Почему у ребенка может появиться аллергия на антибиотики, как проявляется, какие лекарства и другие средства помогут?

Аллергия на антибиотики диагностируется у детей в три раза чаще реакций на другие медикаменты. Она может проявиться при первом приеме препарата или спустя пару дней после начала терапии. Обычно негативный ответ организма на различные лекарства отмечается у детей, которые страдают от аллергии на шерсть, пыльцу, продукты. Чем выше дозировка и длительность терапевтического курса, тем тяжелее последствия для маленького пациента.

Почему у ребенка может возникнуть аллергическая реакция на антибиотики?

Аллергическая реакция на антибиотические средства развивается по единой схеме – иммунитет воспринимает активное вещество препарата как чужеродный агент, который опасен для человека, поэтому организм вырабатывает антитела и гормон гистамин. У ребенка появляется ответ на раздражитель в виде сыпи, кашля, чихания и других проявлений. Аллергию провоцируют различные факторы:

• наследственная предрасположенность;
• незрелость иммунитета;
• ослабление иммунной системы вследствие заболеваний;
• применение медикамента, не подходящего для возраста ребенка;
• наличие аллергии на продукты, пыль и другие раздражители;
• гельминтоз;
• длительный прием лекарственного средства;
• вирусные инфекции;
• передозировка препаратом.

Риск развития симптомов аллергии увеличивается, если малыша лечат средством, которое раньше не использовалось. Негативный ответ на препарат появляется мгновенно или спустя несколько дней.

Диагностика

Самостоятельно установить вид или тип аллергических проявлений очень сложно. Курс приема антибиотических средств оказывает определенную нагрузку на организм ребенка, соответственно, при первых симптомах проблемы нужно пройти обследование. Оно включает в себя:

• Анализы крови и мочи.
• Анализы кала (на заражение гельминтами).
• Биопсия кожных покровов.
• Тест на иммуноглобулин Е (характерный элемент при развитии патологии).

Диагноз и разработать программу восстановления удается поставить на 1-2 осмотре.

Антибактериальные препараты, на которые чаще всего у детей появляется аллергия

Согласно статистическим данным, около 5% детей поступают в больницу с аллергией на лекарства. Чаще всего организм бурно реагирует на пенициллины, даже на минимальные дозы. Именно на основе пенициллина создается большинство антибактериальных средств. Анафилактический шок чаще провоцирует эта группа антибиотиков. Также негативный ответ организма могут вызвать:

• тетрациклины;
• макролиды;
• цефалоспорины;
• сульфаниламиды;
• аминогликозиды;
• производные амоксициллина, хлорамфеникола и ципрофлоксацина.

Прием или внутривенное введение средства назначается после кожной пробы. Такая методика позволяет установить наличие у малыша непереносимости компонентов лекарства.

Причины возникновения рекции

Его выбирают из остальных групп антибиотиков, предварительно сделав пробы на реакцию. Детям до 3 лет делают анализ на иммуноглобулин Е (см. также: о каких патологиях может говорить повышенный иммуноглобулин Е в крови у ребенка?).

Когда замена препарата по какой–либо причине невозможна, проводится десенсибилизация (уменьшение чувствительности) к лекарству. В условиях стационара под наблюдением врача пациенту каждые 0,5–2 часа дают вызвавшее аллергию лекарство в дозировке, начиная с минимальной и постепенно увеличивая до необходимой для лечения.

Если возникла аллергия на какую–либо группу антибиотиков, то при последующих назначениях она с существенной долей вероятности появится вновь. Во избежание повторения негативных реакций следует предупредить лечащего врача о гиперчувствительности у ребенка.

Симптомы аллергии на антибиотики у ребенка

Важно распознать первые симптомы аллергии, чтобы своевременно принять меры.

Общая симптоматика

Аллергическая реакция общего характера диагностируется редко, но может угрожать жизни:

• Медикаментозная лихорадка. Возникает после длительной терапии препаратами и проявляется увеличением температуры до 40°C.
• Эпидермальный некролиз. На коже ребенка образуются крупные пузыри с прозрачной жидкостью. Когда они вскрываются, на теле появляются язвы, которые открывают путь для проникновения патогенных бактерий.
• Сывороточноподобный синдром. Чаще всего возникает при отмене медикамента. У ребенка увеличиваются лимфоузлы, появляется сыпь и поднимается температура.
• Синдром Стивена-Джонсона. На коже образуются мелкие высыпания, на слизистых обнаруживаются очаги воспаления.
• Анафилактический шок. Мгновенный негативный ответ организма, при котором отекает гортань и затрудняется дыхание, снижается артериальное давление. Нередко состояние сопровождается появлением высыпаний. Без срочной врачебной помощи малыш начинает задыхаться.

