Врачи всего мира ведут неустанную борьбу с кожными заболеваниями. Дерматиты выделены в особую группу. Это трудноизлечимая болезнь, которая развивается в результате воспаления или аллергии. Причины могут быть химические, механические или биологические.
Профессиональное название заболевания аллергодерматоз. В эту гетерогенную группу входят крапивница, экзема, токсидермия, другие разновидности.
Почему возникает атопический дерматит?
Это заболевание наследственно обусловленное.
По наследству передаются:
1. неспособность иммунной системы адекватно реагировать на различные внешние и внутренние факторы, о которых речь пойдет дальше.
2. мутация гена, отвечающего за нормальную работу рогового слоя эпидермиса. Это самый верхний его слой, состоящий из роговых чешуек.
Подобно кирпичам в кирпичной стенке, роговые чешуйки в норме плотно прилегают друг к другу. Благодаря этому они удерживают влагу в более глубоких слоях кожи и защищают ее от пересыхания.
Помимо этого, роговой слой – это наш щит от вирусов, бактерий, частиц пыли, агрессивных веществ, попадающих на кожу и пр.
Он частично проницаем для каких-то веществ. Иначе, наружные средства, наносимые на кожу, не имели бы никакого смысла.
Но главное, чтобы он не был ИЗБЫТОЧНО проницаем.
При атопическом дерматите главная причина кожных проявлений – не аллергия, как считали раньше, а несостоятельность барьерной функции рогового слоя эпидермиса.
Если не лезть глубоко в патогенез, это заболевание возникает потому, что на генетическом уровне произошла мутация белка филаггрина (FLG), который у здоровых людей обеспечивает крепкие связи между чешуйками рогового слоя эпидермиса. Поэтому они лежат плотно прижавшись друг к другу.
При атопическом дерматите эти связи очень рыхлые. Между клетками рогового слоя остаются «дырки», и через них из глубоких слоев кожи уходит влага.
Посмотрите:
Обезвоженная кожа чрезмерно чувствительна к внешним раздражителям (синтетика, шерсть, пыль, жара, холод и пр.).
Поврежденный эпидермальный барьер становится проницаемым для различных аллергенов, химических веществ, вирусов, бактерий.
Развивается хроническое воспаление как реакция иммунной системы на них.
Сухость кожи плюс воспаление дают сильнейший зуд.
Причины кожного недуга
До сих пор окончательно не определены все причины иммунного недуга. Медицинские исследователи разработали несколько теорий о том, что в организме происходят разрушительные процессы на клеточном уровне. Максимально убедительными причинами являются:
- Понижение гуморального иммунитета – превышенное значение показателя IgE.
- Дисфункция клеточного иммунитета способствует возникновению кожных патологий, связанных с аутоиммунной агрессией.
- Аллергический генез – сенсибилизация (сверхчувствительность). Антитела IgE концентрируются в сыворотке крови, которые порождают аутоиммунные феномены.
- Наследственность – фактор, имеющий предположительный характер, ведь пока нет четкой установки касательно типа наследования и степени предрасположенности на генном уровне.
Присутствие генетического фактора в развитии АД доказано наукой, эта болезнь ассоциируется с генами HLA B-12 и DR-4. Нарушения генетики организма становятся провокаторами дерматита атопического по таким причинам:
— Чрезмерная сухость эпидермиса за счет недостаточной выработки кожного сала.
— Не синтезируется белок филаггрин, который управляет процессом ороговения кожи и удержания воды в верхнем слое эпидермиса.
— Ослабление липидного барьера – состав жирового водонепроницаемого слоя нарушается за счет попадания вредных элементов из внешней среды.
Болезнь опасна наличием факторов, имеющих отражение на течении болезни и результатах лечения. К основным факторам риска относятся:
- Нарушение функций пищеварительной системы (дисбактериоз, панкреатит, гастродуоденит, дискинезия желчных протоков). В связи с этим ослабевает защита организма: тормозится процесс нейтрализации вредных бактерий, их выведение.
