Эналаприл инструкция по применению, при каком давлении принимать?

Действующее вещество: еnalapril; 1 таблетка содержит эналаприла малеата в пересчете на 100% вещество 10 мг или 20 мг;

Таблетки Эналаприл – снижают давление, расширяют просвет кровеносных сосудов, оказывают кардиопротективное и натрийуретическое действие.

Эналаприл — первый представитель ингибиторов АПФ длительного действия, после испытаний которого в многочисленных исследованиях эти лекарства прочно утвердились в качестве препаратов первой линии для лечения гипертонии и сердечной недостаточности.

Эналаприл оказывает также некоторый диуретический результат, связанный с умеренным угнетением синтеза альдостерона. Наряду со снижением артериального кровяного давления препарат понижает пред- и постнагрузку на миокард при сердечной недостаточности, делает лучше кровообращение в малом кругу и функцию дыхания, понижает сопротивление в сосудах почек, что способствует нормализации в них кровообмена.

Обладает некоторым диуретическим эффектом. Время наступления гипотензивного эффекта при приеме внутрь – 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч.

У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недельПри сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном применении – 6 мес и более.

Эналаприл фото

Фармакологические свойства

Ингибитором ангиотензинпревращающего фермента являются таблетки Эналаприл. Инструкция по применению (цена, отзывы, аналоги будут рассмотрены ниже в статье) сообщает, что лекарство помогает снизить систолическое и диастолическое АД, общее периферическое сопротивление сосудов, а также, нагрузку на миокард.

Снижение АД в терапевтических пределах не влияет на мозговое кровообращение, так как кровоток в сосудах головного мозга способен поддерживаться на необходимом уровне и на фоне пониженного артериального давления.

Длительное применение Эналаприла заметно снижает гипертрофию левого желудочка миокарда, предотвращая развитие хронической сердечной недостаточности.

Препарат проявляет и легкий диуретический эффект. Применение лекарства способствует улучшению почечного и коронарного кровотока. Гипотензивное действие препарата проявляется через 1 час после его приема и продолжается на протяжении 24 часов.

Эналаприл

Фармакодинамика и фармакокинетика

По-быстрому о лекарствах. Эналаприл

Важно! При лечении «Эналаприлом» кормление грудью стоит прекратить. Накапливание препарата в крови ребенка может привести к падению давления.

При каком давлении назначают?

• Лечение эссенциальной гипертонии (первичное повышение артериального давления без патологических процессов сердечно-сосудистой сети), даже если артериальное давление не превышает 130/90 мм рт. ст. нарушения питания головного мозга и сердечной мышцы уже наблюдаются. Любое превышение нормы (120/80 мм рт. ст.) является прямым показанием к назначению Эналаприла. Дозировку и курс лечения подбирает врач на основании полученных результатов исследования о состоянии сердечно-сосудистой и системы, и фоновых заболеваний больного.
• Лечение гипертонии на любой стадии развития болезни при артериальном давлении свыше 120/80 мм рт. ст. для нормотоников, при начальной форме гипертензии назначается, а также в осложненных и запущенных течениях в комплексе с другими препаратами. Важно помнить, что не все препараты сочетаются друг с другом, комплексное лечение проводится только под совместным контролем терапевта и кардиолога, что снижает риск развития осложнений. Дозировка Эналаприла может меняться на протяжении терапии, подбирается индивидуально под динамическим контролем за показателями кровяного давления и общего состояния пациента.
• Минимальная дозировка 1.25 мл препарата назначается людям с давлением 120/80 мм рт. ст. при условии рабочего давления 100/60 мм рт. ст. (лечение повышенного кровяного давления у гипотоников проводится непродолжительными курсам 1–3 месяца при нарушении самочувствия).

Инструкция по применению и дозировка

При правильном употреблении гипотензивный препарат Эналаприл (дозировки четко соблюдены) дает выраженный терапевтический результат.

