Инструкция по применению «Адвантана» для детей до и после года, аналоги препарата

У грудничков и маленьких деток кожа часто покрывается сыпью. Происходит это по многим причинам, и полностью уберечь малыша от высыпаний невозможно. Нежная кожа младенца, организм которого еще не успел сформировать стойкий иммунитет, очень быстро воспаляется, начинает зудеть, доставлять неприятности крохе. Родители стремятся помочь малышу, обращаются в аптеки в поиске безопасных и эффективных лекарств. Одно из них – Адвантан – популярное средство педиатрической дерматологии, которое назначается как взрослым, так и самым маленьким пациентам.

Фармакологическое действие

Адвантан относится к гормональным средствам. При нанесении на кожный покров он быстро проникает в глубокие слои дермы. Лечебный эффект основан на том, что активный компонент крема подавляет локальные воспалительные и аллергические реакции. Он значительно уменьшает патологическую пролиферацию в тканях. Адвантан устраняет отечность, мокнутие, покраснения. У пациента во время лечения исчезает неприятный зуд, раздражение и болевые ощущения в зоне поражения.

Метилпреднизолона ацепонат попадая в дерму, вступает в тесное взаимодействие с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами.

Агент работает путем активации ядерных глюкокортикоидных рецепторов для изменения экспрессии цитокинов, участвующих в воспалительном ответе.

Состав средства и форма выпуска

Действующий компонент препарата – метилпреднизолон. Это вещество относится к синтетическим глюкокортикоидам, то есть гормонам, обычно вырабатываемым корой надпочечников. В организме человека этот секрет играет огромную роль – он обладает противошоковым действием, влияет на обмен веществ, взаимодействует с иными гормонами, снижая их уровень тогда, когда это необходимо. Также глюкокортикоиды обладают иммунорегулирующим, противовоспалительным действием, тормозят активность особых ферментов, разрушающих ткани.

Адвантан выпускается в виде мази, крема и эмульсии, упакованных в тюбик. Разница между ними в объеме (5, 10, 15, 20, 50 г) и во вспомогательных веществах. Как правило, форму выпуска подбирает врач, который назначает препарат.

Метилпреднизолона в медикаменте всего 0.1%. Крем и мазь содержат дополнительные вещества, имеющие вспомогательные функции:

• парафин – в жидком и мягком виде;
• воск;
• рициновое масло (касторку).

В составе эмульсии помимо метилпреднизолона указаны:

• триглицериды средней цепи;
• макрогол-2;
• макрогол-21;
• глицерин;
• фенилкарбинол;
• вода.

https://youtu.be/-POKVHFZXGA

Фармакокинетика

Факторы, влияющие на эффективность топических стероидов, следующие:

1. Количество наносимого лекарства;
2. Продолжительность терапии;
3. Нанесение под окклюзионную повязку;
4. Факторы пациента (тип и общая площадь кожного поражения);
5. Наличие вторичной инфекции или местной аллергической реакции.

У маленьких детей при лечении абсорбция составляет примерно 2.5%.

Гормональное средство активно гидролизуется в эпидермисе и дерме. Биоактивация метаболитов происходит непосредственно в коже.

Выводятся метаболиты из организма вместе с почками. Действующее вещество некумулируется в органах и тканях.

Из каких компонентов состоит?

Главный компонент, отвечающий за действие — метилпреднизолон ацепонат. К вспомогательным веществам относят:

• жидкий парафин;
• воск;
• касторовое масло.

В составе нежирной формы геля есть специальная вода, вазелиновое масло и белый воск с аналогичным действующим веществом.

Крем Advantan состоит из других вспомогательных составляющих:

• бензоловый спирт;
• глицерин;
• твёрдый жир.

Составляющие компоненты жидкой формы — глицерин, триглицериды, стеариловый спирт, вода.

Как гель действует на организм

Advantan предоставляет локальный противовоспалительный эффект, а еще:

• существенно уменьшает признаки аллергии;
• останавливает гиперпролиферацию кожных клеток;
• устраняет покраснение;
• избавляет от зуда; жжения;
• убирает отечность.

В результате воздействия фармакологического продукта, в эпителии образуется метаболита 6-альфа-метилпреднизолон-17-пропионата

, который связывает между собой клетки. Если правильно наносить препарат, он окажет локальное воздействие и не вызовет привыкания.

Показания

Адвантан используется в широком возрастном диапазоне для взрослых и маленьких детей.

Показания к применению крема Адвантан:

1. Атопический дерматит;
2. Нейродермит;
3. Экзема у детей;
4. Экзема у взрослых;
5. Контактный дерматит;
6. Фотодерматит;
7. Солнечный ожог.

Крем Адвантан для детей:

• Пеленочный дерматит;
• Диатез;
• Аллергия после укусов насекомых.