- Ферментопатии, в том числе, фенилкетонурия, муковисцидоз.
- Наличие глистов.
- Болезни печени, желчного пузыря.
- Нарушение деятельности щитовидной железы – пониженный уровень кортизола и адренокортикотропного гормона. Недостаточная концентрация андрогенов и эстрогенов.
- Ранний отказ от кормления грудью ребенка. При искусственном вскармливании тормозится процесс формирования иммунитета малыша. Он не получает иммуноглобулины, содержащиеся в грудном молоке.
- Стрессовые ситуации – нарушение вегетативной НС. АД имеет психосоматическую основу, поэтому огромную роль играет психоэмоциональное состояние. На фоне повышенного всплеска отрицательных эмоций нервная система испытывает дополнительную нагрузку, и первой реагирует кожа.
- Воздействие холода.
- Экология. Загрязненная окружающая среда пагубно влияет на человеческий организм. Воздух, вода, почва насыщаются вредными выбросами промышленных объектов, что способствуют обострению болезни и создают условия для ее стремительного развития.
К иным факторам возникновения рассматриваемого вида заболевания относятся бытовые условия: уровень влажности и температурные показатели воздушной атмосферы; применение химических моющих и чистящих средств; продукты питания сомнительного производства, использование генных модификаций.
Где располагаются высыпания?
Локализация высыпаний в разных возрастных группах отличается.
У грудничков чаще всего это щеки, туловище, разгибательные поверхности конечностей. Посмотрите:
Начиная с двухлетнего возраста и у взрослых высыпания локализуются на сгибательных поверхностях ног, рук, т.е. в области локтевого сгиба, в подколенных ямках, на сгибе голеностопного сустава.
Упражнения для губ при хейлите
В случае развития или усугубления воспаления на губах из-за нарушения тонуса некоторых лицевых мышц может помочь миотерапия. Комплекс назначает врач. Самыми распространенными являются следующие упражнения:
- надувание воздуха в расслабленную нижнюю губу
- альтернатива предыдущему упражнению – массаж нижней губы
- поочередное надувание щек
- движение вытянутых в трубочку губ в разные стороны, зубы при этом сомкнуты
- смыкание и размыкание губ в трубочку
Упражнения можно проводить дома перед зеркалом, а для детей рекомендуется помощь или контроль родителей.
Как связаны пищевая аллергия и атопический дерматит?
Довольно долгое время считали, что атопический дерматит – это следствие пищевой аллергии.
Больные годами сидели на гипоаллергенной диете. Под строгим запретом были яйца, птица, рыба, овощи и фрукты ярко-красного и оранжевого цвета, цитрусовые, орехи, мед, кондитерские изделия, кофе, какао, грибы, копчености и пр.
Но оказалось, что пищевая аллергия при атопическом дерматите — это сопутствующая патология, которая может вызвать его обострение.
Если у человека есть аллергия на какой-то продукт, то попадая в ЖКТ и всасываясь в кровь, он вызывает бурную реакцию иммунной системы, в результате которой усиливаются покраснение кожи и зуд.
Важно:
Пищевая аллергия выявляется только у трети больных с атопическим дерматитом, поэтому сейчас врачи НЕ назначают всем подряд гипоаллергенную диету, как это было раньше.
Важно четко понимать, на какой продукт возникает обострение.
Если после употребления определенного продукта симптомы в одних случаях усиливаются, а в других нет, он не является аллергеном, и исключать его из питания не нужно.
Продукт-аллерген ВСЕГДА даст обострение атопического дерматита.
То же касается и диеты кормящей мамы.
Диагностика
Диагностикой должен заниматься только специалист. Он осматривает больного, опрашивает и анализирует все жалобы. Врач учитывает длительность и периодичность, наличие болезни у близких родственников. Аллерголог назначает пройти анализ крови на уровень иммуноглобулина Е.
Для того, чтобы правильно назначить лечение, стоит точно определить аллерген. Для этого на предплечье наносится специальные вещества, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.