Принимать лекарственное средство нужно в соответствии со следующими правилами:

• таблетки необходимо принимать внутрь, запивая чистой водой;
• время приема антигипертензивного лекарственного средства не зависит от приема пищи, употреблять его можно как до, так и после еды;
• на начальной стадии лечения гипертонического синдрома таблеток Эналаприл доза, употребляемая в сутки, не должна превышать пяти миллиграммов (принять такое количество лекарства можно за один раз);
• если употребление пяти миллиграммов лекарственного средства в сутки не дает ожидаемого лечебного эффекта, дневную дозу препарата разрешено увеличить до десяти миллиграммов;
• при хорошей переносимости лекарственного средства максимально допускаемые суточные дозы Эналаприла может достигать 40 миллиграммов, поделенных на два приема (увеличение дозировки до такого объема возможно только по назначению доктора);
• при хронической сердечной недостаточности доза гипотензивного препарата должна составлять 2,5 миллиграмма в сутки, через три-четыре дня после начала лечения дневную дозу лекарства можно увеличить на 2,5-5 миллиграммов;
• начальная дозировка Эналаприла, рекомендованная для людей в возрасте, составляет 1,25 миллиграмма;
• при почечной недостаточности и других тяжелых заболеваниях почек врач должен назначить своему пациенту более низкую дозу или увеличить промежуток времени между приемом таблеток;
• за два-три дня до начала применения таблеток больному необходимо отказаться от употребления диуретических лекарств, если этого сделать не удалось, прием гипотензивного средства необходимо начинать с 2,5 миллиграммов;
• длительность лечения всегда зависит от результатов, которые дает данный препарат, при выраженном гипотензивном эффекте дозировку лекарственного средства необходимо постепенно снижать, резкая отмена таблеток может привести к резкому подъему давления;
• во время приема лекарства больному необходимо не только следить за колебаниями давления, но и регулярно сдавать анализы мочи и крови;
• Эналаприл нельзя совмещать с алкоголем, т.к. этиловый спирт может в разы усилить действие препарата;
• врачи не рекомендуют сочетать Эналаприл с противовоспалительными нестероидными препаратами, т.к. подобные лекарства значительно понижают эффект гипотензивных таблеток;
• токсичность Эналаприла будет усилена при одновременном его приеме с иммунодепрессантами, цитостатиками и аллопуринолом.

Корректировать дозу Эналаприла может только медспециалист, самостоятельное изменение дозировки препарата опасно для организма.

Эналаприл, как сообщает инструкция по применению, принимается от давления, выпускается в форме таблеток с различной дозировкой действующего вещества (5, 10 и 20 мг. ).

Для разных целей терапии назначается свой объем лекарства. Он также зависит от возраста и анамнеза больного.

Внимание! Не стоит начинать прием препарата без консультации со специалистом. Он имеет ряд противопоказаний и не применим в ряде случаев.

Таблетки принимают вне зависимости от потребления пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Мы рассмотрели свойства препарата Эналаприл, при каком давлении принимать его, согласно инструкции по применению. Но у данного лекарственного средства, как и у любого другого, имеются побочные действия. К подобным относят:

• резкие или волнообразные боли в груди или за левой лопаткой;
• значительное снижение кровяного давления у человека;
• сбои в сердечном ритме;
• мигрени и головокружения.

Также крайне редко, отмечено в инструкции по применению, демонстрируются такие побочные эффекты, как:

• нарушение стула;
• повышенная тревожность пациента;
• депрессивные состояния;
• снижение уровня гемоглобина в крови;
• уменьшение абсолютного числа тромбоцитов;
• ухудшение функционирования почек;
• негативные изменения в анализах мочи.

Часто принимающие Эналаприл пациенты страдают сухим кашлем. Он не требует лечения и исчезает сам после отмены терапии.

https://youtu.be/W6s-lq7pk9E

Беременным женщинам или кормящим матерям препарат не назначается. Если есть острая необходимость в его приеме, кормление грудью стоит прервать.

