Гель «Диклофенак»: отзывы, инструкция по применению

Аналоги

Диклофенак гель имеет массу аналогов.

Диклофенак также выпускается в виде суппозиториев.

Наиболее популярные среди них:

• Ортофен;
• Вольтарен Эмульгель;
• Диклак;
• Наклофен;
• Диклофенак-Акрихин;
• Диклоран;
• Олфен и др.

С учетом того, что все НПВС работают по одному принципу, аналогичным действием обладают другие представители этой лекарственной группы, такие как Фастум гель, Индометациновая мазь, Быструмгель и т. д.

Диклофенак натрия входит в состав других средств для наружного применения (глазные капли, пластыри), а также выпускается в виде суппозиториев, растворов, таблеток и капсул.

Чем отличается Диклофенак 1 от 5

В продаже имеется 2 разновидности препарата, отличающиеся концентрацией активного компонента. Она может составлять 1% или 5% соответственно. Разница в действии отсутствует. Диклофенак 5% назначают в более тяжелых случаях при сильных воспалениях и выраженном болевом синдроме. Для подростков и людей преклонного возраста рекомендуется использовать только 1-процентное средство.

Аналоги препарата

Это средство имеет ряд аналогов, которые вполне могут его заменить:

• Мазь «Цинепар актив» содержит имеет в своем составе диклофенак натрия. Кроме того, среди дополнительных компонентов имеется масло мяты, льняное масло и метилсалицилат. Это средство индийского происхождения хорошо зарекомендовало себя при лечении остеоартроза, артрита и бурсита. Его нельзя использовать детям младше пятнадцати лет и беременным женщинам. Не рекомендуется применять «Цинепар актив» более двух недель для избежания передозировки препаратом. Как правило, небольшое количество средства мягкими разглаживающими движениями наносят два или три раза в сутки. Среди побочных эффектов отмечают зуд и сыпь на поверхности кожи, а также отеки, которые также возникают при применении крема «Диклофенак».
• Крем «Ибалгин» в качестве вспомогательных веществ содержит твердый жир, глицерин и пропиленгликоль. Он отлично лечит ушибы и обезболивает конечности при варикозном расширении вен, так как обладает заметным охлаждающим эффектом. Это средство также входит в состав комплексного лечения заболеваний воспалительного характера. Врачи рекомендуют использовать его в качестве компресса. Таким образом, действием препарата становится более эффективным. Достаточное количество состава тубы наносят на марлевую ткань и прикладывают к больному месту. Сверху его прикрывают медицинское бумагой и закрепляют тканевой повязкой. Мазь «Ибалгин» производит чешская фармацевтическая компания. Отпускается средство без рецепта врача.
• Крем «Ревмалин» имеет гелеобразную консистенцию и помимо диклофенака натрия содержит в своем составе этанол, метил, карбомер и гидроксибензоат. Это средство румынского производства отлично зарекомендовало себя в борьбе с радикулитом и остеохондрозом. Его можно использовать до четырех раз в сутки. В редких случаях возможно возникновение аллергической реакции в виде зуда и покраснения. Не используют препарат для лечения детей возрастом до шести лет, а также в последнем триместре беременности.
• Лечебный пластырь «Диклобене» производит известная немецкая фармацевтическая . Его применение достаточно удобно. Вместо того, чтобы наносить крем или делать компресс из лекарственного средства, намного легче и приятнее использовать пластырь. Он наклеивается на больное место и держится на протяжении двенадцати часов. Таким образом, в сутки можно использовать не более двух пластырей. Лечение длится на протяжении одной недели, после чего обычно делают перерыв и при необходимости снова продолжают процедуры. Срок годности пластыря несколько выше, чем у мази и составляет два с половиной года.

А также можно использовать и другие лекарственные препараты, как, например, «Кетум гель», «Неофен», «Ультрафастин», «Валусал», «Бутадион» и так далее. Все они вполне могут заменить мазь «Диклофенак».

Противопоказания к применению Диклофенака 1

При нарушении целостности поверхностных покровов в зоне, подлежащей обработке, от применения геля следует отказаться. Это обусловлено тем, что всасывание диклофенака увеличится и невозможно будет правильно определить дозировку.

К другим противопоказаниям относят:

1. Наличие аллергии на ацетилсалициловую кислоту или другие препараты из группы НПВС.
2. Непереносимость любого из дополнительных веществ, входящих в состав средства.
3. Желудочно-кишечные язвенные поражения, риск развития кровотечений в ЖКТ.
4. Последний триместр беременности.
5. Вскармливание младенца грудным молоком.
6. Дерматологические заболевания инфекционного характера.
7. Возраст до 12 лет.

Следует с осторожностью применять препарат людям с бронхиальной астмой. Осторожность в использовании Диклофенака следует соблюдать больным, страдающим бронхиальной астмой, имеющим нарушение свертываемости крови, болезни печени, почек и кровеносной системы

Осторожность в использовании Диклофенака следует соблюдать больным, страдающим бронхиальной астмой, имеющим нарушение свертываемости крови, болезни печени, почек и кровеносной системы

Противопоказания

Диклофенак нельзя принимать людям, у которых наблюдается повышенная гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Если у пациента ранее фиксировались аллергические реакции на препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, то ему рекомендуется отказаться от терапии данным гелем.

Диклофенак противопоказан:

• во время грудного вскармливания;
• пациентам, которые младше 6 лет;
• во время беременности (начиная с 7 месяца).

При гемофилии и других патологиях, связанных с нарушением свертываемости крови, а также при язвенных поражениях ЖКТ, хронической сердечной недостаточности и в пожилом возрасте Диклофенак необходимо применять с осторожностью.

При гемофилии и других патологиях, связанных с нарушением свертываемости крови, применять с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Со стороны кожных покровов: экзема, фотосенсибилизация, контактный дерматит (зуд, гиперемия, отечность обрабатываемого участка кожи, папулезно-везикулезные высыпания, шелушение).

Аллергические реакции (зуд и жжение кожи, эритематозная кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, системные анафилактические реакции (включая шок).

Активный компонент – диклофенак — нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий выраженными анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2 типа, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов, являющихся основным звеном в развитии воспаления.

При ревматических заболеваниях уменьшает отек, гиперемию и боль в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность и припухлость суставов, улучшая их функциональную способность. При постоперационных и травматических повреждениях быстро подавляет боль и явления воспаления в области нанесения препарата, способствует рассасыванию посттравматической гематомы.

Во время лечения заболеваний мышц и суставов Диклофенак может стать причиной развития таких побочных явлений:

• повышение чувствительности кожи к ультрафиолетовому излучению;
• экзема;
• отечность тканей (в области применения);
• зуд и покраснение;
• шелушение эпидермиса;
• папулы и везикулы;
• ангионевротический отек;
• бронхоспазм

«ДИКЛОФЕНАК» (гель): цена

Помимо основных факторов, влияющих на стоимость препарата (таких как аптечная наценка, фирма и страна производителя, регион продаж и т.д.), цена диклофенак гель так же зависит от дозировки активного компонента и объема препарата. Так 1%-ный препарат отечественного производства обойдется в:

• RU – 90 и 45 рублей за 40 г и 30 г соответственно;
• Еврофарм – 115 и 45 рублей за 40 г и 30 г соответственно;
• Диалог – 103 и 94 рублей за 40 г и 30 г соответственно;
• Аптека ИФК – 145,40 и 51,30 рублей за 40 г и 30 г соответственно;
• Аптечество – 70,50 и 35,90 рублей за 40 г и 30 г соответственно.