После контакта кожа начинает припухать и краснеть. По результатам таких проб исключают употребление или контакт с аллергеном и назначают лечение.
Триггеры атопического дерматита
В результате дефекта эпидермального барьера кожа настолько чувствительна, что вызвать обострение могут самые разные факторы.
Перечислю основные:
- Жесткая вода.
- Сухой воздух.
- Перепады температур.
- Табачный дым.
- Мыло и обычные моющие средства (они повышают pH кожи, и она становится еще более чувствительной к различным повреждающим факторам).
- Шерстяная, синтетическая и просто жесткая одежда.
- Стиральный порошок, который остался на одежде или постельном белье после плохого прополаскивания.
- Различные добавки, входящие в состав наружных средств.
- Некоторые пищевые продукты (у 30% больных).
- Клещи домашней пыли.
- Шерсть домашних животных.
- Пыльца растений.
- Стресс (в основном, у взрослых).
Кто подвержен заболеванию?
Наиболее часто сухой дерматит можно встретить у пожилых людей, у аллергиков, а также у обладателей очень сухой кожи.
Возможен сухой дерматит у ребенка, как младенческого, так и старшего возраста. До начала пубертатного периода некоторых подростков преследует сухой себорейный дерматит лица, который приводит при отсутствии должного лечения к появлению корочки – от нее нельзя избавиться при помощи простых косметических средств.
Обострение недуга припадает, как правило, на зиму, когда воздух становится более холодным.
Принципы лечения атопического дерматита
Они складываются из патогенеза заболевания.
- Раз кожа теряет влагу, нужно ее увлажнять и главное, сделать так, чтобы эта влага в ней сохранялась.
- Поскольку атопический дерматит -это хроническое воспаление кожи, нужны противовоспалительные средства.
- Основный и самый мучительный симптом — зуд. Зуд мешает жить, спать. Кроме того, расчесывания кожи приводят к ее повреждениям и риску инфицирования. Поэтому третий принцип лечения — контроль зуда.
- Если инфицирование все-таки произошло, врач подключает антибактериальную терапию.
- Крайне важно устранить факторы, вызывающие обострение дерматита.
Разберем все по порядку.
Что такое атопия
Атопия – это повышенная чувствительность кожных покровов к разнообразным внешним факторам. Основной симптом – хронический зуд. Заболевание имеет аллергический характер, передается по наследству. Часто атопический дерматит (лат. — atopic dermatitis, согласно МКБ (Международная классификация болезней) — кожное заболевание) проявляется у грудничков, но нередко от болезни страдают подростки и взрослые. Атопический дерматит у детей часто принимают за диатез, хотя современная медицина считает эти понятия дифференциальными.
- Что такое микоз кожи: симптомы и лечение грибкового заболевания
- Микоз гладкой кожи: симптомы и лечение
- Почему возникают атрофические изменения кожи — причины, симптомы и лечение
Принцип 1. Увлажнение кожи и сохранение в ней влаги
Увлажнение кожи при атопическом дерматите — это не профилактическая мера, а самая что ни на есть лечебная, учитывая патогенез заболевания.
Ежедневно по нескольку раз в день необходимо увлажнять кожу ребенка эмолентами.
Эмоленты (эмоллиенты) – это жиры и жироподобные вещества, которые проникают в роговой слой эпидермиса, оказывают смягчающее и увлажняющее действие за счет того, что предотвращают потерю влаги.
Чаще всего из эмолентов врачи рекомендуют:
- Локобейз Рипеа.
- Липобейз.
- Mustela Stelatopia.
- Средства линейки Эмолиум.
- Средства линейки Топикрем.
- Средства линейки Липикар АР+ La Roche-Posay.
- Avene TriXera.
- Средства A-Derma Exomega.
Кратность нанесения эмолента зависит от степени тяжести атопического дерматита. В среднем 3-4 раза в день, но может быть и чаще.