ИНТЕРЕСНО: почему у ребёнка на теле после перенесения высокой температуры иногда возникает красная сыпь?

Местные проявления

Местные симптомы не угрожают жизни. Обычно у малыша можно заметить следующие проявления аллергии:

• Крапивница, которая проявляется появлением на теле зудящих ярко-красных пятен. Иногда они могут сливаться в одно крупное образование.
• Сыпь, локализующаяся на отдельном участке тела. Она может покрывать как большие, так и маленькие участки кожных покровов. Как выглядят высыпания – родители часто узнают по фото.
• Фотосенсибилизация – покраснения, образующиеся при попадании на кожу света. Наблюдается при использовании в лечении препаратов пенициллиновой группы.
• Мелкие зудящие пузырьки с прозрачной жидкостью внутри.
• Отек Квинке, выражающийся в появлении сильной отечности разных участков тела, которые часто краснеют и чешутся (рекомендуем прочитать: отек Квинке у детей: симптомы, фото и лечение). Необходимо срочное обращение за медицинской помощью, поскольку возможно удушение.

Первая помощь при анафилактическом шоке

С точки зрения времени, наиболее опасным симптомом является анафилактический шок. Он развивается молниеносно, а неправильные действия окружающих могут стоить больному жизни.

При первых признаках анафилактического шока необходимо:

1. Вызвать скорую помощь;
2. Уложить больного таким образом, чтобы ноги оказались выше остального тела. Голову повернуть набок;
3. Дать антигистаминный препарат;
4. Каждые 2-3 минуты отслеживать пульс и артериальное давление;
5. Если в аптечке имеется адреналин, ввести внутримышечно, в дозировке 0.01мл/кг. Максимальная доза – 0.5 мл;
6. По прибытии врачей постараться дать максимально подробную картину болезни с уточнением времени и предположительной причины реакции.

Особенности лечения детей разного возраста

При обнаружении аллергической реакции нужно срочно прекратить прием медикамента. Врач должен пересмотреть схему терапии и заменить препарат.

Лечение аллергии симптоматическое:

• Использование антигистаминных средств: «Зиртек», «Цетрин», «Лоперамид» (рекомендуем прочитать: как применять препарат «Лоперамид» для детей?). Они борются с высыпаниями и отеками, спровоцированными раздражителем.
• При кожных проявлениях заболевания рекомендуется применять мази и кремы: «Пантенол», «Фенистил», «Элидел», «Ла Кри», «Бепантен». Они способствуют уменьшению зуда и припухлости, а также быстрой регенерации поврежденного эпителия. Это безопасные средства, которые применимы даже для грудничка.
• Для вывода антибиотика из организма и нейтрализации токсинов применяются сорбенты: активированный уголь, «Энтеросгель», «Полифепан».
• При тяжелом течении аллергии врач может назначить гормональные препараты местного применения: «Преднизолон», «Бондерм», «Адвантан» и другие. Родители должны точно соблюдать дозировку, поскольку бесконтрольное использование средства может ухудшить состояние ребенка.
• С устранением сыпи, зуда и отечности хорошо справляются компрессы и ванночки с отварами ромашки, крапивы, зверобоя, шалфея. Их можно делать несколько раз в день.

Аллергия обычно длится 1 – 3 недели. Сыпь проходит спустя 3 – 6 дней после отмены препарата-раздражителя. На скорость выздоровления влияет эффективность подобранной терапии и состояние иммунитета ребенка.

Медикаментозное лечение

При местных, кожных симптомах пациенту назначаются антигистаминные средства (Лоратадин, Лорано, Цетрин) в форме таблеток и мазей. Также достаточно эффективны энтеросорбенты, которые помогают вывести антибиотик из организма: Полисорб, Энтеросгель, Активированный уголь.