За 5%-ный отечественный средство придется заплатить:

• RU – 103 руб. за 50 г;
• Еврофарм – 205 и 130 рублей за 100 г и 50 г соответственно;
• Максавит – 242 и 147 рублей за 100 г и 50 г соответственно;
• Аптечество – 171,50 и 105,50 рублей за 100 г и 50 г соответственно.

Показания к применению Диклофенака 1

Учитывая, что Диклофенак является противовоспалительным средством с обезболивающей, жаропонижающей и противоотечной активностью, его включают в схемы лечения различных патологий.

Показаниями к применению наружного средства являются:

1. Артрозы, артриты, включая ревматоидный, полиартрит, подагра.
2. Бехтерева болезнь, спондилез.
3. Боли в спине и шее, связанные с воспалительными и дегенеративными процессами (остеоартроз, остеохондроз, люмбаго, радикулит).
4. Туннельный синдром.
5. Тендинит, бурсит.
6. Ушибы, вывихи и другие травмы, связанные с отеками, воспалением и болью.
7. Невралгия.
8. Миалгии, миозит.
9. Проктит.
10. Послеоперационное воспаление и болевой синдром.

Мазь Диклофенак применяют в основном в стационаре. В отличие от гелевой разновидности, она не пересушивает обработанную поверхность и характеризуется относительно пролонгированным действием. Гелем удобнее пользоваться в домашних условиях, так как он полностью впитывается, не оставляет пятен и действовать начинает вскоре после нанесения. Что касается крема, то к его помощи прибегают, когда требуется получить эффект охлаждения, например при спортивных травмах.

В отличие от гелевой разновидности, мазь не пересушивает обработанную поверхность и характеризуется относительно пролонгированным действием.

Отзывы пациентов

Вячеслав, 42 года, Тюмень: «Мазь с диклофенаком натрия использую во время приступов невралгии. Уже через 2-3 дня шея начинает поворачиваться, а зажатые мышцы плечевого пояса – расслабляться. Боль отступает спустя несколько минут после нанесения, а обезболивающий эффект длится несколько часов. Единственным недостатком для меня является резкий лекарственный запах, которым пропитывается одежда. Однако эффективность и дешевизна препарата нивелируют этот небольшой недостаток».

Зинаида, 60 лет, Москва: «Я рада, что отечественные фармацевты выпускают доступное и действенное средство, которое спасает меня от радикулита, а мужа – от боли в суставах. Мазь Диклофенак стоит меньше 50 руб., но по результативности не уступает дорогостоящим и разрекламированным аналогам импортного производства».

Татьяна, 39 лет, Вологда: «Гель Диклофенак – это то средство, которое всегда должно быть в домашней аптечке. При любых ушибах, растяжениях или ноющих суставах он за несколько дней поможет снять воспаление и мучительную боль. Отечественная продукция имеет симпатичный дизайн и ненавязчивый запах, легко наносится и быстро впитывается, не оставляя жирных следов на одежде».

Аналоги

У Диклофенака 5 имеются следующие заменители:

https://youtube.com/watch?v=E8oBNFretC0

Жизненно важный противовоспалительный препарат ДИКЛОФЕНАК.

Какой диклофенак лучше, 1 или 5

Отличительные особенности препаратов:

1. Гель 1%. У препарата более жидкая консистенция, чем у Диклофенака 5%, значит расход у мази 1% больше. Лекарство оказывает менее агрессивное влияние на дерму. Отличается специфическим запахом, который уходит сразу же после впитывания препарата.
2. Гель 5%. У лекарства более густая консистенции и малый расход. Задействуют мазь для лечения глубоких травм. Средство оказывает более мощное анальгезирующее действие. При изменении концентрации запах медикамента остается неизменным.

Форма выпуска и состав

Диклофенак выпускают в следующих лекарственных формах:

• Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: оранжевого или оранжево-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., по 1, 2, 3, 5, 10 упаковок в картонной пачке; в контурных ячейковых упаковках по 20 шт., по 1-3 упаковки в картонной пачке; в темных стеклянных банках по 30 шт., по 1 банке в картонной пачке);
• Раствор для внутримышечного введения: прозрачный, от слабо-желтого цвета до бесцветного, с характерным слабым запахом бензилового спирта (в ампулах по 3 мл, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке);
• Мазь для наружного применения: почти белого или белого цвета, со слабым специфическим запахом (в алюминиевых тубах по 30 г, по 1 тубе в картонной пачке);
• Гель для наружного применения 1% или 5%: однородный, белого с кремовым или желтоватым оттенком или белого цвета, со специфическим запахом (в алюминиевых тубах по 30 или 50 г, по 1 тубе в картонной пачке);
• Суппозитории ректальные: торпедообразной формы, белого с кремовым оттенком или белого цвета (в контурных ячейковых упаковках по 5 суппозиториев, по 2 упаковки в картонной пачке);
• Капли глазные 0,1%: прозрачный или почти прозрачный раствор от светло-желтого цвета до бесцветного (в полимерных флаконах-капельницах по 5 мл, по 1 флакону в картонной пачке).

В состав 1 таблетки, покрытой кишечнорастворимой оболочкой, входит:

• Активное вещество: диклофенак натрия – 25 мг;
• Вспомогательные компоненты: молочный сахар (лактоза моногидрат), сахароза (сахар-песок), повидон (поливинилпирролидон), картофельный крахмал, стеариновая кислота.

Состав кишечнорастворимой оболочки: целлацефат, жидкий парафин, диоксид титана, медицинское касторовое масло, краситель тропеолин О.

В состав 1 мл раствора для внутримышечного введения входит:

• Активное вещество: диклофенак натрия – 25 мг;
• Вспомогательные компоненты: маннит, пропиленгликоль, бензиловый спирт, натрий гидроксид, сернистокислый натрий, вода для инъекций.

В состав 1 г мази для наружного применения входит:

• Активное вещество: диклофенак натрия – 10 мг;
• Вспомогательные компоненты: полиэтиленоксид-400, полиэтиленоксид-1500, димексид, 1,2-пропиленгликоль.

В состав 1 г геля для наружного применения входит:

• Активное вещество: диклофенак натрия – 10 или 50 мг;
• Вспомогательные компоненты: ректификованный этанол, пропиленгликоль, карбомер (карбопол), метилпарагидроксибензоат, троламин (триэтаноламин), лавандовое масло, очищенная вода.

В состав 1 суппозитория входит:

• Активное вещество: диклофенак натрия – 100 мг;
• Вспомогательный компонент: твердый жир.

В состав 1 мл капель глазных входит:

• Активное вещество: диклофенак натрия – 1 мг;
• Вспомогательные компоненты: хлористоводородная кислота (1M раствор), глицерилрицинолеат макрогола (полиэтоксилированное касторовое масло), динатрия эдетат дигидрат, трометамол, хлорид бензалкония, маннитол, очищенная вода.