Обязательно наносить эмолент после купания: промокнули кожу полотенцем, и на еще влажную кожу сразу нанесли эмолент, который будет удерживать эту влагу.
Раз кожа увлажнена, исчезают чувство стянутости, зуд. А вместе с ними – плач, беспокойство, риск инфицирования.
Но эмолент будет работать только в том случае, если наносить его ЩЕДРО.
Расход его в неделю в зависимости от возраста должен быть не менее 250-500 мл.
Поэтому если для покупателя эмолент, который он приобретает в аптеке, дорогой, нужно подобрать такой, чтобы он и ребенку подходил, и родительскому кошельку. Ведь приобретать его придется постоянно.
Принцип 2. Противовоспалительная терапия
Средства первой линии
Противовоспалительные препараты первой линии – топические стероиды: Элоком, Афлодерм, Адвантан, Локоид, Целестодерм-В, Белодерм и др.
Они уменьшают воспаление, снимают покраснение, зуд, отек.
Современные гормональные средства для лечения атопического дерматита – это минимум системного действия и максимум безопасности.
Оптимальная форма при выраженной сухости кожи без мокнутия – форма мази. В ней много липидов, которые заменяют собой нарушенный липидный слой эпидермиса и удерживают влагу.
При мокнутии применяются кремы, гели. В них меньше липидов, и они не препятствуют испарению излишка воды с поверхности кожи.
Кремы и гели рекомендуются также при локализации воспалительных участков в области складок: локтевых, подколенных и пр.
Помимо этого, для нанесения на область складок можно рекомендовать лосьоны, эмульсии, т.к. эпидермис здесь очень тонкий, и нужна форма с минимальным проникновением вглубь кожи, чтобы уменьшить риск системных побочных эффектов.
Грудничкам чаще всего рекомендуются Адвантан (он идет с 4 мес.) и Локоид (с 6 мес.). Они считаются самыми безопасными.
Продолжительность применения топического стероида при обострении может быть разной. Это зависит от степени тяжести заболевания, силы стероида (по силе действия они делятся на несколько классов), локализации высыпаний. Например, на лице они, как правило, используются не более 3-5 дней, т.к. здесь всасываемость стероида намного выше, чем, допустим, на предплечьях.
В любом случае, врачи стремятся минимизировать длительность применения топического стероида настолько, насколько позволяет симптоматика. Если после 10-14 дней применения топического стероида эффект незначительный или отсутствует, обычно меняют его на противовоспалительный препарат второй линии.
При легком течении заболевания врач может назначить стероид местно не ежедневно, а 2-3 раза в неделю.
Но самый эффективный путь снизить суммарную дозу топического стероида во время обострения – постоянно применять эмоленты вне обострения и при малейших признаках обострения начать применять топический стероид.
Важно:
1. Топический стероид нельзя наносить на область век из-за риска развития глаукомы, и на область вокруг рта – он может стать причиной периорального дерматита.
2. Не рекомендуется смешивать топический стероид с детским кремом, как это иногда советуют врачи-педиатры, т.к. частоту побочных эффектов это не снижает, а вот на эффективности средства сказывается, поскольку меняется его фармакокинетика.
Средства второй линии
Противовоспалительные препараты второй линии – это ингибиторы кальциневрина — белка, отвечающего за синтез и высвобождение биологически активных веществ, запускающих воспалительную реакцию в коже. К этой группе относятся пимекролимус (крем Элидел) и такролимус (мазь Протопик).
Как они действуют?
Они подавляют чрезмерно бурную реакцию иммунной системы на воздействие триггеров, вызывающих обострение.
По сути, это местные иммуносупрессоры.
Пимекролимус (1% крем Элидел) разрешен с 3 месяцев, может наноситься на любую часть тела, включая лицо, складки, шею.
После нанесения Элидела возможны жжение, зуд, покраснение кожи. Иногда бывают нагноение, герпетические высыпания, дерматит, фурункулы (из-за иммуносупрессивного действия).