При более выраженных изменениях назначают гормональные средства в дозировках, соответствующих весу пациента и тяжести течения заболевания. К ним относятся Преднизолон и его производные. При наличии анафилаксии назначается Адреналин.

Антибактериальные препараты дают множество нежелательных побочных эффектов. Аллергия на антибиотики — негативное ответное действие организма на определенный вид медикаментов. Иногда реакция на употребление препаратов развивается стремительно, дает опасные для здоровья и жизни ребенка последствия. Родителям важно вовремя распознать проблему и срочно показать малыша врачу.

Возможные осложнения

Аллергия на антибиотики у ребенка может грозить развитием серьезных осложнений. На ее фоне появляется псориаз, угри, обостряется дерматит. Токсическое воздействие на организм проявляется нарушением микрофлоры кишечника, поражением слизистых и аритмией. Также возможно развитие других заболеваний:

• синдром Лайелла, сопровождающийся образованием на коже больших пузырей – они лопаются, высыпания напоминают ожоги;
• хронический отит, ринит, гайморит;
• бронхиальная астма.

Наиболее аллергенные препараты

Наиболее опасны в плане аллергической реакции новые препараты, поскольку сложно предугадать ответ организма ребенка. Однако большинство лекарственных средств разрабатываются линиями на основе одного химического вещества или веществ одного ряда со сходной структурой. Поэтому если у малыша имеется аллергия на один из препаратов линии, то скорее всего, будет и на остальные из этой серии.

Наиболее аллергенными из распространенных веществ являются:

• Тетрациклин;
• Пенициллин;
• Цефалоспорин;
• Амоксициллин;
• Аминогликозид;
• Фторхинолон;
• Макролид и другие.

Амоксициллин — это средство с широким спектром действия, оно относительно безопасно и допустимо для грудничков.

Он относится к группе полусинтетических пенициллинов, используется для лечения большого количества инфекционных заболеваний. Однако обладает таким побочным действием, как появление аллергической реакции.

Цефалоспорины также обладают широким спектром действия, применяются для лечения синуситов, менингитов, отитов, бронхитов и прочих инфекционных болезней.

Препараты не обладают токсичностью и могут применяться с двухмесячного возраста. Но способны вызвать аллергическую реакцию вплоть до анафилактического шока и ангионевротического отека.

В эту группу входят:

• Цефтриаксон;
• Цефтаролин;
• Цефазолин;
• Максицеф;
• Супракс и другие.

Аминогликозиды применяют в лечении туберкулеза, бронхита, плеврита, менингита и тому подобных заболеваний. Чаще используются в комбинации с пенициллинами или цефалоспоринами, что усиливает эффективность. Препараты обладают высокой токсичностью и способны вызвать аллергию у пациента.

К этой группе относят:

• Гентамицин;
• Тобрамицин;
• Сизомицин;
• Стрептомицин.

Макролиды относятся к антибиотикам естественного происхождения со сложной структурой, используемых для устранения стрептококков, пневмококков, спирохет и прочих патологических микроорганизмов. Используются для лечения большого количества «детских» заболеваний.

Включают торговые названия:

• Азитромицин;
• Сумамед;
• Эритромицин и другие.

Опасность приема подобных лекарств связана с тем, что патологическая реакция может проявиться не после первого приема, а в последующие, при накоплении вещества в организме.

Можно ли предупредить аллергию на антибиотики у ребенка?

Чтобы не допустить развитие аллергии у детей, родители должны соблюдать ряд рекомендаций:

• до года кормить ребенка грудью;
• укреплять иммунитет;
• часто гулять на улице и привить любовь к спорту;
• обеспечить правильное питание;
• вовремя лечить любые заболевания;
• оберегать малыша от переутомления и стрессов.

Если у ребенка уже отмечалась аллергия на лекарства, во время лечения нужно давать ему пробиотики. Нельзя заменять препараты аналогами без консультации со специалистом. Укрепить иммунитет и поддерживать нормальную микрофлору кишечника при антибиотикотерапии помогает диета с большим количеством кисломолочных продуктов, овощей и фруктов, не вызывающих аллергических реакций.

Loading…

Поделитесь с друьями!

