Лентиго — это пятна на коже, имеющие резкие очертания. Пигментация сильно контрастирует на фоне здоровых покровов. Гистологические данные могут показать гиперплазию эпидермиса и повышенную пигментацию базального слоя, переменный уровень меланоцитов. Количество этих клеток может быть увеличено. Лентиго способно медленно развиваться в течение многих лет или появиться внезапно. Пигментация может быть однородной или пестрой, с цветом от коричневого до черного.
Эти пятна особенно распространены на незащищенных от солнца участках, например, на лице, открытых областях рук и ног. Лентиго также называют печеночными пятнами. Оригинальное название патология получила из-за внешнего сходства пигментов с чечевицей (lentigo) во время цветения.
С этой стадии начинается процесс метастазирования в регионарные лимфоузлы и внутренние органы. При распространении злокачественных клеток развиваются общие симптомы патологии, характерные не только для меланомы лентиго, но и для других онкозаболеваний: потеря аппетита и веса, слабость, повышение температуры тела.
Классификация
Существует несколько разных типов болезни. Классифицируется она в зависимости от причины возникновения и места расположения пигментации.
- Простое лентиго — наиболее распространенный вид патологии. Пятна появляются на туловище, руках и ногах. Симптомы часто проявляются с рождения или в раннем детстве. Иногда пигментация проходит с годами самостоятельно.
- Солнечное лентиго вызвано воздействием ультрафиолетового излучения. Этот тип заболевания распространен среди людей старше 40 лет, но молодые люди тоже находятся в группе риска. Пигментация появляется, когда УФ-излучение приводит к размножению пигментированных клеток, называемых меланоцитами, на поверхности кожи. Солнечное лентиго появляется на открытых для солнца областях тела, таких как лицо, руки, плечи. Пятна могут расти со временем. Этот вид пигментных образований иногда называют печеночным или возрастным лентиго.
- Чернильное пятно лентиго появляется после солнечного ожога у людей со светлой кожей.
- PUVA лентиго развивается после терапии Псораленом и ультрафиолетом. Обычно светотерапия используется для лечения экземы и псориаза.
- Радиационная форма выступает на участках кожи, подвергшихся воздействию радиации, например, при лечении рака.
Несколько унаследованных синдромов могут также вызвать лентиго, в том числе:
- Синдром Баннаяна-Райли-Рувалькабы. Вызывает состояние слишком большой головы, не злокачественные опухоли и образование темных пятен на коже.
- Синдром Каудена. Расстройство вызывает появление множества специфических уплотнений, называемых гамартомами, доброкачественного и злокачественного характера, чаще в щитовидной и молочной железе.
- Синдром Нунан. Это заболевание приводит к образованию пятен на разных участках тела, в редких случаях дефекты появляются на губах.
Старческое, или печеночное
Старческое, или печеночное, лентиго формируются с годами, выглядят как довольно крупные образования от светлых до темно-коричневых оттенков. В диаметре значительно больше юношеских, имеют размытые края, которые способны объединяться с другими пятнами, захватывая обширные участки кожи. Чаще возникают в местах, которые подвергались интенсивному солнечному облучению в течение жизни.
Важно знать, что именно этот вид лентиго склонен перерастать в злокачественную форму. Людям в пожилом возрасте необходимо обращаться к врачу-дерматологу каждые полгода для осмотра и диагностики новых пигментных пятен.
Солнечный тип патологии
Этот вид образований чаще возникает у людей, которые проживают в южных регионах. Болезнь больше поражает тех, кто отличается белизной кожи. Это первичный признак старения дермы. Пигментные пятна возникают в местах, подверженных активному воздействию солнечных лучей.
Большинство дерматологов относят лентиго солнечного типа к косметологическим проблемам, лечение которых следует проводить в салонах красоты.
Юношеское лентиго
Очень частое явление у детей со светлым кожным покровом. Может возникнуть как у новорожденных, так и у малышей до 3-х лет. Как правило, размер образований не большой, а пятна проходят сами со временем. Это не следствие солнечного облучения. Юношеские пигментные пятна могут появляться на любых частях тела, имеют доброкачественный характер.