Такролимус (Протопик) показан с 2 до 16 лет в виде 0,03% мази, а взрослым – в виде 0,1% мази. Впоследствии, по мере стихания симптоматики, 0,1% мазь может быть заменена на 0,03%.
Побочные реакции аналогичны препарату Элидел.
Протопик тоже можно наносить на лицо, шею, складки.
Элидел применяется при легких и среднетяжелых формах атопического дерматита. Протопик – при среднетяжелых и тяжелых формах болезни.
Оба средства назначаются в том случае, если топические стероиды оказались неэффективными или малоэффективными. Или имеются противопоказания к ним.
Несомненный плюс препаратов Элидел и Протопик по сравнению с гормональными средствами – их можно применять длительно вплоть до полного очищения кожи. Только кратность применения уменьшается.
Элидел и Протопик назначаются также для профилактики обострений в качестве поддерживающей терапии.
Протопик нельзя использовать при иммунодефицитных состояниях и на фоне применения иммуносупрессоров.
Симптоматика
Как известно, оральный дерматит имеет несколько разновидностей, каждой из которых присущи свои характерные симптомы. Однако, в целом существуют и общие, сопутствующие каждому виду признаки. К ним относятся:
- зуд;
- покраснение;
- формирование пузырьков;
- трещины, образующиеся при пересыхании губ;
- мелкие высыпания, которые проходят после подавления аллергена;
- жжение.
Нередко проявление аллергической реакции происходит в виде воспаления слизистой и каймы губ, что вызывает болезненные ощущения при касании.
Кроме этого, оральный дерматит сопровождается также симптомами, вызывающими серьезное беспокойство. Это:
- отечность губ, что нередко приводит к анафилактическому шоку;
- отек Квинке. При стремительном распространении в область носоглотки не исключена вероятность приступа удушья.
Подобные состояния сопровождаются следующими признаками:
- синеватый оттенок ногтей и губ;
- повышение температуры тела и покраснение;
- крапивница;
- чувство наличия в горле постороннего предмета;
- зуд во рту;
- распухший язык;
- одышка;
- приступы удушья;
- затрудненное дыхание, его отсутствие.
В случае развития опухоли и при проявлении хотя бы одного из перечисленных признаков, требуется незамедлительный вызов скорой помощи.
Несмотря на то, что внешне дерматит на губах или полости около рта не кажется таким уж серьёзным, медлить и откладывать посещение врача не рекомендуется.
Принцип 3. Контроль зуда
Как вы, наверное, уже поняли, зуд при атопическом дерматите – это не просто неприятный симптом. Это нарушение сна, причем, не только у ребенка, но и у всех домочадцев, т.к. малыш сам не может спать и другим не дает.
Зуд – это прямой путь к осложнению, поскольку через места расчесов с поверхности вглубь кожи проникнут патогенные микробы и начнут там плодиться и размножаться, и тогда помочь больному значительно сложнее и затратнее.
Мы с вами привыкли, что зуд снимается, прежде всего, антигистаминными препаратами. Но при атопическом дерматите главное средство для контроля зуда — это топические стероиды. Они в короткие сроки уменьшают симптоматику и улучшают самочувствие.
Роль гистамина в развитии хронического воспаления при атопическом дерматите незначительна. Антигистаминные средства применяются исключительно для уменьшения зуда и улучшения сна. Посему многие врачи отдают предпочтение антигистаминным препаратам 1 поколения, которые известны своим седативным эффектом. Правда, сейчас возрастные ограничения к некоторым средствам пересмотрены, и если раньше супрастин назначался по ¼ таб. с 1 месяца, то сейчас он идет с 3 лет.
Полагаю, что некоторые доктора по-прежнему назначают его с месяца, т.к. альтернативы ему среди препаратов 2 поколения нет.
Но вы, разумеется, будете рекомендовать антигистаминные средства согласно инструкции. Совсем малышам подойдут только капли Фенистил (с 1 мес.), с 6 мес. — Зиртек капли.