Легкая консистенция лекарственного препарата обеспечивает быстрое восстановление эпидермиса малыша.

Лекарство уменьшает количество рецидивов атопического дерматита.

Использование препарата в лечении псориаза и других кожных заболеваний

Активный компонент Адвантана — гормон метилпреднизолон — оказывает комплексное действие на ткани, в результате чего:

• спадает отечность;
• стихает воспаление;
• исчезает жжение и зуд;
• повышается устойчивость к триггерам аллергии.

Все лекарственные формы применяют для снятия симптомов:

• атопического дерматита;
• нейродермита;
• всех форм экземы: детской;
• дисгидротической;
• истинной;
• микробной;
• профессиональной;

контактного аллергического, простого или себорейного дерматита.

Эмульсию дополнительно используют при ожоге солнечными лучами и фотодерматите.

С успехом Адвантан применяют и при псориазе (чешуйчатом лишае).

Инструкция по применению

Проконсультируйтесь с врачом перед использованием этого лекарства на открытых ранах, сухой, потрескавшейся, раздраженной или сожженной солнцем коже.

Инструкция по применению крема Адвантан:

1. Тщательно вымыть руки до и после применения крема;
2. Очистите и высушите область кожи, подлежащую лечению;
3. Кончиками пальцев аккуратно нанесите на кожу тонкий слой крема один раз в сутки;
4. Оставьте до полного впитывания.

Противопоказания

• Поскольку она склонна снижать реакцию иммунной системы, ее нельзя применять при сифилисе кожи и туберкулезе.
• Недопустимо делать аппликации на основе этого лекарственного средства при вирусных заболеваниях эпителия.
• Если вы недавно проходили вакцинацию, на которую ваша кожа отреагировала появлением аллергической реакции, то обрабатывать такие участки нельзя.
• Не следует использовать ее и при периоральном дерматите.

При всех этих состояниях от лечения Адвантаном нужно отказаться.

Побочные действия

Проводились клинические обследования, которые заключались в том, что мазь наносилась взрослым пациентам в течение 12 недель, а детям до 4 недель.

При этом не было отмечено признаков развития атрофических изменений в кожных покровах, сосудистых телеангиэктазий, красных и белых стрий и угреподобных высыпаний.

Очень редко (примерно 0.01%) можно наблюдать местные реакции в виде неприятного зуда и жжения, возможно локально покраснение на участке нанесения или появление везикулезной сыпи.

При несоблюдении инструкции и рекомендаций лечащего врача, возможно, возникновение нежелательных реакций. Так например при очень длительном применении (более одного месяца) и при нанесении толстым слоем на большие участки кожи (более 10%) могут возникнуть атрофические изменения на коже, а также системные реакции связанные со всасыванием гормонального вещества.

Крайне редко у больных отмечается фолликулит, гипертрихоз, участки депигментации, аллергические реакции на компоненты, периоральный дерматит. Кроме того, периокулярное использование может привести к катарактам и развитию глаукомы.

Врач должен предупредить пациента о том, что применение местных кортикостероидов, таких как крем Адвантан на больших участках тела или в течение длительных периодов времени, в частности при окклюзии, значительно увеличивает риск возникновения системных эффектов. Родителям следует обратить свое внимание на то, что если у ребенка дерматит локализуется на ягодицах, то не следует наносить крем под подгузники, так как они практически не пропускают воздух и играют роль окклюзионной повязки.

Локальное применение лекарства на больших поверхностях у детей, особенно младенцев, может вызвать нежелательные системные симптомы: ингибирование гипоталамо-гипофизарно-надпочечной оси, замедление роста и остеопороз. Боязнь побочных эффектов (а также все более распространенная стероидная фобия) является общей причиной плохого соблюдения рекомендаций врача, что приводит к отсутствию эффективности лечения.

Мазь или крем — что лучше?

Чтобы определиться с подходящим вариантом Адвантана, следует знать о таких особенностях разных форм этого лекарства:

• В креме содержание воды больше, а жиров меньше, поэтому такая форма рекомендуется при остром воспалении кожи, а также при мокнущих высыпаниях. Таким Адвантаном пользуются при жирной коже. Кроме того, наносить крем можно на волосистую часть кожи. Если же средство вызывает сильное пересыхание кожного покрова, от него отказываются в пользу мази.
• Мазь отличается немного большим количеством жиров и сниженным содержанием воды. Такой Адвантан предпочтителен при инфильтратах и воспалениях, при которых сыпь не мокнущая. После нанесения мази кожа становится немного жирной, но влага и тепло при этом не задерживаются.
• В жирной мази воды вообще нет, поэтому уровень жиров самый максимальный среди всех видов Адвантана. Этот препарат показан при хронических болезнях кожи. Его выбирают, если пораженная поверхность слишком сухая.
• Эмульсию допустимо применять при любых кожных болезнях, но такая форма чаще всего выбирается при солнечных ожогах и при контактном дерматите.