Злокачественные пятна
Злокачественные образования лентиго, или меланома, по внешним признакам могут выглядеть как родимые пятна черного цвета. Эта форма патологии требует безотлагательного лечения в стационаре, иначе рак кожи пустит метастазы, и вылечиться будет уже невозможно.
Согласно статистике, болезни подвержены женщины после 50 лет, которые проводят много времени под солнечными лучами.
Понять, что образование носит злокачественный характер, можно по нескольким признакам:
- неправильная форма,
- структура пятен дряблая, бугристая,
- оттенок неравномерный, некоторые места темнее, чем остальные пятна.
Код по МКБ-10
Медицина относит эту патологию к группе болезней с нарушением пигментации и повышения уровня меланина в эпидермисе.
Код лентиго — L81.
Ученые выделяют несколько разновидностей этой болезни:
- гиперпигментация после воспаления;
- мелазма, хлоазма;
- кофейные пятна.
Точные причины образования лентиго неизвестны, дерматологи только строят предположения о том, что может вызвать болезнь:
- Наследственная предрасположенность к активной выработке и аккумуляции меланина в клетках кожи.
- Обменные патологии, при которых нарушается химическое равновесие в эпидермисе.
- Кожные болезни с изменением структуры дермы под влиянием воспалительных реакций или дегенеративных процессов.
- Эндокринные патологии, когда избыток или недостаток гормонов негативно влияет на питание и функционирование дермы.
- Вредные привычки, которые агрессивны в отношении мелких сосудов, их спазм или утрата тонуса провоцируют нарушения клеточного питания.
- Строгие диеты и голодания, вызывающие дефицит полезных веществ в организме.
- Болезни системы пищеварения: желудка, печени, желчного пузыря, кишечника.
- Гормональные перестройки в пубертатный период, при беременности и лактации, во время климакса.
- Ожоги и обморожения кожных покровов.
- Излучения и контакт с химическими реагентами. Открытые участки кожи подвержены влиянию ультрафиолета и магнитных волн, чистящих и моющих средств, которые могут запустить в эпидермисе процессы избыточной пигментации.
Диагностика патологии
Как правило, пигментация безвредна, но провериться у дерматолога необходимо, чтобы исключить рак кожи. Иногда лентиго и меланому трудно отличить друг от друга даже специалисту, а самостоятельно сделать это и вовсе невозможно.
Чтобы убедиться, что пятна не являются раком кожи, доктор может назначить биопсию. Для этого врач «заморозит» участок кожи с пигментацией, чтобы произвести забор небольшого ее кусочка в качестве образца. Ткань будет отправлена в лабораторию для проверки на рак и другие опасные патологии кожи.
Прогноз
Если такая проблема, как лентиго, не связана ни с какими внутренними заболеваниями, тогда избавиться от пигментации получится быстро. Особенно если человек обратился к специалисту за помощью сразу, как только заметил у себя первые пятна.
Чтобы поддерживать внешний вид кожи и при этом наслаждаться солнцем, необходимо прилагать некоторые усилия. Полезно делать маску и обертывания из белой глины, соды и талька. Можно обтирать кожу соком петрушки, а внутрь принимать чай на основе календулы, мяты и ромашки.
Лечение
Лентиго обычно не удаляют по медицинским показаниям. Но многие люди хотят вылечить их по эстетическим соображениям. Для удаления пятен врачи могут порекомендовать несколько методик.
Применение любых наружных средств допустимо только в случае доброкачественного характера лентиго. Для местного лечения используют крема и мази: Азелик, Третиноин, Иклен.
- Медикаментозный метод — применение кремов с эффектом отбеливания, содержащих ретиноиды (Третиноин, Локацид, Ретиноевая мазь).
- Химический пилинг с применением гликолевой, молочной, салициловой кислот.
- Лазерная или интенсивная импульсно-световая терапия для уничтожения избытка меланоцитов.
