная пластическая хирургия губ проводится при:

• врожденных дефектах («волчья пасть», «заячья губа»);
• слишком обнаженных деснах;
• асимметрии верхней/нижней губы или их уголков;
• рубцах на губах и их слизистой после травм.

Смотрите в этом видео о хирургическом лечении «заячьей губы»:

Для наружных половых органов и влагалища

Второе название процедуры – вагинопластика, проводится женщинам при необходимости восстановить или скорректировать приобретенные, врожденные дефекты наружных половых органов и влагалища. Показаниями к проведению реконструктивной хирургии в данном случае будут:

• травмы, возникшие в результате слишком агрессивной родовой деятельности;
• повреждения, полученные при физических/химических травмах;
• врожденные дефекты;
• выпадение или опущение мочевого пузыря и влагалища.

Реконструктивная пластическая хирургия половых органов не только восстанавливает их формы и размеры, но и сохраняет функции. Приятным побочным эффектом такого вмешательства будет значительное улучшение сексуальной жизни женщины. Вагинопластика проводится под общим наркозом, длительность операции составляет 2 часа. Противопоказания к проведению:

• сахарный диабет любого типа;
• воспалительные гинекологические заболевания хронического течения;
• злокачественные образования в любом органе, даже если они пребывают в стадии ремиссии;
• пожизненный прием сосудорасширяющих лекарственных препаратов по медицинским показаниям;
• заболевания сердца, независимо от тяжести течения.

Подготовка к операции и последующий восстановительный период не отличаются от других направлений реконструктивной пластической хирургии. Вагинопластика не препятствует в дальнейшем беременности, но способ родоразрешения должен выбираться с учетом пластической операции в анамнезе – возможно, будет показано кесарево сечение.

Рекомендуем прочитать о вариантах пластической хирургии лица. Из статьи вы узнаете о видах пластической хирургии лица и шеи, понятии «реконструктивная пластика», гармонизации лица. А здесь подробнее о пластике после ожогов.

Отделение реконструктивной и пластической хирургии – это своеобразная «студия красоты», в которой решают самые необычные проблемы с внешностью. Современная медицина предлагает своим пациентам устранить любые дефекты – самые сложные операции проводятся в несколько этапов, но результат обязательно будет положительным.

Важно найти «своего» доктора, который грамотно составит план оказания помощи, правильно проведет операцию и даст рекомендации по реабилитации.

Реконструктивные операции на стопе в Израиле

Оперативные вмешательства с применением методик реконструктивной хирургии могут потребоваться пациентам с вальгусной деформацией стопы, плоскостопием, последствиями травматических переломов костей свода. Во время проведения реконструктивных операций на стопе возможно не только выполнение коррекции деформации пальцев, но и полная перестройка всего переднего отдела стопы.

Благодаря современным реконструктивным операциям каждый пациент получает шанс вернуться к привычной жизни.