Амоксиклав — эффективный и относительно безопасный антибиотик для лечения кормящей мамы

После рождения малыша женщины болеют инфекционными заболеваниями ничуть не реже, чем другие люди. Наоборот, иммунитет в этот период слабеет, поэтому ангина, отит, гайморит, цистит могут проявиться в полную силу. Для лечения этих и других заболеваний потребуется антибиотикотерапия: важно выбрать безопасные лекарства для женщины и малыша. Врачи рекомендуют препарат Амоксиклав при кормлении грудью. Как правильно использовать лекарственное средство, чтобы не допустить развития нежелательных последствий?

Амоксиклав — проверенный временем препарат

Антибактериальная терапия при грудном вскармливании требует подбора медицинских препаратов с низким проникновением в материнское молоко, быстрым выведением химических веществ из организма, отсутствием вредного воздействия на грудничка. Согласно рекомендациям ВОЗ разрешено использовать в лечении кормящей мамы с разрешения врача следующие группы антибиотиков: пенициллины, цефалоспорины, макролиды. Но в последнее время лечение этими препаратами всё больше сталкивается с проблемой развития устойчивости микроорганизмов к лекарственным веществам. Доклад Всемирной организации здравоохранения от 2014 года сообщает, что резистентность к антибиотикам распространилась по всему миру и представляет серьёзную опасность для здоровья людей. Поэтому медицинская наука последние десятилетия занимается поиском более эффективных лекарств.

Резистентность к противомикробным препаратам — серьезная проблема, которая препятствует дальнейшему прогрессу в борьбе с инфекционными заболеваниями, а также может привести к их быстрому распространению в будущем.

С.А. Крамарев

«Амоксициллин/клавуланат в клинической практике врача педиатра»

В ответ на действие таких классических пенициллинов, как Ампициллин, Амоксициллин, бактерии вырабатывают специальные ферменты (бетта-лактамазы), которые разрушают структуру антибиотиков. На смену таким препаратам разработали Амоксиклав и Аугментин, которые благодаря универсальному составу устраняют эффект бетта-лактамаз. Вот уже около двадцати лет Амоксиклав показывает эффективность при лечении следующих недугов, вызванных бактерицидной инфекцией:

• Болезни дыхательных путей: ангина, синусит, фарингит, ларингит, отит, пневмония, тонзиллит.
• Заболевания мочеполовой сферы: цистит, пиелонефрит, уретрит.
• Бактериальный вагиноз.
• Патологии жёлчных путей: холецистит и холангит.
• Бактериальные поражения кожи, внутренних тканей и костей.

В инструкции по использованию Амоксиклава говорится, что компоненты препараты в небольших количествах оказываются в молоке матери. Европейский электронный справочник безопасности подтверждает безопасность антибиотика для ребёнка при кормлении грудью.

Показания у кормящей мамы

Взаимосвязаны ли Амоксиклав и процесс грудного вскармливания? Безусловно, ведь препарат в малых дозах проникает в молоко, а антибиотики во время лактации нужно пить в крайних случаях. Врачи назначают Амоксиклав при следующих заболеваниях:

• болезни ЛОР органов (синусит, гайморит, отит, ринит, ангина, фарингит, ларингит);
• бронхит, абсцесс и воспаление легких;
• воспаления мочеполовой системы;
• патологии кожи, суставов и костей;
• гинекологические болезни и инфекции, передающиеся половым путем;
• лактостаз, мастит.

Также Амоксиклав рекомендуют принимать после оперативных вмешательств, чтобы не последовало осложнений и нагноений. На вопрос о приеме Амоксиклава во время лактации, можно его или нет кормящей – врачи отвечают утвердительно. Таблетки активны против сальмонеллы, клостридии, энтерококка, стрептококка, стафилококка и прочих инфекционных возбудителей. При этом они не оказывают побочного действия на младенца.