С осторожностью стоит использовать лекарственное средство, как отмечено в инструкции по применению, если:

• вы придерживаетесь бессолевой диеты;
• вы принимаете параллельно нестероидные противовоспалительные средства;
• у вас диагностировано какое-либо системное заболевание соединительной ткани;
• у вас повышен калий в крови;
• имеется почечная или печеночная недостаточность;
• имеются ишемические нарушения.

Обо всех подобных явлениях следует сообщить своему лечащему врачу, который назначает вам данное лекарство.

Алкоголь усиливает действие лекарственного средства, как и прием диуретиков. Это отмечено в инструкции по применению и стоит учитывать, если вам назначена подобная терапия.

В процессе лечения следует регулярно отслеживать данные артериального давления и показатели крови, состояние печени и почек.

В начале терапии Эналаприлом следует отказаться от вождения автомобиля, деятельности, требующей повышенной концентрации внимания. Так как на фоне приема таблеток может наблюдаться головокружения и резкое ухудшение самочувствия. Вернуться к обычному образу жизни позволительно после подбора окончательной дозировки лекарства и ее хорошей переносимости не менее двух недель.

Симптомы гипертонии

Побочные явления

• головная боль;
• слабость;
• депрессия;
• тревога;
• приливы;
• повышенная утомляемость;
• сонливость (2-3%);
• сухость во рту;
• чрезмерное снижение АД;
• шум в ушах;
• головокружение;
• бессонница;
• одышка;
• крапивница;
• кожная сыпь;
• зуд;
• нарушение функции почек;
• ангионевротический отек;
• ортостатический коллапс;
• стоматит;
• глоссит;
• интерстициальный пневмонит;
• инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД);
• аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий);
• анорексия;
• кишечная непроходимость;
• непродуктивный сухой кашель;
• алопеция;
• загрудинная боль;
• нарушения вестибулярного аппарата;
• бронхоспазм;
• спутанность сознания;
• стенокардия;
• снижение либидо;
• диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота);
• токсический эпидермальный некролиз.

Передозировка

Признаками передозировки «Эналаприла» являются: резкое снижение давления, ортостатический коллапс. Для возникновения этого необходимо принятие препарата в дозе, значительно превышающей суточные 40 мг. Как следствие падения АД, начинаются признаки ишемии мозга:

• головокружение;
• тошнота; рвота;
• спутанность сознания.

Диагноз ставится при измерении давления. Если «Эналаприл» принят недавно, следует промыть желудок. Если прошло достаточно времени для полного всасывания препарата, следует использовать средства, которые могут повысить АД – адреналин, допамин, мезатон. В любом случае вызывают скорую помощь, чтобы нормализовать давление.

Особые указания

Необходимо соблюдать осторожность при назначении Эналаприла пациентам со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте) — повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ.

Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Применение высокопроницаемых диализных мембран повышает риск развития анафилактической реакции. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от уровня АД.

Общая характеристика

Когда речь идет о комбинированных лекарственных средствах, таких как таблетки от давления «Экватор» (инструкцию и отзывы мы обсудим немного позже), необходимо иметь в виду, что чаще всего их основой становятся ингибиторы и блокаторы кальциевых каналов. Данные вещества отлично сочетаются и даже усиливают действие друг друга. В связи с этим средство эффективно выполняет свои основные функции и дает минимальное количество побочных эффектов. Последний фактор позволяет расширить группу людей, которым таблетки можно и нужно применять.

Ссылаясь на инструкцию к таблеткам от давления «Экватор», в отзывах о них пациенты пишут, что даже первый прием лекарства снизил давление до нормы и вернул радость жизни. Приблизительно через один час после попадания таблетки в организм больного происходит снижение давления, а спустя шесть часов в крови наблюдается максимальная концентрация действующих веществ. Продолжительность действия препарата (отзывами о таблетках от давления «Экватор» этот факт полностью подтвержден) исчисляется сутками. Подобный график приема лекарства очень удобен людям среднего возраста, проводящим много времени на работе. Их, кстати, среди больных гипертонией большинство.