Меры профилактики
Чтобы ребенок впредь не сталкивался с неприятными симптомами атопического дерматита, нужно соблюдать следующие рекомендации:
- проветривайте детскую комнату, поддерживайте в ней прохладный климат;
- регулярно гуляйте с ребенком на свежем воздухе, желательно не по городских улицах, а на природе;
- соблюдайте питьевой режим, особенно в летний период;
- следите за рационом малыша – он должен содержать достаточное количество питательных веществ;
- не переусердствуйте с гигиеной. Слишком частые ванные процедуры могут навредить коже малыша, нарушив ее защитный липидный барьер;
- покупайте одежду исключительно из натуральных материалов, которая удобная и не сковывает движений. специалисты рекомендуют отдавать предпочтение изделиям из хлопка;
- используйте только «детский» порошок для стирки.
Профилактика атопического дерматита у детей Атопический дерматит у детей – это серьезное заболевание кожи, требующее повышенного внимания. Болезнь способна периодически исчезать, а потом появляться снова, поэтому только своевременная терапия и выполнение профилактических мероприятий позволит избавиться от дерматита навсегда.
Принцип 4. Антибактериальная терапия
Если все-таки произошло инфицирование кожи (появились гнойнички, которые вскрываются с образованием желтых корочек), врач местно назначает комбинированное средство: гормон + антибиотик. Это Целестодерм-В с гарамицином, Белогент, Акридерм Гента и др.
Если местные средства не справляются со своей задачей, в ход идет системная противомикробная терапия: антибиотики, бактериофаги.
Принцип 5. Устранение факторов, вызывающих обострение дерматита
Чтобы уменьшить частоту и риск обострений атопического дерматита, нужно по возможности избегать триггеров.
Как это сделать?
- Не курить в присутствии атопика.
- Установить увлажнитель воздуха в комнате.
- Регулярно проветривать помещение.
- Носить одежду из хлопчатобумажной ткани.
- Пристроить в хорошие руки своего домашнего питомца, если с обострением дерматита никак не получается справиться.
- Исключить мыло и стандартные моющие средства. Пользоваться специальными для атопичной кожи.
- Тщательно подбирать стиральный порошок, хорошо прополаскивать после стирки одежду.
- Исключить из рациона пищевой аллерген, если таковой есть.
- Смягчать воду перед купанием специальными средствами.
- Не кутать ребенка, чтобы он не потел. С пОтом еще больше теряется влага.
Ответы на частые вопросы по атопическому дерматиту
Вопрос 1:
Если в роду ни у кого не было ничего подобного, почему у ребенка возник атопический дерматит?
Ответ:
Во-первых, мы не можем знать болячки всех наших предков.
Во-вторых, возможно, по каким-то причинам возникла новая мутация гена филаггрина именно у этого ребенка. В дальнейшем его потомки родятся с высокой вероятностью атопического дерматита.
Вопрос 2:
Аллергический и атопический дерматит – это одно и то же?
Ответ:
Нет.
Аллергический дерматит может быть у любого человека, у которого есть повышенная чувствительность к какому-то веществу или продукту.
Аллергический дерматит возникает только при встрече с аллергеном.
Атопический дерматит – это генетическая особенность защитного барьера кожи, поэтому совсем необязательна встреча с аллергеном, чтобы возникло обострение. Иногда обычное купание в жесткой воде вызывает обострение.
При аллергическом дерматите виновник высыпаний — аллерген.
При атопическом дерматите виновник высыпаний – несовершенный защитный барьер кожи.
Вопрос 3:
Может ли атопический дерматит с возрастом пройти?
Ответ:
Да. У многих детей, у кого-то к 4-5 годам, у кого-то к школе, проявления атопического дерматита сходят на нет.
Вопрос 4:
Какой порядок нанесения местного противовоспалительного средства и эмолента?
Ответ:
О порядке нанесения гормона и эмолента: сначала гормон, а через несколько минут эмолент (после того, как гормон всосался).