Состав, терапевтическое действие

Амоксиклав состоит из амоксициллина и клавулановой кислоты. Амоксициллин представляет разновидность полусинтетических антибиотиков пенициллиновой группы. Вещество разрушает клеточные структуры бактерий во время их роста и размножения. Этот антибиотик активен по отношению к широкой группе патогенных микроорганизмов: стафилококки, стрептококки, гонококки, менингококки, кишечная палочка, шигеллы и сальмонеллы. Амкосициллин постоянно включается в перечень самых важных лекарственных средств ВОЗ. Из-за того, что амоксициллин легко разрушается ферментами некоторых бактерий, к нему добавили клавулановую кислоту, которая нивелирует это деструктивное воздействие. К тому же клавулановая кислота сама по себе проявляет высокую активность в отношении атипичных бактерий.

Амоксиклав выпускается в форме таблеток, порошка для приготовления суспензии, порошка для инъекционного введения. Для кормящей женщины врачи рекомендуют использовать первые две формы. Важно знать, что предлагаемые виды таблеток различаются соотношением компонентов. Поэтому подбирать форму препарата и его дозировку следует в сотрудничестве с врачом. Можно выбирать среди следующих видов антибиотика:

• Амоксиклав 125 — это порошок для сиропа. В 5 мл находится следующее количество амоксициллина и клавулановой кислоты: 125 мг и 31.5 мг. В одной упаковке содержится 100 мл препарата.
• Амоксиклав 250 — это порошок для сиропа. В 5 мл находится удвоенное количество действующих компонентов: 250 мг и 62.5 мг. Эти таблетки носят название «Амоксиклав Форте».
• Амоксиклав 500 — это таблетированная форма в составе: амоксициллин (500 мг), кислота (125 мг).
• Амоксиклав 875 — таблетки (875/125 мг).
• Квиктаб — это таблетки быстрого действия двух видов: 500/125 мг, 875/125 мг.

Формы выпуска на фото

Таблетки — это наиболее распространённая форма Амоксиклава для взрослых

Порошок Амоксиклав используется для приготовления лечебной суспензии

Квиктаб — это быстрорастворимые таблетки

Противопоказания

Принимать Амоксиклав в период естественного вскармливания нельзя, если у матери имеются следующие проблемы со здоровьем:

• аллергия на препараты цефалоспоринового и пенициллинового ряда, даже если реакция проявлялась в прошлом;
• чувствительность к прочим компонентам медикамента – это клавулановая кислота, составляющие таблетированной формы и суспензии;
• заболевания печени, возникшие вследствие долгого приема антибиотиков;
• нарушение оттока желчи и болезни желчевыводящих путей в острой стадии;
• мононуклеоз – употребление Амоксиклава при этой патологии вызывает сыпь по подобию кори.

Для диспергированной формы существуют свои противопоказания – это фенилкетонурия и почечная недостаточность в тяжелой форме. При назначении Амоксиклава женщине, ведущей вскармливание малыша, необходимо учитывать перечисленные ситуации, когда его применять нельзя.

Характеристики антибиотика

Клавулановая кислота разрушает защитные ферменты бактерий Амоксиклав остаётся на сегодняшний день антибактериальным средством, к которому по-прежнему сохраняют высокую чувствительность разные виды бактерий. Одни из последних клинических исследований доказали эффективность препарата при лечении бактериальной инфекции в органах дыхания на уровне девяноста процентов. При этом отмечается возможность использования Амоксиклава для стартовой терапии, не дожидаясь результатов точного определения возбудителя. Статистика показывает, что чувствительность микроорганизмов к амоксициллину варьируется от 78 до 86 процентов. Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой в стандартных дозах усиливает терапевтический эффект до 97 процентов.

В основном фармакологические характеристики клавуланата и амоксициллина сходны, поэтому отсутствует воздействие отдельно взятого компонента друг на друга. Эти вещества после приёма быстро всасываются. Концентрация в организме достигает пика уже через один час. Время полувыведения Амоксиклава составляет около девяноста минут. Вещество легко проникает в ткани, кровь и лимфу, накапливается в секретах верхней челюсти, лёгких, среднего уха, в яичниках и матке.