Аналоги лекарства Эналаприл

По структуре различают аналоги:

1. Эднит.
2. Эназил 10.
3. Веро-Эналаприл.
4. Берлиприл 5.
5. Энап.
6. Энвиприл.
7. Инворил.
8. Энафарм.
9. Багоприл.
10. Эналаприл ГЕКСАЛ.
11. Эналаприл-Аджио.
12. Ренитек.
13. Эналакор.
14. Берлиприл 10.
15. Рениприл.
16. Энам.
17. Вазолаприл.
18. Корандил.
19. Эналаприл-УБФ.
20. Эналаприла малеат.
21. Энвас.
22. Берлиприл 20.
23. Миоприл.
24. Эналаприл-АКОС.
25. Эналаприл-ФПО.
26. Энаренал.
27. Эналаприл-Акри.

Форма выпуска

Производитель выпускает препарат только в форме таблеток. В отзывах об «Экваторе» (от давления он помогает очень хорошо) пациенты указывают, что каждая таблетка имеет круглую форму и белый цвет. Допускается незначительное отклонение от основного цвета в сторону светло-бежевого оттенка. Таблетки плоские и на одну из сторон производитель нанес риску. Вторая сторона имеет гравировку, представляющую собой начальные буквы названий действующих веществ.

На упаковке обычно указывается дозировка обоих компонентов, являющихся основой таблеток от повышенного давления. В отзывах об «Экваторе» отмечается, что в каждой картонной пачке находятся от одного до шести блистеров. На каждом размещено десять капсул.

В Россию препарат поставляет только «Гедеон Рихтер». Эта венгерская компания хорошо известна нашим соотечественникам, как и выпускаемые ею лекарственные средства. Известно, что производитель специализируется на кардиологических и гормональных препаратах. Также он поставляет антибактериальные и противовоспалительные средства высокого качества.

Как правильно принимать

Эналаприл принимается внутрь. Пить препарат можно перед приемом пищи и после такового.

Эффект препарата начинает развиваться уже в течение часа после приема.

Стартовой дозой чаще всего является 10 мг, в некоторых случаях — 20 мг. По мере лечения и развития антигипертензивного эффекта, дозировки корректируются. При умеренных цифрах давления показано пить 10 мг в сутки. Максимально допустимой суточной дозой является 40 мг препарата, которые используются при высокой гипертонии.

Методы лечения

Программа включает такие направления:

1. При сердечной недостаточности назначают гликозиды — Дигоксин.
2. В случае эмоциональной нестабильности и нарушений сна показаны седативные.
3. Гепатопротекторы препятствуют повреждению тканей печени.
4. Ферменты временно восполняют функции поджелудочной железы — Фестал.
5. Боль устраняют ненаркотическими анальгетиками, например, Диклофенаком, Кеторолом.
6. При аллергии используют антигистаминные средства.
7. Если передозировка привела к почечной недостаточности, выполняют гемодиализ.
8. При нарушении мозгового кровообращения или анафилактического шока терапия проходит в отделении реанимации.

Лечение передозировки Эналаприла заключается в проведении мер дезинтоксикации: внутривенном введении физраствора, катехоламинов, ангиотензина II.

Чтобы быстрее удалить антигипертензивное средство из организма, пострадавшему проводят гемодиализ. В случае сильного урежения сердечного ритма устанавливают кардиостимулятор.

При отравлении Эналаприлом надо отслеживать функцию жизненно важных органов, уровень креатинина и солей в сыворотке крови.

Противопоказания

Перед началом лечения следует внимательно ознакомиться с аннотацией, изучить противопоказания, чтобы избежать аллергии и других негативных последствий.

Когда нельзя принимать Эналаприл:

• индивидуальна непереносимость ингибиторов АПФ, наличие в анамнезе ангионевротического отёка;
• порфириновая болезнь;
• почечные патологии, азотемия;
• первичный гиперальдостеронизм;
• стеноз артерий почек или устья аорты;
• нарушение обменных процессов на фоне высокого уровня солей калия;
• препарат не используют в педиатрии, во время лактации.