В гель Диклофенак 5-процентный активное вещество — натрия диклофенак (Diclofenac sodium) — входит в концентрации 50 мг/г, в 1-процентный — в концентрации 10 мг/г. Вспомогательные вещества: изопропиловый спирт, бензиловый спирт, карбомер 940, натрия метабисульфит, полисорбат 80, триэтаноламин, вода очищенная.

Состав мази Диклофенак: Diclofenac sodium (10 или 20 мг/г), пропиленгликоль, диметилсульфоксид, макрогол 400 и 1500.

Состав уколов Диклофенака: Diclofenac sodium (25 мг/мл), натрия метабисульфит, маннит (Е421), спирт бензиловый, гидроксид натрия, пропиленгликоль, вода д/и.

В ректальные свечи Диклофенак входят 50 или 100 мг Diclofenac sodium и твердый жир.

Состав таблеток в п/о: 25 мг Diclofenac sodium, молочный сахар, сахароза, повидон, стеариновая кислота, картофельный крахмал. Оболочка: касторовое масло, целлацефат, двуокись титана, красители тропео-лин О и азорубин.

Состав таблеток ретард: 100 мг Diclofenac sodium, гипромеллоза, гиэтеллоза, коллидон SR, натрия алгинат, МКЦ, стеарат магния. Оболочка: колликут МАЕ 100 Р, повидон, тальк, пропиленгликоль, двуокись титана, железа оксид желтый и красный.

Состав глазных капель: Diclofenac sodium (1 мг/мл), хлорид и дигидрофосфата дигидрат натрия, пропиленгликоль, натрия гидроксид, додекагидрат гидрофосфат и эдетат динатрия, вода д/и.

Для наружного применения: гель 1 и 5%; мазь 1 и 2%.

Таблетированные формы: таблетки в к/р оболочке 25 мг, в п/о оболочке 25 и 50 мг, ретард 100 мг.

Отличие геля и мази

Чтобы ответить, что лучше — Диклофенак гель или мазь, — необходимо разобраться в разнице между способом проникновения активного компонента в очаг воспалительного процесса.

Мазь представляет собой двухкомпонентный препарат: лекарственное вещество и мазевая основа. В качестве дополнительного вещества может использоваться диметилсульфоксид, улучшающий проникновение активного вещества в ткани. В составе мази присутствуют полимерные компоненты.

Гель представлен в виде раствора и специфического полимера, который делает его более густым. За счёт такого состава получается упругая и густая консистенция. Главное отличие геля Диклофенак от мази заключается в отсутствии основы, которая содержит жир. Поэтому гель можно быстро и легко стереть с кожных покровов. Также он быстрее впитывается, а при попадании на ткань легче отстирывается.

При нанесении гелевого вещества формируется воздухопроницаемая плёнка. Мазь образует слой, через который воздух не проникает.

«ДИКЛОФЕНАК»: состав

1. Активное вещество – диклофенак, являющийся одной из производных форм фенилуксусной кислоты и эффективным анальгетиком.
2. Дополнительные ингредиенты:

• заменитель этилового спирта изопропанол, который используется в производстве лекарств, косметики,
• загуститель и стабилизатор карбомер 940, который специально добавляют в гели, жидкие мыла,
• эмульгатор из мальмового масла полисорбат 80,
• вещество, помогающее растворить в воде и обеззаразить компоненты геля — бензиловый спирт,
• загустители: дисульфит натрия, сорбитол, регулятор pH – троламин,
• основа геля — очищенная вода.

Выпускается в нескольких дозировках:

1% содержит 10 миллиграмм активного компонента на 1 грамм геля;

5% – 50 миллиграмм основного вещества на 1 грамм гелевого препарата;

Реализуется в пластиковых или алюминиевых тубах дозировкой по 40 и 100 грамм. К упаковке прилагается инструкция по применению диклофенак геля.

Особые указания

Использовать наружно.

Руки следует мыть не только после нанесения препарата, но и перед началом процедуры

Важно избегать попадания лекарства в открытые раны, на участки тела, где кожа повреждена, и на слизистые, включая поверхность глазных яблок. Входящий в состав средства пропиленгликоль может вызывать контактное раздражение

При занесении следов геля на уязвимый участок нужно тут же промыть его проточной водой.

Усиленного контроля при применении средства требуют пациенты преклонного возраста. Им следует воздержаться от продолжительной терапии и обработки Диклофенаком обширных площадей тела.

После хирургического вмешательства возможно нанесение средства под воздухопроницаемый повязочный слой. Мазь не накладывается под окклюзионную повязку из-за риска увеличения дозировки в несколько раз.

После хирургического вмешательства возможно нанесение средства под воздухопроницаемый повязочный слой.

Применение при беременности и кормлении грудью

Основываясь на общей картине, врач может назначать препарат в первой половине беременности с использованием низких дозировок. На более поздних этапах неизбирательное ингибирование синтеза ЦОГ может привести к нарушению кровоснабжения плода и отрицательно сказаться на родовой деятельности. При склонности к кровотечениям и риске самопроизвольного абортирования плода применять Диклофенак запрещается на любом сроке беременности.

Что касается периода лактации, в некоторых ситуациях препарат может назначаться по минимуму с учетом его способности проникать в грудное молоко. Отказ от грудного вскармливания требуется только при приеме Диклофенака внутрь в виде таблеток или раствора. Исследования по воздействию препарата на младенцев не проводились, потому предсказать результат заранее невозможно.

Применение у детей

Не рекомендуется применять средство детям до достижения ими 12-летнего возраста. С учетом низкой концентрации действующего вещества возрастное ограничение по усмотрению врача может быть снижено до 6 лет.

Не рекомендуется применять средство детям до достижения ими 12-летнего возраста.

Для детей старше 12 лет используются такие же дозы, как и для взрослых.

Применение при нарушениях функции почек

Увеличивается вероятность появления побочных реакций со стороны мочевыводящей системы (почечная недостаточность, воспалительные явления, нефротический синдром, некротический папиллит), может появиться кровь в моче или обнаружиться присутствие других белков.

Применение при беременности

Во время беременности женщин нередко беспокоят боли в суставах и пояснице, особенно на поздних сроках вынашивания плода. Не застрахована женщина и против травмы. Казалось бы, наружные средства не представляют опасность для матери. Но согласно инструкции, мазь «Диклофенак» противопоказана в III триместре беременности, а в I и II её использование ограничено. Это связано с тем, что какая-то часть препарата при накладывании на кожу всасывается в кровь и проникает через плацентарный барьер. Это создаёт угрозу для ребёнка и матери. Поэтому нужно посоветоваться с врачом, можно ли при беременности применить мазь «Диклофенак».

При беременности могут возникнуть побочные действия препарата:

• кровотечение;
• угроза выкидыша;
• боли в подложечной области у женщин, страдающих эрозивно-язвенными поражениями желудка и кишечника.

Нет необходимости принимать для обезболивания нестероидные препараты, когда есть безопасные средства.

ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) рекомендует принимать беременным и кормящим матерям всего несколько разрешённых препаратов на основе парацетамола: «Эффералган», «Панадол», «Ацетаминофен».