Безопасность Амоксиклава

Анализ переносимости антибиотика при приёме препарата трижды в день показывает, что в большинстве случаев (90 процентов) побочные эффекты не наблюдались. У остальных отмечались нарушения пищеварительного тракта. Снижение частоты употребления лекарства до двух раз в день уменьшало вероятность появления диареи в полтора раза. Также проводились исследования педиатрических дозировок (до 450 мг три раза в день). Побочных эффектов в тяжёлой форме не было выявлено. Лёгкие желудочные расстройства проходили быстро.

Побочные эффекты, последствия

Принимая решение, о применении данного антибиотика кормящей мамой следует учесть, что могут возникать со стороны организма следующие негативные реакции:

• Расстройства желудочно-кишечного тракта: воспаление слизистой оболочки желудак, метеоризм, тошнота, рвота, запор, диарея. Терапия антибиотиком может спровоцировать колит из-за размножения клостридий вследствие уничтожения микрофлоры кишечника.
• Кожные проявления: покраснения, сыпь, крапивница, зуд.
• Нервные нарушения: головокружение, тревожность, повышенная эмоциональность, бессоница.
• Тромбоцитопения, анемия, лейкопения.
• Нарушения работы печени. Обычно проявляются при продолжительной терапии антибиотиком.
• Появление крови в моче.
• Кандидоз.

Отрицательная симптоматика может возникать как во время лечения, так и после него.

Противопоказания

Амоксиклав не рекомендуется принимать в следующих случаях:

• При гепатите и желтухе.
• При тяжёлой форме почечной недостаточности.
• При индивидуальной непереносимости компонентов.

При употреблении большой дозы Амоксиклава может возникнуть следующая симптоматика: головная боль, нарушение сна, возбуждение, судороги. Также всё время следует наблюдать за реакцией малыша. Если будут наблюдаться негативные проявления в виде кожной аллергии, расстройств стула, излишней возбудимости, то немедленно необходимо прекратить приём антибиотика и обратиться к врачу.

Возможные последствия для ребенка

• кандидоз ротовой полости – молочница, когда слизистая неба, щек и языка у малыша покрывается творожистым налетом;
• расстройство пищеварительной функции – газы, колики, понос;
• сыпь по телу в виде крапивницы или дерматита.

Нужно помнить! Чтобы таких осложнений для крохи не было, во время вскармливания необходимо соблюдать рекомендации специалиста, не превышать доз таблеток и наблюдать за малышом. Обычно правильное лечение с применением Амоксиклава не приносит негативных последствий.

Как принимать при грудном вскармливании, дозировки

Согласно инструкции приём Амоксиклава во время еды не влияет на усвоение клавулановой кислоты и амоксициллина. Такой способ снижает вероятность развития расстройств пищеварительного тракта. Таблетки следует употреблять в начале приёма пищи целиком, не разжёвывая. Таблетки также нужно запивать большим количеством воды. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. Для кормящей матери рекомендуют курс лечения не более пяти дней. Более продолжительная терапия может потребовать прекращения грудного вскармливания. Стандартная дозировка — одна таблетка (250/125 мг) три раза в день или одна таблетка (500/125 мг) дважды в сутки. Повышать дозу можно только с разрешения врача.

В виде суспензии Амоксиклав врачи в основном рекомендуют применять для лечения детей. Такая форма лекарства позволяет рассчитывать дозу в зависимости от веса. К тому же в порошке для приготовления суспензии находятся сладкие добавки и ароматизаторы. Для кормящей мамы эта форма антибиотика также является приемлемым вариантом, особенно если нужно варьировать дозировкой. Перед приготовлением сиропа флакон надо хорошо встряхнуть. Сначала в него добавляют воды в количестве, указанном на этикетке. Затем флакон хорошо взбалтывают. Снова наливают столько же воды. И взбалтывают окончательно. Суспензия готова к употреблению. Ёмкость стеклянных флаконов бывает разная — 35, 50, 70, 140 мл. В упаковке имеется мерная ложка (5 мл) или пипетка со шкалой. Стандартная доза для мамы — 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты два раза в день. Например, для Амоксиклава 250 один приём препарата будет состоять из двух мерных ложек (всего 10 мл).