Диета

Если у детей развивается аллергическая реакция на прием антибиотиков, надо соблюдать гипоаллергенную диету. Скорректированное питание помогает восстановить микрофлору в кишечнике, укрепить иммунитет. Кроме того, диета позволяет избежать развития перекрестной аллергии (когда препараты в сочетании с определенным продуктом дают нежелательную ответную реакцию). Врачи рекомендуют:

1. Пить жидкость в большом количестве. Вода снижает концентрацию токсических веществ, помогает их растворить и вывести из организма.
2. В первые дни детям дают каши на воде с небольшим кусочком хлеба.
3. Затем в меню ребенка добавляют кисломолочные продукты. Кефир, творог, натуральный йогурт, простокваша нормализуют кишечную микрофлору.
4. Для восполнения витаминов и минералов готовят блюда из овощей и фруктов, не вызывающих аллергию.
5. На 7 день в меню вводят отварное мясо и рыбу с небольшим содержанием жира, яйца.
6. Постепенно переводят детей на привычный рацион.

Аллергическая реакция не разовьется у малыша повторно, если родители уделяют должное внимание его здоровью, советуются с педиатром, не применяют для лечения препарат, вызвавший аллергию.

Родителям необходимо помнить, что самолечение антибиотиками категорически запрещено. Бесконтрольное применение антибиотических средств приводит к интоксикации организма, аллергическим реакциям, нарушению кишечной микрофлоры, ослаблению иммунитета, развитию тяжелых осложнений.

Антибиотики – вещества, вызывающие гибель или препятствующие дальнейшему росту определенных микроорганизмов. С открытием учеными антибиотических средств у человечества появилась возможность противостоять опасным болезням. В их числе туберкулез, скарлатина, пневмония, ангина и др.

Однако антибиотики поражают не только болезнетворные, но и полезные микроорганизмы. В результате возникают сбои в работе иммунной системы, которые проявляются в виде аллергических реакций. Чаще, чем взрослые, страдают от аллергии дети, особенно груднички, ведь их иммунитет окончательно не сформировался. Почему возникает аллергия на антибиотики у ребенка и как с ней бороться? Попробуем выяснить.

Аллергическая реакция на лекарства с антибиотиками — очень частое явление среди маленьких детей

Какие антибиотики провоцируют аллергию у детей?

Как показывает статистика, в 70 из 100 случаев причинами лекарственных аллергических реакций у детей послужили антибиотики. Организм проявляет гиперчувствительность на компоненты и количество препарата. По химической структуре различают 13 групп антибиотических средств, от тетрациклинов до противотуберкулезных и противогрибковых.

Одними из первых ученые открыли бета–лактамные антибиотики — пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы. Механизм их действия состоит в нарушении целостности клеточных стенок бактерий. Они обладают высокой степенью эффективности и низкой токсичностью, поэтому занимают лидирующие позиции при лечении большинства инфекций. Однако их недостатком является аллергенность.

Аллергическую реакцию могут вызвать антибиотики любой группы, но наиболее часто ее причинами становятся вышеназванные, а также сульфаниламиды (Стрептоциды) и аминоглюкозиды (Стрептомицин). Основные «виновники» развития анафилаксии (острой формы аллергии) – пенициллины.

Причины аллергии на лекарства с антибиотиками

Однозначной причины возникновения у детей реакции на тот или иной антибиотик не установлено. В числе основных – пониженный иммунитет и наследственная предрасположенность.

Обстоятельствами, повышающими риск развития негативного ответа организма, служат:

• продолжительный (свыше 7 дней) прием антибиотиков;
• повторные курсы терапии;
• одновременный с антибиотиками прием лекарственных средств, вызывающих реакцию организма;
• наличие у ребенка сопутствующих видов аллергии (на продукты питания, пыльцу растений и др.).

Симптомы реакции

По времени проявления реакции на антибиотики делятся на:

• немедленные (в течение часа);
• ускоренные (от 1 до 72 часов);
• поздние (свыше 72 часов).

Какие формы принимает и как выглядит аллергия (см. фото):

• Фотосенсибилизация – под воздействием солнечного света появление на открытых участках кожного покрова зудящих покраснений, покрытых пузырьками с прозрачной жидкостью.
• Сыпь на отдельных поверхностях кожи или по всему телу.
• Крапивница – возникновение нестерпимо свербящих ярко-красных пятен, которые имеют повышенную температуру.

Крапивница на лице у ребенка (подробнее в статье: как лечится крапивница на лице у ребенка?)