«Диклофенак» устраняет боли, связанные с воспалением или дегенеративными изменениями. Однако причины боли при беременности неоднозначны. На позднем сроке вынашивания причиной боли в пояснице является возросшая нагрузка на позвоночник. Поэтому использование бандажа для беременных устраняет боли в пояснице. Уменьшает боли в последнем триместре отдых на спине и воздержание от поднятия тяжестей. Помогает снять боли специальный комплекс гимнастики для беременных. Но если возникла необходимость применить мазь, то это нужно сделать однократно и в маленькой дозе.

Разобраться в причинах боли в I и II триместре под силу только врачу. Он может назначить мазь «Диклофенак» с 16 по 24 недели беременности. Даже применение малой дозы в этот период может навредить плоду. Ведь «Диклофенак» разрешён детям после 6-летнего возраста. При угрозе выкидыша противопоказана мазь на всём протяжении беременности, потому что препарат уменьшает количество тромбоцитов и повышает риск появления кровотечения.

В III триместре беременности применение «Диклофенак» запрещено, потому что он блокирует производство гормона прогестерона. В последние месяцы вынашивания плода уровень этого гормона увеличивается, потому что организм готовится к родам. При накоплении достаточного количества гормона начинаются схватки. Уменьшение прогестерона вызывает отсутствие схваток и ослабление родовой деятельности.

В инструкции по применению мази «Диклофенак» говорится о запрете использования препарата при лактации. Не существует данных доказательной медицины, подтверждающих или отвергающих применение мази «Диклофенак» при грудном вскармливании. Но имеется вероятность проникновения этого лекарственного средства через кровь в грудное молоко. Эта мазь запрещена беременным именно потому, что она всасывается в кровь и негативно влияет на плод и мать. Через кровь же препарат проникает в грудное молоко. Ребёнок питается молоком матери 5–7 раз в день. Препарат, накапливаясь в организме ребёнка, может вызвать непредсказуемую реакцию.

Фармакологические свойства. Фармакокинетика

Действующее вещество геля относится к обширному и важному классу — нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС), которые обладают еще болеутоляющим эффектом. «Диклофенак» угнетает ферменты циклооксигеназы, тем самым воздействует на метаболические превращения арахидоновой кислоты

Происходит ингибирование синтеза простагландинов, отвечающих за развитие воспалительного процесса и появление его основных симптомов — покраснения, отека, боли, повышения температуры.

После нанесения геля на кожу диклофенак проникает в очаг поражения и снижает концентрацию простагландинов. Именно благодаря этому действию боль купируется. Наружное лечение препаратом сопровождается уменьшением припухлости тканей над суставом и мышцами, исчезает воспалительный отек на месте травмы.

Диклофенак незначительно всасывается при наружном применении. Усвоенное количество активного ингредиента не оказывает терапевтически значимого влияния. Активное соединение не накапливается в тканях, удаляется в виде метаболитов с мочой и желчью.

При местном применении частично всасывается через кожу, биодоступность — 6%. Связь с белками плазмы — 99,7%. Выводится почками. У больных полиартритом, которые получают местную терапию (в области воспаленного сустава), концентрация в синовиальной жидкости и ткани выше, чем концентрация в плазме.

Составляющие и действие лекарства

Главный активный компонент, входящий в состав наружных форм средства – диклофенак натрия. Помимо него, туда входят:

• вода
• димексид
• полиэтиленоксид
• пропиленгликоль
• янтарная кислота
• эфирное масло лаванды (гель)

Действующее вещество каждого такого наружного средства воздействует на простагландины. Так как они провоцируют развитие воспалительного процесса, то подавляя их продуцирование можно добиться угасания воспаления. Вдобавок Диклофенак имеет анальгезирующее (обезболивающее) действие и препятствует прогрессу отёчности. Поэтому применение Диклофенака помогает устранить боль, снять отёк с поражённых тканей и убрать утреннюю скованность, что сопровождает заболевания любого сустава.

К тому же активный компонент Диклофенака имеет свойство накапливаться в коже, откуда оно со временем проникает в более глубоко лежащие ткани (подкожная клетчатка, мышцы, капсулы сочленений), что зачастую сильнее подвержены воспалению. Вывод Диклофенака осуществляется посредством мочи. Отклонения в функции почек или печени никак не отображаются на этом процессе.

Особенности мази

Как правило, один тубус мази включает 30 г препарата, а содержание в ней диклофенака натрия не превышает 0,3 г. Мазь имеет белый оттенок и у неё есть специфический слабовыраженный запах. Хранить мазь следует прохладном и невлажном месте (при рекомендованной температуре 8-15 градусов). Однако её замораживание недопустимо. Мазь Диклофенак обладает весьма внушительным сроком годности, составляющим 2 года.

Сравнивая мазь Диклофенак с любым другим наружным лекарственным средством, стоит отметить её явные преимущества:

• почти моментально впитывается, не имеет жирноватого блеска и не грозит образованием пятен;
• мазь наделена хорошими проникающими свойствами;
• имеет трансдермальное действие.

Характеристика геля

Его принято считать более результативным по противовоспалительному и анальгезирующему действию. Вдобавок гель ещё скорее впитывается, а значит, он может использоваться с ещё большим комфортом. Вот почему многие пациенты, если у них есть выбор, предпочитают именно гель Диклофенак.

Вдобавок гель – это уникальный отечественный медикамент, с максимальным, 5% содержанием активного вещества. Более того, гель Диклофенак помогает существенно снизить дозировку Диклофенака, что принимается внутрь, а в определённых обстоятельствах – полностью вытеснить пероральную форму или свечи.

Но сказать, будто гель Диклофенак во всех отношениях превосходит мазь сложно. Гель, с его 5% включением активного вещества, обладает некоторыми противопоказаниями и побочными явлениями

В частности, гель Диклофенак стоит осторожно использовать лицам, с проблемами свёртываемости крови (особенно при гемофилии). Вдобавок и гель, и мазь Диклофенак, запрещён в лечении детей дошкольного возраста

Побочные эффекты

Частое побочное явление — генерализованное высыпание на коже. Оно устраняется путём симптоматической терапии и отказа от препарата. Довольно редко встречаются следующие проявления:

• контактный дерматит;
• экзема;
• фотосенсибилизация.

Контактный дерматит появляется в виде зуда, покраснения, а также формирования отека в области, куда наносился препарат. Возможно также шелушение и формирование папул.

Крайне редко встречается крапивница, бронхолитические реакции и ангионевротический отёк. Причиной этих проявлений является пренебрежение списком противопоказаний или неправильная дозировка.

При возникновении негативных проявлений следует отказаться от применения геля и обратиться к специалисту. В зависимости от их интенсивности врач назначает симптоматическую терапию или же после отмены они проходят сами по себе.

Отзывы

Мария. Недавно я упала и потянула мышцы ноги. Когда обратилась к врачу, он посоветовал применять Диклофенак в форме геля и не нагружать ногу. Использовала препарат строго по инструкции. Сразу после нанесения ощущается лёгкое тепло и пощипывание. Нога достаточно быстро перестала болеть. Теперь всегда в домашней аптечке держу этот гель. Меня удивило, сколько стоит такой препарат, так как цена невысокая, а результативность хорошая.