Таблетки Квиктаб растворяют в ста миллилитрах воды. Полученную субстанцию размешивают и выпивают. Дозировка та же — из расчёта 500/125 мг дважды в день.

Мнение производителей и врачей

Многие матери в период вскармливания сильно переживают по поводу необходимости пить антибиотики для лечения инфекций. Спрашивают докторов, как это может повлиять на самочувствие крохи, не скажется ли на лактации и качестве молока. Производители по этому поводу утверждают, что негативных реакций детского организма не последует, если мать пьет таблетки или суспензию Амоксиклав в той дозе, которая окажет терапевтический эффект. И если польза для здоровья женщины выше, нежели предполагаемые риски побочных реакций у ребенка.

Важно! Врачи настаивают, что совмещать Амоксиклав со вскармливанием грудью можно, а при соблюдении женщиной рекомендаций по дозировке и кратности приема ничего страшного не случится. Антибиотик употребляют не длительным курсом, поэтому доктора настаивают на продолжении вскармливания. Ведь молоко матери – источник витаминов и веществ, необходимых для полноценного развития и здоровья крохи.

Аналоги препарата

Прямыми аналогами Амоксиклава являются антибиотики с таким же составом (амоксициллин и клавулановая кислота) и такими же заявленными свойствами. Препараты отличаются только производителем и соответственно историей, клиническими исследованиями и ценой.

Таблица: Амоксиклав и другие препараты на основе амоксициллина и клавулановой кислоты

Другие средства на фото

Аугментин является полным аналогом Амоксиклава, производится в Великобритании

Экоклав — российский аналог Амоксиклава

Арлет — антибиотик российского производства, распространённый в странах СНГ

Снижаем побочные эффекты

Во время приёма Амоксиклава могут возникнуть негативные реакции со стороны организма. Кормящей женщине препарат должен назначаться врачом, который учтёт все нежелательные последствия для неё и ребёнка.

Среди побочных действий чаще всего отмечаются:

• изменение кроветворения;
• нарушения работы системы пищеварения (дисбактериоз);
• отсутствие аппетита;
• рвота;
• приступы тошноты;
• головокружение;
• аллергические высыпания на коже;
• потемнение эмали зубов.

Нельзя принимать данное лекарственное средство при подозрении на мононуклеоз, аллергии на антибиотики пенициллинового ряда. В этих случаях назначают другой антибиотик, разрешённый при лактации.

Снижению побочных эффектов помогает приём пробиотиков. Когда назначают антибиотики, обязательно нужно поддержать микрофлору кишечника. Для кормящей мамы подходят Бифиформ, Аципол, Энтерол, Лактобактерин. Для уменьшения влияния на грудного ребёнка врач назначает уменьшенную дозировку амоксициллина. Это не сказывается на общем лечении, но уменьшает побочные действия.

Отзывы

Считаные антибиотики разрешены кормящим мамам, среди таких лекарств — Амоксиклав. В умеренных дозах препарат не повлияет на здоровье грудничка, но если потребуется значительно увеличить количество антибактериального средства, женщине придётся временно прекратить кормление грудью.

Курс терапии Амоксиклавом короткий и, как правило, лекарство быстро достигает цели, предотвращая развитие в организме инфекции. Соблюдайте правила приёма препарата — и Амоксиклав не разочарует.

Кормящие мамы про медикамент оставляют разные отзывы.

Я начала прием медикамента, когда моему ребёнку было 2 недели. Лекарство принимала в течение 5 дней. Кормление происходило, как обычно, по назначению специалиста. Лечащий врач порекомендовал вместе с Амоксиклавом принимать Линекс, чтобы не возникло проблем с пищеварением. Мне медикамент помог, побочных эффектов не было ни у меня, ни у ребёнка.

Наталья, 30 лет

Мы начали принимать Амоксиклав, когда ребенку было 3 месяца. Мне медикамент хорошо помог, на ребёнке никак не отразился.

Юлия, 25 лет

Я принимала Амоксиклав, когда моему ребёнку было 5 месяцев. Я выпивала медикамент после кормления малыша. Необходимо рассчитать время, чтобы после выведения препарата сцедить молоко.