Передозировка

Использование гормональных мазей в лечении связано с потенциальными серьезными побочными эффектами и требует регулярного клинического и лабораторного мониторинга.

Если однократно нанести большое количество крема на кожу или один раз его непреднамеренно принять внутрь, то симптомов острой интоксикации не наблюдается. При очень долгом и интенсивном местном применении отмечают, ее истончении, телеангиоэктазии и стрии. На сегодняшний день не наблюдается ухудшение адренокортикальной функции при использовании на больших участках (40-60% поверхности кожи).

При появлении данных симптомов хронической интоксикации препарат следует отменить.

Таблица Дополнительная информация о лекарстве

Особые указания

Если у пациента отмечаются бактериальные или грибковые осложнения кожного заболевания, то в комплексную терапию с Адвантаном обязательно нужно добавить пероральные или инъекционные антибактериальные и антимикотические средства. Любое распространение инфекционного процесса может потребовать срочной отмены местной терапии кортикостероидами.

Во время беременности и кормления грудью дерматологи рекомендуют воздержаться от использования гормональных мазей и кремов. Если поражение не возможно вылечить другими способами, то желательно не наносить крем на большую площадь кожного покрова. Избегайте использования гормональных средств в течение первого триместра беременности.

Кормящим матерям врачи не разрешают наносить крем на молочные железы.

Если поражение не уменьшится через 2-4 недели ежедневного, адекватного применения крема, пациент должен проконсультироваться со своим лечащим врачом, возможно, необходимо пересмотреть план диагностики или лечения.

Избегайте попадания крема в глаза.

Что лучше крем или мазь Адвантан? На этот вопрос ответить очень сложно. Лекарственная форма препарата подбирается для каждого больного индивидуально. Врач-дерматолог должен определить характер высыпаний и стадию кожного заболевания.

В интервью врач рассказывает о том, что лучше мазь или крем Адвантан:

Какие есть аналоги

Существует несколько аналогов медикаментозного средства. Все они используются локально.

Все медикаменты состоят они относятся к единой фармакологической группе. Точных аналогов лекарства нет.

Отзывы

На нашем сайте вы можете прочитать реальные отзывы о креме Адвантан:

Отзывы

Мария, 22 года, г.Москва: «Я с детства страдаю атопическим дерматитам на руках. Ходила последний раз к дерматологу в диспансер она мне назначила крем Адвантан. Я его мазала один раз в сутки. Достаточно быстро прошла краснота и зуд. Теперь он всегда у меня лежит в холодильнике на полочке. Если вдруг кожная болезнь обостряется – сразу мажу и пропиваю упаковку Энтеросгель.»

Ксения, 32 года, г.Тамбов: «С Адвантаном я познакомилась, когда моему ребенку исполнилось 6 месяцев. Мы на искусственном вскармливании с рождения. Очень трудно подобрать смесь – практически на все аллергия. Малыш красный, весь чешется, плохо спит ночью. Мы уже наверно все перепробовали и народные методы лечения и традиционные лекарственные. Педиатр посоветовала мазать участки высыпаний на коже кремом Адвантан для грудничков. Все очень быстро прошло. Но препарат гормональный, будем применять очень осторожно. Адвантан стоит в аптеке больше 400 рублей, а я попробую найти аналоги подешевле.»

Лилия, 43 года, г.Псков: «У моего сына при половом созревании все лицо испортилось. Появились большие и красные прыщи, которые вообще не проходили. Мальчик мой аккуратный, умывается, протирает лицо специальным лосьоном для подростковой кожи. Очень сильно переживал, что превратился в «прыщавого и худого». Крем Адвантан от прыщей нас просто спас. Наносил на лицо один раз в день — на ночь. Буквально за одну неделю лицо стало намного лучше, прыщи не такие красные и не так сильно выступают.»

Валерия, 44 года, г.Мытищи: «У моего мужа была экзема на ногах. Вернее она и сейчас есть — но в последнее время реже обостряется. Ему очень хорошо помог крем Адвантан. Как только появляется зуд и высыпания – он сразу мажет и все проходит. Муж еще вчера купил в аптеке Адвантан эмульсия, интересно, у них похожий состав, но что более эффективно.»

Алла, 65 лет,г.Дмитров: «У моего внучка любимого Васечки были красные высыпания на щечках. Если съест шоколадку или апельсин – сразу начинает чесаться. Жалко ребенка, хочется чем – нибудь вкусненьким угостить, но боимся аллергии. Сноха мазала кремом Адвантан гормональный, краснота на щечках прошла. Этот крем подходит для детей от года. Врач сказала снохе, что самое главное – соблюдать диету и не давать ребенку никаких аллергенов. Вот теперь и не знаем, чем Васятку теперь кормить.»