Валерий. Я профессионально занимаюсь лёгкой атлетикой, поэтому травмы и растяжения для меня являются нормальным явлением. В таких случаях всегда использую Диклофенак гель с 5% концентрацией действующего вещества. Полностью боль пропадает на 4 день использования.

Виктория. При растяжении связок врач назначил мне Диклофенак гель. Наношу его на лодыжку по 2 раза в сутки. Болевые ощущения практически исчезли. В сравнении с аналогами Диклофенак гель имеет довольно низкую цену, но это никак не сказывается на его эффективности. Побочных эффектов не выявила.

© 2020 – 2020, . Все права защищены.

Побочное действие

Препараты диклофенака местного действия переносятся пациентами хорошо. В отдельных случаях могут наблюдаться реакции гиперчувствительности, но это не всегда связано с действием активной составляющей лекарства. Аллергическое реагирование бывает спровоцировано вспомогательными веществами, например пропиленгликолем. Такие проявления чаще выражены слабо и проходят после отмены геля. Возможные кожные реакции:

• зуд;
• ощущение жжения;
• эритема;
• появление папул либо везикул;
• шелушение;
• повышение чувствительности в обрабатываемой области;
• фотодерматит.

Редко отеки усиливаются, что связано с аллергией.

Также отмечались случаи развития бронхоспазма и анафилактического шока. Встречаются и другие побочные эффекты:

• тошнота;
• ослабление аппетита;
• сонливость;
• головокружение;
• мигрень.

Пациенты жалуются на ощущение сердцебиения и боли в загрудинной области. Есть риск повышения АД, ухудшения функционирования миокарда и развития инфаркта. Это в большей степени относится к таблетированной форме препарата, но у пациентов группы риска нужно отслеживать состояние и при наружном его использовании.

В чем разница между мазью или гелем Диклофенак

Главное отличие между медикаментами заключается в том, что для их создания использованы разные вспомогательные вещества, которые являются основой для активного компонента, обеспечивают проникновение диклофенака натрия к очагу воспаления и придают препаратам нужную консистенцию. Для большей наглядности основные различия между лекарственными формами представлены в виде таблицы:

Параметр	Мазь	Гель
Основа	Жировая	Водная
Форма препарата	Густая, однородная масса белого цвета, допускается присутствие сероватого или желтоватого оттенка и перламутровых разводов	Студенистая, однородная масса белого цвета. У некоторых производителей цвет продукта имеет кремовый или желтоватый оттенок
Концентрация диклофенака натрия	1%	1%, 5%
Вспомогательные компоненты	Димексид. Полиэтиленоксид 1500. Полиэтиленоксид 400. Пропиленгликоль. Янтарная кислота.	Вода очищенная. Карбомер. Лавандовое масло. Метилпарагидроксибензоат. Пропиленгликоль. Троламин. Этанол.

Состав гелей по сравнению с мазями более сложный, поэтому их стоимость несколько выше. Однако разбег в ценах не такой уж большой, чтобы стать решающим фактором при выборе лекарственного средства.

Особые указания

Гель наносят только на неповрежденные участки кожи. После наложения не следует накладывать окклюзионную повязку.

При нанесении на большие поверхности кожи в течение длительного времени повышается риск развития системных побочных эффектов.

Следует избегать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны. Применять только как наружное средство.

Диклофенак гель нужно с осторожностью использовать с другими препаратами, относящимися к НПВС. Вероятность развития побочных реакций при использовании пероральных форм препарата значительно выше

Лекарство не рекомендуется наносить на поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки.

В первые 26 недель вынашивания ребенка Диклофенка не противопоказан, поэтому может быть назначен врачом. Женщинам, которые находятся в 3 триместре беременности, Диклофенак запрещен.

Детям до 6 лет нестероидное противовоспалительное средство противопоказано.

Пациентам, возраст которых 6-12 лет, гель втирают в кожу круговыми движениями 1-2 раза в сутки. Разовая доза не должна превышать 2 г. О продолжительности лечения ребенка Диклофенаком необходимо проконсультироваться с врачом.

При тяжелых заболеваниях почек препарат необходимо применять с осторожностью

Инструкция по применению

В соответствии с инструкцией по применению гель (мазь) диклофенак применяется наружно, локально. Если фармацевтическое средство используется не по назначению врача, важно внимательно ознакомиться с аннотацией и инструкцией.

Пошаговая инструкция по применению мази Диклофенак Пошаговая инструкция по применению:

1. Область поражения аккуратно очищают и обрабатывают антисептиком.
2. Небольшое количество линимента (от 1 до 2 г, что соответствует объему средней вишни) равномерно распределяют по болезненной зоне.
3. Состав легкими массирующими движениями втирают в поверхность эпидермиса, т.к. густая консистенция плохо абсорбируется эпителием.
4. Для взрослых пациентов суточная дозировка диклофенака составляет 8 г (соответствует 3-4 процедурам в день).
5. Продолжительность терапии – 10-14 дней.

Для усиления абсорбции специалисты рекомендуют наложить герметичную повязку на зону обработки, дабы исключить контакт медикамента с кислородом.

Показания и противопоказания

Уникальные свойства мазевого состава и широкая направленность ее действия позволяют врачам назначать лекарственное средство при многих недугах и сопутствующих осложнениях.

Показания к применению:

• отечность с выраженным болевым синдромом, обусловленные болезнями суставов, мышц (радикулит, артрит, ишиас, люмбаго, в т.ч. боли в спине);
• мышечные патологии неревматической и ревматической этиологии (диклофенак помогает в т.ч. при ушибах, синяках, перенапряжениях, растяжениях и воспалениях, локализованных в мягких тканях);
• воспаление сухожилий и связок;
• патологии периартикулярных тканей, бурсит, тендовагинит.

Если обобщить, то линимент справляется со всеми болями, воспалениями и отечность в области спины и поясницы. Важно акцентировать внимание на одном важном моменте – лекарство снимает лишь клинические и симптоматические проявления недуга, но не устраняет его причину. Для полного избавления от проблемы требуется комплексная терапия.

Противопоказания:

У препарата есть несколько противопоказаний, которые должны учитываться доктором при назначении, а пациентом при нанесении мази:

• риниты;
• индивидуальная непереносимость состава или отдельных его компонентов;
• вынашивание ребенка, лактация;
• дети до шестилетнего возраста;
• язвенные патологии в двенадцатиперстной кишке или желудке;
• приступы бронхиальной астмы.

Важно не допустить попадания мази или геля в незажившие или открытые раны. Терапия должно проводиться под наблюдением врача.

Способ применения и дозы

Диклофенак применяют только для наружной обработки пораженных зон. Состав аккуратного втирается в поверхность кожного покрова с равномерным распределением по всей площади недуга.

Дозировка определяется терапевтической направленностью воздействия:

1. Растяжения и радикулиты. Болезнь устраняется по стандартной схеме обработки эпидермиса: 2-4 г препарата наносят на проблемные зоны не более 3 раз/24 часа.
2. Остеохондроз (в т.ч. с высоким риском остеопороза) – 2-4 г мази наносят на место локализации болезненных ощущений от 2 до 3 раз в сутки. Указанной дозировки достаточно для восстановления двигательной активности, функциональности суставов.
3. Растяжения и ушибы: стандартная доза (1-2 г) наносится на область поражения не более 3 раз в день.