Ольга, 23 года

Прежде чем начать принимать препарат, необходимо прочитать отзывы в интернете. Многие отзывы бывают полезные. Медикамент выпускается в виде суспензии или таблеток. Лекарство прошло многочисленные клинические исследования.

Но перед его применением в обязательном порядке необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Препарат применяется для изучения инфекционных болезней дыхательных органов или бактериальных инфекций и вирусов.

Медикамент позволяет безопасно избавляться от вредных микроорганизмов. Лекарственный препарат назначается при заболеваниях циститом, фарингитом и кандидозом, периодонтитом, кожной инфекцией, инфекцией суставов и костей, при гинекологических инфекциях и гонореи.

1. Лекарственный препарат очень эффективен.
2. Он справляется с теми заболеваниями, с которыми не могут справиться другие медикаменты.
3. При грудном вскармливании препарат попадает в материнское молоко, затем он оказывается в организме ребёнка.
4. Но если придерживаться рекомендации лечащего врача и не злоупотреблять применением лекарства, то антибиотик не окажет никакого плохого воздействия на кроху.

Суспензию необходимо применять каждые 6 или 8 часов. Если у пациента особый случай заболевания, то суспензия вводится внутривенно. При внутривенном введении курс лечения приравнивается 2-м неделям.

Медикамент не обладает никакими побочными эффектами, поэтому врачи часто его назначают при грудном вскармливании. В любом случае, перед применением медикамента необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Важно помнить, что приём антибиотика принесёт пользу только в случае бактериальной инфекции. При всех остальных возбудителях заболевания употребление этих препаратов нанесёт по меньшей мере вред как для матери, так и для ребёнка.

Поэтому важно провести необходимые клинические анализы и подобрать действенное лекарство. Такой порядок действий возможен только при полном взаимодействии с врачом. Также необходимо помнить о том, что применение антибиотиков нарушает микрофлору кишечника.

Рекомендации к применению

Амоксиклав является антибактериальным препаратом комбинированного воздействия. Основными действующими компонентами являются амоксициллин и ингибитор бета-лактамаз микроорганизмов, представленный клавулановой кислотой.

Назначается препарат в рамках комплексной терапии для лечения заболеваний:

• органов верхних или нижних дыхательных путей – синусит, бронхит, пневмония и ангина;
• других ЛОР-органов – отит, евстахиит, гайморит;
• мочевыводящих путей, вызванных бактериальным заражением в послеродовой период;
• кожных покровов, суставов бактериальной этиологии;
• пищеварительной системы;
• молочных желез – мастит, лактостаз.

Оказывает эффективное воздействие на ряд микроорганизмов из группы кокков, а также листерий, эйшехерий, клебсиелл, сальмонелл, гемофилюс инфлюэнца и других.

Благодаря взаимодействию основных компонентов обеспечивается быстрый и беспрепятственный доступ в места, подвергающиеся заражению. При этом происходит блокирование защитных механизмов бактерий, которые легко устраняются.

Препарат обладает хорошей усвояемостью, что обеспечивает проникновение действующих элементов в ткани уже через один час после употребления. Выводятся они вместе с мочой, частично с калом и выдыхаемым воздухом.

Многие врачи рекомендуют применять Амоксиклав при гв.Но перед этим врач оценивает состояние пациента. При назначении дозы препарата, учитывается возраст ребёнка. Исходя из этих факторов, назначается оптимальная доза и форма медикамента.

У препарата имеются следующие показания к применению: Амоксиклав при грудном вскармливании назначается при среднем отите, заглоточном абсцессе, пневмонии, хроническом бронхите, синусите, гинекологических инфекций, шанкроиде, инфекции мочевыводящих путей, инфекции мягких тканей кожи, в ортопедической пластике, аногенной инфекции и прочих заболеваниях.

Медикамент назначается кормящей женщине в том случае, если у неё обнаружен мастит. Амоксиклав не позволяет заболеванию перейти в гнойную стадию. А также медикамент оказывает облегчающие воздействие на самочувствие кормящей матери.