Но после купания лучше изменить порядок: пока еще кожа влажная, нанести эмолент, чтобы он удерживал влагу, а через несколько минут — гормон.
О порядке нанесения препарата Элидел и эмолента:
В инструкции сказано, что сначала Элидел, а потом сразу можно нанести смягчающее средство.
После купания: сначала эмолент, затем Элидел.
О порядке нанесения препарата Протопик и эмолента:
В инструкции читаем, что в течение 2 часов на участках кожи, на которые наносилась мазь Протопик, нельзя использовать смягчающие средства.
Вопрос 5:
Нужно ли рекомендовать сорбент при атопическом дерматите?
Ответ:
Обострения атопического дерматита в большинстве случаев не связаны с тем, что попадает в желудочно-кишечный тракт. Поэтому в рекомендациях по лечению атопического дерматита вы не найдете сорбентов.
Но если атопический дерматит сочетается с пищевой аллергией, и обострение случилось после употребления в пищу продукта-аллергена, применение сорбента оправдано.
Вопрос 6.
Нужны ли пробиотики при атопическом дерматите?
Ответ:
Хотя многие врачи рекомендуют пробиотики при атопическом дерматите, на самом деле они не нужны. Ну, подумайте сами: как может пробиотик помочь в восстановлении нарушенного эпидермального барьера? Как он может повлиять на генетически обусловленную особенность иммунного ответа?
Никак.
Вопрос 7:
Нужно ли наносить эмолент на открытые участки тела в холодное время года перед выходом на улицу?
Ответ:
Обязательно, только не совсем перед выходом, а минут за 40.
Вопрос 8:
Как правильно купать ребенка с атопическим дерматитом?
Ответ:
Врачи дают такие рекомендации:
- Купать при температуре 33-34 градуса не больше 10 минут.
- Смягчать воду специальными средствами для смягчения воды.
- Не пользоваться душем.
- Вместо губки — мягкая ткань.
- После купания тело не вытирать, а промокнуть полотенцем и сразу нанести эмолент.
Вопрос 9:
Почему атопический дерматит проходит на море, а потом опять появляется?
Потому что на море – минимум одежды, максимум влажности и частые погружения в воду. Кожа насыщается влагой. Ей хорошо, она счастлива и спокойно реагирует на триггеры, которые мы разбирали выше.
Помимо этого, благотворное действие оказывают ультрафиолетовые лучи.
В схемах лечения атопического дерматита врачи иногда назначают общее УФО.
Вопрос 10:
Нужно ли наносить эмоленты в период ремиссии?
Ответ:
Обязательно! Это позволит уменьшить потери кожей влаги, предупредить избыточную сухость кожи и все, что за этим последует.
Вопрос 11:
Эмолент наносится только на проблемные места или на всю кожу?
Ответ:
На всю.
Вопрос 12:
Оправдано ли купание ребенка с использованием череды, чистотела?
Ответ:
Нет, не оправдано. Во-первых, они сами могут быть триггерами и вызвать обострение. Во-вторых, череда еще больше сушит кожу.
Вопрос 13:
Почему так сложно бывает справиться с обострением атопического дерматита?
Симптоматика
Каждая разновидность воспалительного процесса на коже губ имеет свои специфические симптомы, но есть и общие признаки. Это:
- ощущение жжения, иногда зуда;
- покраснение пораженных участков;
- образование пузырьков;
- трещины;
- сухость, шелушение.
Симптомы проявляются постепенно. Сначала появляется ощущение жжение, сухость, покраснение. В дальнейшем проявляются и другие признаки воспаления – болезненность, высыпания, трещинки, появление отечности. При аллергической природе заболевания возможно развитие тяжелого осложнения — отека Квинке, при этом, отмечаются следующие признаки:
- посинение губ и ногтей;
- появление красной сыпи (крапивницы) на других участках тела;
- распухание языка и губ;
- чувство наличия в горле постороннего предмета;
- появление отдышки, а в тяжелых случаях – приступ удушья.
Совет! При появлении признаков развития отека Квинке необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.