• Отек Квинке, когда отекают ткани и органы тела (особенно опасен отек гортани), возникает покраснение кожи, зуд, чувство распирания.
• Синдром Стивенса–Джонсона – появление кожных высыпаний, воспалений слизистых оболочек, высокой температуры.
• Синдром Лайелла — редко возникающая реакция, при которой на коже образуются крупные, наполненные жидкостью пузыри. Когда они лопаются, то оставляют после себя обширные раневые поверхности.
• Лекарственная лихорадка – повышение температуры тела при приеме антибиотика, прекращается через несколько дней после отмены лекарства.
• Сывороточноподобный синдром – реакция, обнаруживающаяся на 7-21 сутки от начала применения антибиотического средства в виде лихорадки, недомогания, сыпи, суставных болей, увеличения лимфоузлов.
• Анафилаксия – аллергическая реакция, которая проявляется в течение 5-30 минут после приема антибиотика. Ей присущи покраснение отдельных поверхностей кожи, зуд, крапивница, сыпь, отек Квинке, спазм бронхов, пониженное давление, нарушение сердечного ритма.

Симптомами аллергии на антибиотики могут быть боли в желудке после приема внутрь, в месте инъекции. Признаками реакции бывают рвота, диарея, ринит, конъюнктивит, головная боль, головокружение, чувство удушья, потеря сознания.

Лечение лекарственной аллергии

Что делать, если возникла аллергическая реакция после приема ребенком антибиотика? Незамедлительно обратиться за помощью к врачу. На основании анализа симптомов он поставит диагноз и назначит медикаментозную терапию.

Алгоритм лечения состоит из следующих действий:

• Отмена препарата, вызвавшего аллергию. Каждая новая доза будет усугублять состояние пациента.
• Выведение из организма лекарственного средства, ставшего аллергеном. Если антибиотики принимались внутрь в виде таблеток, то можно промыть желудок, выпив достаточное количество теплой воды и вызвав рвоту. При внутривенном или внутримышечном введении по возможности следует наложить жгут выше места, где производилась инъекция, и приложить к нему лед, чтобы замедлить распространение препарата. Очищению способствуют энтеросорбенты: Активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб. В особо сложных случаях применяют методы кровоочищения: гемосорбцию и плазмоферез. Выводят аллерген и купируют кожные проявления антигистаминные препараты: Лоратадин, Цетрин, Телфаст в виде таблеток для приема внутрь и мазей для местного применения.
• Облегчение состояний при тяжелых формах аллергии с использованием гормональных средств (Преднизолон, Метипред, Локоид), в том числе с внутривенным введением (Гидрокортизон, Дексаметазон) в условиях стационара. При анафилаксии назначают Адреналин. Снимут раздражение и зуд кожных покровов седативные средства – таблетки и отвары валерианы, мелиссы, пустырника. Успокаивающее действие оказывают ванны с добавлением настоев ромашки, череды, шалфея.
• Повышение сопротивляемости организма иммуностимулирующими препаратами и витаминными комплексами.
• Включение в рацион питания овощей, фруктов, ягод. Исключение продуктов, провоцирующих аллергию (шоколад, цитрусовые).

Коррекция лечения и замена препаратов

При возникновении аллергии на антибиотик появляется необходимость его замены на аналогичное средство, не содержащее компонентов, вызывающих негативный ответ.

Его выбирают из остальных групп антибиотиков, предварительно сделав пробы на реакцию. Детям до 3 лет делают анализ на иммуноглобулин Е.

Когда замена препарата по какой–либо причине невозможна, проводится десенсибилизация (уменьшение чувствительности) к лекарству. В условиях стационара под наблюдением врача пациенту каждые 0,5–2 часа дают вызвавшее аллергию лекарство в дозировке, начиная с минимальной и постепенно увеличивая до необходимой для лечения. Процедуры могут продолжаться несколько дней, пока организм не научится переносить препарат. Метод используется редко, поскольку есть риск обострения заболевания вплоть до анафилаксии.

Если возникла аллергия на какую–либо группу антибиотиков, то при последующих назначениях она с существенной долей вероятности появится вновь. Во избежание повторения негативных реакций следует предупредить лечащего врача о гиперчувствительности у ребенка.

Doctor