Нельзя принимать Эналаприл при болезнях почек

Можно ли принимать антигипертензивный препарат при беременности? Лекарство обладает тератогенным действием, может вызвать гибель плода или новорождённого, недоношенность, задержку внутриутробного развития, особенно если принимать его на ранних сроках.

Нежелательные проявления

Во время лечения со стороны различных органов и систем возможно развитие побочных реакций. Наиболее часто встречаются:

1. Система крови, лимфатическая система крови : анемии различных видов, понижение концентрации гемоглобина.
2. Обмен веществ, микроэлементов : снижение уровней глюкозы крови, гиперкалиемия.
3. Центральная нервная система : головные боли и головокружения, подавленность, астенический синдром.
4. Сердечно-сосудистая система : сильное понижение артериального давления, ортостатические реакции, потери сознания (чаще всего при неправильных дозировках), учащение частоты сердечных сокращений.
5. Органы дыхания : сухой надсадный кашель, одышка.
6. Желудочно-кишечный тракт : тошнота, поносы, боли в различных отделах живота, изменение вкусовых ощущений.
7. Кожные покровы : высыпания различного характера, реакции гиперчувствительности.

Что касается кашля, то если это не приносит выраженного дискомфорта пациентам, препарат не отменяют. Кашель при использовании всех ингибиторов АПФ является эпизодическим, не сопровождает больных постоянно. Если же интенсивность кашля нарастает, лучше лекарство нужно заменить на антагонисты рецепторов ангиотензина II при отсутствии противопоказаний.

https://youtu.be/u-cxc6axyc4

Отзывы о лекарственном средстве

Пациенты очень часто оставляют отзывы о своем лечении таблетками «Экватор». Конечно, среди них встречаются как положительные, так и отрицательные. Однако в своей общей массе больные остаются довольны полученным результатом и своим состоянием. Если проанализировать положительные комментарии, то выяснится, что таблетки быстро снижают давление, нейтрализуют симптомы, вызванные артериальной гипертензией, и повышают качество жизни. Многие пишут о том, что заметили уменьшение отечности (особенно характерно это для нижних конечностей). Параллельно в процессе лечения практически полностью исчезает одышка.

Однако некоторые пациенты отметили, что у них появились во время лечения некие неприятные симптомы, не указанные в инструкции. К тому же о подобных реакциях больных не предупреждали даже лечащие врачи. Чаще всего в категорию таких симптомов попадает сухой кашель, который проходит после отмены препарата.

В негативных отзывах нередко упоминается, что на фоне лечения больные страдали от снижения потенции, частых головных болей и тахикардии. Нередко при приеме «Экватора» пациенты замечали общее ухудшение состояния: слабость, потерю аппетита, депрессию, повышенную слезливость и так далее.

Стоит упомянуть, что лица, принимавшие препарат самостоятельно без предписания врача, жалуются в отзывах на его низкую эффективность. Они пишут о том, что таблетки лишь в незначительной степени снижают давление, не приводя его в норму. Медики объясняют данный факт неправильно подобранной дозировкой.

Исходя из всего вышеприведенного, «Экватор» можно рекомендовать людям, страдающим от артериальной гипертензии. Однако необходимо учитывать, что его дозировку должен подбирать только лечащий врач.

Взаимодействие с другими медикаментами

Усвоение Эналаприла при одновременном приеме диуретиков, бета-адреноблокаторов начинает увеличиваться.

Запрещается совместно принимать другие средства, действие которых направлено на снижение давления.При одновременном приеме НПВП снижается действие Эналаприла.

К нарушению гематологического типа приводит одновременное лечение иммунодепрессантами.

Препарат увеличивает терапевтическое действие средств, содержащих калий, что становится причиной возникновения негативных реакций.

Гепатотоксичность увеличивается при одновременном приеме цитостатиков.