Для детей в возрасте от 6 до 12 лет способ применения мази аналогичен тому, что и у взрослых, а вот дозировку медикамента уменьшают в 2 раза.

Побочные эффекты и особые указания

Терапевты утверждают – локальная обработка рассматриваемым средством при воспалительных процессах не вызывает побочные эффекты. Передозировка, усиленная воздействием препарата на обширные участки кожного покрова, в сочетании с пролонгированным применением может увеличить риски возникновения нежелательных реакций:

• нехарактерная для пациента раздражительность, нервная возбудимость;
• головные боли, сменяющиеся головокружениями;
• судороги;
• боли в области желудка, живота;
• диарея;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• дисфункция внутренних органов (печени, почек).

В особо тяжелых случаях фиксируются внутренние кровотечения в области желудочно-кишечного тракта.

Особые указания по применению медикамента:

1. На вопрос, можно ли использовать мазь детям, большинство педиатров дают утвердительный эффект, но лучше прибегнуть к помощи более безопасных лекарств.
2. Максимальная суточная доза для взрослых – 8 г.
3. Длительное применение дифлокенака увеличивает риск инфаркта на 40%.

Рассматриваемый медикамент актуален в случае отсутствия эффективных и безопасных альтернатив.

Беременность и лактация

Во время беременности и лактации (даже при наличии ушибов и травм) пользоваться лекарственных средством запрещается, ввиду отсутствия соответствующих данных о клинических исследованиях.

Мазь Диклофенак противопоказана при беременности

Использование мази в период 3-4 триместра чревато подавлением родовой деятельности.

Применение в детском возрасте

В соответствии с инструкцией по применению крем (мазь) диклофенак противопоказан детям, не достигшим шестилетнего возраста. Наносить состав можно с 6 лет не чаще 2 раз в 24 часа, при средней дозировке 2 см медикамента. Начиная с 12 лет дозировку увеличивают по назначению врача до 4 г, количество процедур – 3-4 в сутки.

Лекарственное взаимодействие

Мази на основе диклофенака усиливают эффект медикаментов, провоцирующих фотосенсибилизацию. Одновременный прием нескольких НПВП препаратов повышает вероятность проявления побочных эффектов. Других значимых взаимодействий с фармацевтическими средствами не подтверждено.

Показания и противопоказания

В большинстве случаев пациенты используют гель без консультации со специалистом. Но это не совсем верное решение, так как при неправильном его применении могут возникнуть побочные эффекты

Поэтому следует обратить особое внимание на показания и противопоказания

Показания следующие:

• реабилитация после ушиба и растяжения связок;
• радикулит и остеохондроз;
• заболевания мягких тканей ревматического типа;
• боль в мышцах.

Существует ряд ограничений, при которых использовать такой препарат для терапии не рекомендуется. Пожилые люди могут применять гель только после предварительной консультации со специалистом

С особой осторожностью лекарство может использоваться пациентами с язвой желудка и хронической сердечной недостаточностью

К числу абсолютных противопоказаний можно отнести:

• повышенную чувствительность к основному или вспомогательным компонентам;
• склонность к крапивнице, астме или острому риниту;
• беременность на третьем триместре;
• возраст до 6 лет;
• лактацию.

Гель может использоваться только для наружного применения. Если он случайно попал внутрь организма, следует немедленно промыть желудок и принять сорбент.

Применение в детском возрасте

В детском возрасте до 6 лет препараты с диклофенаком не применяются.

Детям от 6 до 12 лет мазь наносят 2 или 3 раза в день на неповреждённую кожу массирующими движениями. На одну процедуру используется 1–2 грамма препарата. Полоска выдавленного из тюбика геля не должна быть больше 2 см.

Детям старше 12 лет наносят 2–4 грамма. После втирания не рекомендуется накладывать повязку. «Диклофенак» не применяется детям дольше 1–2 недель. Продолжение лечения обговаривается с врачом.

Фармакологическое действие

Диклофенак является нестероидным противовоспалительным препаратом (группа НПВС). Он активно ингибирует биосинтезирование фермента простагландинсинтетазы.

Мазевый вариант препарата также содержит 1% диклофенака натрия.

Этот ферментный белок, называемый еще циклооксигеназой, или ЦОГ, активирует продуцирование простагландинов, которые ответственны за инициацию воспалительного процесса и сопутствующих реакций организма. Еще простагландиновые соединения повышают восприимчивость клеточных рецепторов к болевым нейромедиаторам, таким как гистамины, что приводит к усилению боли.

Циклооксигеназа имеет 2 формы – ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Диклофенак действует неселективно, блокируя производство и той, и другой разновидности фермента. Это приводит к уменьшению количества простагландинов не только в воспаленной области, но и здоровых тканях, что позволяет останавливать распространение воспаления и подавлять его на ограниченном участке.

В результате уменьшается или ликвидируется полностью болезненность, спадают воспалительные отеки, понижается температура на местном уровне. Это помогает устранять утреннюю скованность, восстанавливать активность, улучшать подвижность больных суставов.

За счет наружного применения его концентрация в плазме остается минимальной даже в случае длительного применения лекарства. Такая особенность связана с плохой проникающей способностью при отсутствии перорального приема.

Продолжительность действия препарата составляет несколько часов, потом активное вещество распадается на составляющие и выводится из тела (в основном через почки). Слабой активностью характеризуются и некоторые из его метаболитов, поэтому некий лечебный эффект сохраняется даже после разрушения диклофенака.

Основные характеристики

Препарат Ортофен для наружного применения выпускается несколькими отечественными , «Брынцалов-А», «Муромский завод»). Чаще всего в продаже можно встретить мазь 2%, изготовленную предприятием «Вертекс». Ее характеристики указаны в таблице.

Признак	Ортофен мазь
Группа медикаментов	Нестероидные противовоспалительные средства для наружного применения
Действующее вещество	Натриевая соль диклофенака
Концентрация	2 г на 100 г основы
Объем	30 и 50 г
Вспомогательные компоненты	Бензилбензоат, полисорбат, нипагин, нипазол, карбомер, триэтаноламин, вода
Описание	Мазь однородной структуры со слабым запахом, цвет белый с кремовым оттенком
Условия хранения	При температуре от 15 до 25 градусов
Срок годности	2,5 года
Отпуск из аптеки	Без рецепта

Действие препарата

Мазь Ортофен имеет противовоспалительное действие, снимает боль. Это происходит из-за того, что основное вещество в составе – диклофенак, блокирует фермент циклооксигеназу. В результате нарушается обмен соединений, которые вызывают болезненность и воспалительную реакцию. Результатами применения препарата бывают:

• местное ослабление боли в покое и при физической активности, ее постепенное исчезновение;
• облегчение движений в суставах;
• устранение скованности по утрам;
• уменьшение отечности околосуставных тканей;
• ускорение восстановления функции суставов, связок, мышц после травм.

В сосудистой системе медикамент превращается в два вещества, одно из них активное и быстро обезвреживается в печени и выводится через почки, а второе долго циркулирует в кровеносном русле, но не имеет активности. Начало обезболивающего эффекта можно ожидать в течение 30-60 минут, максимум его достигается ко 2-3 часу после нанесения.