Противопоказания

Перед первым нанесением любой разновидности Адвантана, прописанной доктором, рекомендуется внимательно изучить графу противопоказаний в инструкции.

Медикамент противопоказан в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость;
• сифилис или туберкулез кожных покровов;
• вирусные дерматологические болезни (ветрянка, лишай и другие);
• периоральный дерматит;
• дети младше 4-х месяцев.

Если после вакцины появилась аллергическая реакция – место поражения также не стоит мазать Адвантаном

В период ношения малыша и вскармливания грудью использование медикамента возможно с осторожностью и под присмотром доктора

Видео

В данном видеоматериале квалифицированный дерматолог поможет узнать ответы на такие вопросы:

• Что предпочтительнее: крем, мазь или эмульсия?
• В чём особенности приёма эмульсии?
• Как долго применять гормональное средство?
• Можно ли смешивать крем Адвантан с детским кремом и применять для лечения детей?
• Как использовать компрессы с мазью?
• Как проявляется синдром отмены при использовании?
• Последствия применения препарата?
• Чем можно заменить?

Теперь вы знаете основные свойства гормонального препарата Адвантан, и можете оценить степень его значимости. Решились ли вы на применение Адвантана или продолжаете искать альтернативу? Почему вы опасаетесь использовать препарат? Поделитесь своими мыслями в комментариях, для нас важно услышать ваше мнение.

Можно ли Адвантан при беременности

Использование Адвантана во время беременности возможно только в случае острой необходимости. Прежде, чем рекомендовать препарат, врач осматривает пациентку, изучает ее анамнез. Он сопоставляет пользу препарата для женщины и возможные риски для внутриутробного развития плода.

Только врач определяет режим дозирования и длительность терапевтического курса.

Применение Адвантана оправдано при обнаружении таких патологических состояний кожных покровов:

• появление сыпи, формирование пузырьков, наполненных жидких содержимым;
• сильные отечность и покраснение кожи;
• кожный зуд, болезненные ощущения, жжение.

Во время вынашивания ребенка на фоне гормональных колебаний сопротивляемость организма женщины снижается. При контакте с аллергеном (пыльцой, бытовой химией, шерстью) кожа может покрыться зудящими красными пятнами. Иногда будущая мать боится навредить малышу и пытается лечиться настоями и отварами трав. Врачи предупреждают, что отказ от терапии принесет гораздо больше вреда организму, чем применение Адвантана.

Противопоказания к использованию

Адвантан не назначается пациенткам при выявлении у них гиперчувствительности к ингредиентам. Следует обратить внимание, что лекарственные формы разняться составом вспомогательных компонентов. Поэтому нельзя самостоятельно заменять мазь кремом или эмульсией. Противопоказаниями к применению Адвантана являются такие патологии:

• внешние проявления сифилиса;
• туберкулезные высыпания;
• повреждение кожи вирусами герпесами в местах нанесения средства;
• дерматит, поражающий область около рта;
• наличие на участках использования препарата розовых угрей.

С помощью препарата нельзя устранять последствия вакцинации. С осторожностью гормональное средство используется в лечении пациентов с тяжелыми заболеваниями печени и почек.

Какую форму выпуска выбрать беременным

Действующее вещество всех форм выпуска Адвантана — метилпреднизолон, синтетический аналог гормонов коры надпочечников. Но их вспомогательные компоненты значительно разняться по количественному и качественному составу. Дополнительные ингредиенты не только формируют основу средств, но и определяют спектр их применения:

• мазь. Содержит достаточно жиров для проникновения активных веществ в самые глубокие эпидермальные слои. Часто назначается женщинам для лечения хронических патологий. Для них характерно огрубевание и утолщение кожи из-за вялотекущего воспалительного процесса;
• жирная мазь. Высокая концентрация жира помогает устранять сильное шелушение кожи. Компоненты средства способствуют быстрому удалению ороговевших тканей. На их месте формируются молодые и здоровые клетки. Также жирная мазь рекомендована для лечения заболеваний у людей с очень сухой кожей;
• крем. Отсутствие большого количества жира способствует удержанию и равномерному распределению ингредиентов. Благодаря более плотной, чем у мази консистенции крем остается в верхнем слое дермы. Он предназначен для быстрого купирования острых воспалительных процессов;
• эмульсия. Назначается пациенткам с заболеваниями, сопровождающимися скапливание в коже экссудата. Эмульсия хорошо подсушивает кожу, ускоряя регенеративные процессы. В отличие от других форм используется в терапии себореи волосистой части головы.

Адвантан включается в терапевтические схемы в 1, 2, 3 триместрах беременности. Его ингредиенты, даже проникая в кровеносное русло, не провоцируют системные побочные проявления. Но в первом триместре кратность применения препаратов снижается.

Особенности применения при беременности