- Замораживание (криотерапия) для устранения пигментных клеток.
При лечении солнечного лентиго необходимо изолировать пораженную кожу от ультрафиолетовых лучей.
Технологии современной медицины допускают удаление неприятных пигментных пятен при помощи лазерной терапии. Процедура с использованием лазера не только делает кожу более молодой, но и имеет ряд дополнительных достоинств:
- восстанавливает структуру кожного покрова,
- исключает травмирование кожи,
- полностью отсутствует риск заражения инфекцией,
- под прямое воздействие попадают лишь пигментированные области,
- рецидивы исключены.
Что такое солнечное лентиго
Под солнечным лентиго скрываются пигментные пятна доброкачественного характера. Их появление связано с большим количеством такого пигмента, как меланин, который начинает усиленно вырабатываться в слоях эпидермиса. В итоге, на кожной поверхности появляются пятна коричневого оттенка. Они имеют округлую форму и довольно четкие, очерченные границы.
Как лечится лентигиноз
Доброкачественная форма заболевания не требует лечения, так как она не несет никакой опасности для здоровья человека. Если же пятно достаточно большое и постоянно подвергается воздействию ультрафиолета, трению об одежду и другому механическому воздействию необходимо ограничить эти контакты, чтобы не провоцировать увеличение пигментации.
Современные косметические средства имеют в составе такие компоненты, как солодка, азелаиновая кислота, арбутин и ретиноиды. При условии ежедневного использования эти средства обеспечивают отличный отбеливающий эффект. Со временем непривлекательная пигментация перестанет доставлять неудобство человеку. Применять отбеливающие средства следует исключительно после консультации со специалистом и исключения вероятности злокачественной формы заболевания.
Другие эффективные способы избавления от пигментации представлены в таблице.
| Название процедуры | Суть процедуры | Преимущества/Недостатки |
| Хирургическое иссечение | Инвазивная процедура предусматривает удаление одиночного пятна, которое постоянно травмируется одеждой. | Во время операции используется обычный скальпель, после которого может остаться небольшой рубец. Поэтому такое лечение лентиго рекомендуется проводить на незаметных участках. |
| Лазерное удаление | При помощи светового луча происходит разрушение пигмента, благодаря чему пятно становится бесцветным. | Процедура абсолютно безболезненна. Она не оставляет на коже следов, поэтому ее часто применяют для удаления пигментации на лице. |
| Криохирургическое удаление | Удаление пигментации при помощи жидкого азота | Эффективная и безопасная процедура. Не требует обезболивания и обеспечивает прекрасный косметический эффект. |
| Диатермокоагуляция | Процедура проводится при помощи особого прибора электокоагулятора. Под действием электрического тока происходит прижигание дефекта. | Несмотря на то, что создается объемное поражение кожного покрова, процедура не требует проведения обезболивания. На коже может остаться небольшой след. |
| Фотоомоложение или химический пилинг | Осуществляется удаление верхнего слоя эпидермиса. | Процедуры обладают выраженным омолаживающим эффектом. Происходит обесцвечивание пигментных пятен больших размеров, нормализуется пигментный обмен. |
Нет гарантии, что после проведения какой-либо лечебной процедуры не произойдет повторное образование пигментации. Чтобы минимизировать данный риск, следует пользоваться солнцезащитными средствами с SPF не менее 30. Посещать солярий и намеренно загорать на солнце также не стоит.
В домашних условиях разрешается обрабатывать небольшие пятна разбавленным лимонным соком, соком одуванчика, черной смородины и сырым яичным белком. Эти народные средства обладают отличными отбеливающими свойствами.
Профилактика
Минимизировать вероятность возникновения пусть неопасных, но все-таки визуально неудобных пятен можно. Для этого не стоит усердствовать с солнечными ваннами и нужно не перебарщивать с посещениями солярия. Применение солнцезащитных кремов и очков сохранит поверхность кожи в остальных случаях. В остальном правильный распорядок дня, здоровое питание и хороший иммунитет сделают свое дело по защите организма.