Мазь или гель – что лучше

Мазь и гель одинаково эффективны для снятия воспалении и боли, поэтому при выборе лучшего варианта необходимо учитывать:

• мазь содержит 2 г диклофенака на 100 г основы, а гель – 5 г, поэтому для длительного применения первый вариант лучше;
• при сухости кожи и на чувствительных участках (например, шея), длительном применении мазь предпочтительнее;
• при острой боли, воспалении и травме преимущество имеет гель, так как он содержит больше активного компонента, быстрее впитывается и имеет дополнительное охлаждающее действие за счет испарения водно-спиртовой основы;
• применение геля может вызвать ощущение стянутости;
• мазь дольше проникает в кожу, иногда оставляет след на одежде.

Випросал или Диклофенак

Основное действующее вещество мази Випросал – это яд гадюки. Местное применение этого препарата позволяет значительно снизить болезненность и воспаление в области травмированных суставов и связок. Практически полностью натуральный состав является как положительной, так и отрицательной стороной препарата.

К плюсам Випросала следует отнести отсутствие токсического влияния на организм пациента. К минусам относится сильное местное раздражающее действие препарата. Нередко встречается аллергическая реакция, проявляющаяся воспалением кожных покровов в месте нанесения мази.

Фармакологическая группа препарата

«Диклофенак» — гель для наружного применения. Он представитель группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), является производным фенилуксусной кислоты, отпускается без рецепта.

Препарат для наружного использования производится в трех вариантах: 1%, 3% и 5% основного действующего вещества. Говорить о том, какой гель «Диклофенак» лучше – 1% или 5% – некорректно. Лекарственная форма с большим процентным содержанием основного действующего вещества – метилпарагидроксибензоата (нипагина) – противопоказана людям с проблемами свертываемости крови. В этом случае назначается только 1-процентный гель «Диклофенак». Объем тюбика варьируется: 20, 30 или 50 граммов. Перед покупкой средства стоит проконсультироваться у специалиста.

Гель «Диклофенак» и мазь с тем же названием содержат один и тот же действующий компонент. Но в состав геля дополнительно включаются вспомогательные вещества, усиливающие воздействие препарата на организм. В частности в составе геля есть вода, ректификованный этанол, лавандовое масло, карбомер, диэтиламин, пропиленгликоль, триэтаноламин и метилпарагидроксибензоат. Такая лекарственная форма имеет более выраженную способность проникновения внутрь сустава и под кожу, повышая эффективность действующего вещества. При местном нанесении геля всасывается порядка 7-10 % активного компонента.

При нанесении на очаг боли препарат действует комплексно: снимает спазм, уменьшает отечность, оказывает противовоспалительное действие.

Он способен эффективно работать в очаге воспаления и в состоянии покоя, и в момент активного движения. Результатом воздействия становится устранение болевых ощущений и отеков, повышение подвижности мышц и суставов, нормализация двигательной активности.

От чего помогает гель Диклофенак

Медикаментозное средство предназначено для наружного использования.

Диклофенак прописывают:

• для снятия воспалительных процессов, которые возникают в суставах и мягких тканях в результате ушибов, растяжения или перенапряжения мышц;
• с целью купирования болевого синдрома, спровоцированного заболеваниями, которые локализуются в подвижных соединениях костей скелета и мышцах (остеохондроз, бурсит, радикулит, дорсалгия, артрит, болезнь Бехтерева, боли неревматического происхождения и пр.);
• для снятия отечности, спровоцированной воспалением.

Гель Диклофенак прописывают при ушибах.

Гель Диклофенак прописывают при остеохондрозе.

Гель Диклофенак прописывают при артрите.

Необходимо лечить причинное заболевание и устранять его неприятные проявления. Незачем мириться с физическим страданием. Боли, если они связаны с воспалением, можно устранить с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). К сожалению, они меньше влияют на причину заболевания, в основном купируют симптомы.

• Наружное средство помогает при остеохондрозе, ревматизме, артритах различного происхождения и локализации, при анкилозирующем спондилите.
• Препарат уменьшает боль при седалищной невралгии, люмбаго (простреле), миалгии, поражении внесуставных тканей.
• Другие показания для нанесения средства — воспаление в результате повреждения сухожилия, мышцы, сустава, при растяжениях связок, травмах.

Зная, от чего помогает гель «Диклофенак», можно быстро обуздать боль.

Показания к применению мази или геля Диклофенак:

• ушиб мягких тканей и суставов;
• псориатический артрит;
• тендовагинит;
• радикулит;
• хронический артрит;
• растяжение связок;
• вывих сустава;
• бурсит;
• остеоартроз;
• дегенерация хрящевой пластины;
• ишиас;
• люмбаго.

Принцип воздействия

Медикаменту свойственны сразу три типа воздействия, а именно противовоспалительное, а вместе с тем жаропонижающее и обезболивающее. В особенности сильны противовоспалительные свойства этого препарата. Его жаропонижающий эффект тоже является достаточно сильным. Зачастую это лекарство помогает, когда не действуют другие препараты. «Диклофенаком» можно снять боль, правда, его обезболивающее воздействие не столь мощное, в связи с этим он больше подходит для устранения болевого синдрома слабой силы.

Механизм воздействия «Диклофенака» базируется на том, что он подавляет синтез циклооксигеназы и простагландинов, то есть компонентов, которые играют важную роль в процессе воспаления. В результате снижается неприятная симптоматика воспаления, а также боли и отеки. Также данный препарат имеет способность регулировать местный иммунитет. При продолжительном применении наблюдаются антиаллергенные свойства «Диклофенака». После приема этого лекарства активный компонент быстро всасывается в кровяную плазму, а оттуда проникает в синовиальную жидкость, которая находится в суставах.

Лекарственный эффект

Исходя из инструкции, мази на основе диклофенака обладают анальгезирующим (обезболивающим), противовоспалительным действием. Ингибируют циклооксигеназу, вследствие чего нарушается синтез простагландинов – медиатора боли, тромбоксанов, веществ, повышающих давление. Некоторые мази при длительном применении оказывают противоаллергенное действие. Нормализуют содержание вещества соединительной ткани, являющегося смазочным материалом в суставах.

Мази на основе диклофенака ослабляют боль как при активности, так и в состоянии покоя. Уменьшают скованность в движении, возникающую по утрам, снимают припухлость суставов, повышают двигательную способность. При воспалении, возникающем в результате травм или хирургического вмешательства, облегчают спонтанные болезненные ощущения, уменьшают отек на месте раны.

Мази с диклофенаком в качестве активного вещества значительно превосходят по противовоспалительной активности препараты на основе бутадиона, ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты. После нанесения на кожу обезболивающий эффект у разных мазей достигается через 30-60 минут и сохраняется на протяжении 3-5 часов.

Аналоги мази «Диклофенак»

У мази «Диклофенак» имеются аналоги. Одни из них содержат основное вещество — диклофенак-натрий. Но состав некоторых мазей входят другие нестероидные препараты.

Торговые названия гелей и мазей на основе диклофенака:

• «Вольтарен»;
• «Вурдон»;
• «Диклак»;
• «Диклоберл»;
• «Долекс»;
• «Клодифен»;
• «Наклофен»;
• «Олфен»;
• «Ортофен».

При необходимости применить обезболивающие мази, содержащие другой препарат из группы НПВП, в аптечной сети имеются такие средства:

• «Фастум Гель»;
• «Эмульгель»;
• «Ибупрофен» мазь;
• «Кетопрофен» гель;
• «Артрокол» гель;
• «Найз» гель;
• «Быструмгель»;
• «Индометацин» мазь.

Эти препараты более эффективны, чем на основе диклофенака. Однако заменяющий аналог должен подобрать врач или фармацевт. В противном случае вы рискуете поменять только торговое название. Самый сильный аналог «Диклофенак» — это мазь «Индометацин». Но у неё есть немало своих противопоказаний и побочных эффектов.

Более безопасным аналогом мази «Диклофенак» является гель «Напроксен». У него минимум противопоказаний и побочных эффектов.

Наружное использование мази «Диклофенак» и его аналогов позволяет быстро снять боль, припухлость, воспаление. Эти средства снимают утреннюю скованность позвоночника, увеличивают объём движения в суставах.

Передозировка

Диклофенак натрия оказывает такие эффекты:

• противовоспалительный;
• обезболивающий;
• противоотечный;
• антипиретический (снижает температуру тела местно);
• противоревматический.

Действующее вещество проникает через кожные покровы в глубокие слои мягких тканей, достигает суставов и костной ткани. Заметное снижение воспалительных и болевых ощущений наблюдается спустя 30–40 минут после нанесения мази. Заметное улучшение при местном лечении ревматизма пациенты отмечают через 6–8 дней регулярного применения.

Отравление сопровождается:

• шумом в ушах, снижением качества слуха;
• одышкой;
• слабостью;
• повышенной потливостью;
• рвотой;
• чувством тревоги и пр.

Отравление лекарством Диклофенак сопровождается слабостью.

Отравление лекарством Диклофенак сопровождается повышенной потливостью.

Отравление лекарством Диклофенак сопровождается рвотой.

Симптомы: ввиду низкой системной абсорбции при аппликации геля, передозировка маловероятна. При случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций. Лечение: промывание желудка, индукция рвоты, активированный уголь, форсированный диурез, симптоматическая терапия. Диализ не эффективен ввиду высокой степени связывания с белками диклофенака (около 99%).

Согласно клиническим исследование Диклофенак гель хорошо переносится пациентами. К нежелательным побочным действиям относятся местные реакции, связанные с нанесением препарата на кожу. Также возможно развитие аллергических реакции.

К редким побочным эффектам относятся:

• пустулезные высыпания;
• проявления крапивницы;
• бронхиальная астма;
• кожная сыпь, зуд и жжение.

Что лучше

Чтобы определить, какую форму препарата Диклофенак предпочесть, необходимо разобраться в свойствах, присущих каждой из них:

1. Мазь. Имеет жировую основу, долго держится на поверхности кожи и плохо проникает в ткани больного сустава или мышцы. За счет этого обеспечивается более длительный противовоспалительный и обезболивающий эффект. Для устранения симптомов достаточно использовать средство 2-3 раза в сутки. Под действием мази кожа увлажняется и становится более упругой. При попадании на одежду или постельное белье следы от препарата отстирываются с трудом.
2. Гель. Благодаря отсутствию жировой основы и большому содержанию воды, средство легко впитывается клетками эпидермиса, а действующее вещество проникает в глубокие слои кожи и быстро устраняет болевые ощущения. Гель нужно наносить чаще, чем мазь (3-4 раза ежедневно), поэтому и расходоваться он будет быстрее. Через несколько минут после нанесения на больной сустав или область спины от препарата не останется и следа, так что проблем со стиркой белья не возникнет. Несущественным побочным эффектом от применения геля является возможная сухость кожи в зоне аппликаций.

Побочным эффектом от применения геля Диклофенак является сухость кожи в зоне аппликаций.

У гелей и мазей Диклофенак есть свои плюсы и минусы. Каждый человек должен для себя определить, какой из критериев является для него решающим – цена, удобство применения, скорость или длительность воздействия активного компонента.

Перед предстоящей покупкой препарата полезно изучить информацию о фармацевтических компаниях, выпускающих НПВС для наружного применения, а также отзывы пациентов и врачей.

Цена

Стоимость мазей и гелей зависит от концентрации действующего вещества, экономической политики производителя и качества используемого сырья. Средние по стране цены приведены в таблице:

Форма выпуска	Концентрация диклофенака	Производитель	Масса, г	Цена, руб.
Гель	5%	Синтез	30 / 50 / 100	75 / 118 / 200
Гель	5%	Озон	30	51
Гель	1%	Синтез	30	54
Гель	1%	Нижфарм	40	96
Гель	1%	Тева	40 / 100	182 / 263
Гель	1%	Е.Т.С. Фарма	50	62
Гель	1%	Акрихин	40	119
Мазь	1%	Арсвитал	30	39
Мазь	1%	Озон	30	36
Мазь	1%	Биосинтез	30	38
Мазь	1%	Акрихин	30 / 40	84 / 117
Мазь	1%	Акос	30	71

Продукция отечественных и зарубежных производителей относится к категории бюджетных средств, которые сможет позволить себе купить даже человек с уровнем дохода ниже среднего.

Лекарственное взаимодействие

Препарат может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными препаратами не описано.

Лекарственная форма мази или геля обеспечивает крайне низкую частоту развития побочных эффектов. Мазь с диклофенаком может незначительно усиливать действие препаратов, обладающих эффектом фотосенсибилизации. Рекомендуется комбинировать НПВС с антибиотиками, но только под контролем врача.

Диклофенак мазь нельзя использовать для лечения детей младше 6 лет

Важно не допускать попадания лекарства в глаза, ротовую полость, видимые слизистые оболочки, а также на открытые раны. При несоблюдении техники безопасности и попадании мази в рот или глаза, следует немедленно промыть их большим количеством проточной воды

Потом следует обратиться за медицинской помощью.

Диклофенак может усиливать действие препаратов, которые вызывают повышение чувствительности эпидермиса к ультрафиолетовым лучам.

• «Диклофенак» усиливает поражение органов фотосенсибилизирующими лекарствами.
• Повышают чувствительность к свету сульфаниламиды, тетрациклиновые антибиотики, гризеофульвин, нейролептики.

Если одновременно принимать одно или несколько лекарств из этого списка и наносить гель «Диклофенак», то могут появиться кожные реакции, как после солнечного ожога или при аллергическом дерматите.

Исходя из низкой системной абсорбции препарата вероятность его лекарственного взаимодействия с другими препаратами маловероятна и в клинической практике не наблюдалась.

Отзывы врачей о мази и геле Диклофенак

Ангелина Леонтьевна, 36 лет, Смоленск: «При дегенеративных и воспалительных процессах в суставах и мягких тканях всегда рекомендую гель Диклофенак. Это доступное универсальное средство способно за считанные минуты облегчить состояние пациента и на время вернуть его к полноценной жизни. Гель удобно использовать, он имеет нейтральный запах и быстро впитывается. Однако не устраняет проблему, а лишь снимает симптомы».