Виды и формы бронхиальной астмы

Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, проявляющееся в различных формах в зависимости от тяжести и контроля симптомов. Понимание классификации астмы и ее разновидностей важно для правильной диагностики и выбора эффективного лечения, что улучшает качество жизни пациентов. В статье рассмотрим основные виды и формы бронхиальной астмы, а также классификацию по этиологии, чтобы помочь читателям лучше ориентироваться в этом заболевании.

Формы астмы и классификация по этиологии

В зависимости от факторов, способных спровоцировать приступ, выделяют несколько типов астмы:

Экзогенный тип

• приступы удушья и другие проявления бронхиальной астмы возникают в ответ на аллергены. Кроме того, это может происходить под воздействием различных внешних факторов, влияющих на дыхательную систему человека;

Эндогенный тип

• данное заболевание развивается под воздействием инфекций и физических нагрузок. Также этот тип бронхиальной астмы может возникать в ответ на определенные психоэмоциональные раздражители;

Астма смешанного генеза

• как правило, возникновение этого заболевания связывают с наличием аллергенов и другими негативными воздействиями на организм человека.

Эксперты в области пульмонологии подчеркивают, что бронхиальная астма представляет собой сложное заболевание, которое может проявляться в различных формах. Существует несколько видов астмы, включая аллергическую, неаллергическую, физическую и профессиональную. Аллергическая астма, как правило, связана с реакцией на аллергены, такие как пыльца, пыль или шерсть животных. Неаллергическая форма может быть спровоцирована стрессом, инфекциями или изменениями погоды. Физическая астма часто возникает при физической нагрузке, тогда как профессиональная астма развивается в результате воздействия вредных веществ на рабочем месте. Важно отметить, что каждый вид требует индивидуального подхода к диагностике и лечению, что подчеркивает необходимость комплексного подхода в управлении заболеванием. Понимание различных форм бронхиальной астмы позволяет врачам более эффективно разрабатывать стратегии лечения и улучшать качество жизни пациентов.

Виды, формы и периоды бронхиальной астмы

Разновидности в зависимости от степени тяжести

Стадии бронхиальной астмы классифицируются в зависимости от наличия различных симптомов. Оценка состояния пациента зависит от частоты приступов удушья как в дневное, так и в ночное время. Также важными факторами являются переносимость физических нагрузок различной интенсивности и степень нарушения дыхательной функции, которая определяется по показателям ОФВ1 и ПСВ.

На основе этих критериев выделяются следующие степени астмы:

• I степень — интермиттирующая.
  При этой степени приступы возникают довольно редко (не чаще одного раза в неделю). Кратковременные обострения и почти полное отсутствие ночных симптомов позволяют пациенту чувствовать себя комфортно. Дыхательная функция нарушена незначительно (ОФВ1 и ПСВ более 80%, разброс ПСВ менее 20%);
• II степень — персистирующая легкая.
  Частота астматических приступов увеличивается до одного в неделю в дневное время или до двух в месяц ночью (возможно и больше). Обострения заболевания могут нарушать сон и снижать физическую активность. Вариабельность ПСВ составляет 20-30%. Показатели ОФВ1 и ПСВ остаются на уровне, аналогичном интермиттирующей стадии;
• III степень — персистирующая бронхиальная астма средней тяжести.
  В данном случае приступы происходят почти ежедневно, а ночные обострения возникают чаще одного раза в неделю. Пациент постоянно испытывает дискомфорт, у него нарушается сон и значительно снижается физическая активность. Показатели ОФВ1 и ПСВ составляют 60-80% от нормы, а разброс ПСВ превышает 30%;
• IV степень — тяжелая персистирующая.
  При этой степени приступы возникают очень часто как днем, так и ночью. Пациент чувствует себя плохо, наблюдается значительное ограничение физической активности. Показатели дыхательной функции значительно ухудшаются и составляют не более 60% от нормы. В этом случае разброс ПСВ превышает 30%.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о видах и формах бронхиальной астмы:

1. Аллергическая и неаллергическая астма: Бронхиальная астма делится на два основных типа — аллергическую и неаллергическую. Аллергическая астма возникает в ответ на аллергены, такие как пыльца, пыль, шерсть животных и плесень, в то время как неаллергическая астма может быть вызвана факторами, такими как стресс, физическая нагрузка, холодный воздух или инфекции дыхательных путей.

2. Астма у детей и взрослых: У детей часто наблюдается атопическая астма, которая связана с другими аллергическими заболеваниями, такими как экзема и аллергический ринит. У взрослых же может развиваться астма, связанная с профессиональными факторами, такими как воздействие химических веществ или пыли на рабочем месте.

3. Астма с фиксированной обструкцией: Существуют случаи бронхиальной астмы, когда обструкция дыхательных путей становится фиксированной, что может происходить из-за хронического воспаления и ремоделирования бронхов. Это состояние может привести к более серьезным последствиям и требует более интенсивного лечения, чем обычная астма, которая поддается контролю с помощью ингаляторов и других медикаментов.

Бронхиальная АСТМА — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Классификация в период обострений

Обострение бронхиальной астмы проявляется характерными симптомами. За несколько часов до начала приступа пациент может заметить определенные предвестники, такие как сухость в носовых проходах, периодическую одышку и трудности с откашливанием мокроты.

При обострении также возникает острая нехватка воздуха, что приводит к кашлю и появлению свистящих хрипов. Чтобы облегчить свое состояние, пациент принимает вынужденное положение, сидя, при этом опираясь руками на колени. Постепенно симптомы могут как усиливаться, так и ослабевать.

В зависимости от характера приступов у пациентов с бронхиальной астмой выделяют следующую классификацию:

• Легкое обострение — в этом случае пациент может испытывать легкое волнение, его дыхание учащается (не более чем на 30%), в конце выдоха слышны свистящие хрипы. Человек способен нормально двигаться и говорить, уровень насыщения кислородом составляет более 95%;
• Среднетяжелое обострение — во время приступа пациент занимает сидячее положение, испытывает трудности с речью и проявляет сильное волнение. Дыхание учащается (на 30-50% от нормы), наблюдается тахикардия, хрипы слышны как на вдохе, так и на выдохе. Насыщение крови кислородом может снижаться до 91%;
• Тяжелое обострение — пациент практически не может двигаться, сильно возбужден, говорит с трудом, произнося лишь отдельные слова. Частота дыхательных движений превышает 30 в минуту, для вдоха или выдоха требуется значительное усилие. Хрипы слышны постоянно, уровень насыщения кислородом падает ниже 90%;
• Угроза апноэ — пациент находится в спутанном сознании, хрипы почти не слышны, наблюдается брадикардия. Это состояние представляет серьезную угрозу для жизни и указывает на полное ограничение дыхательной функции.

Формы астмы. Классификация по уровню контроля

В зависимости от степени контроля симптомов бронхиальной астмы выделяют следующие категории заболевания:

• Хорошо контролируемая астма.
  Для этого типа характерны редкие проявления (не более 2 раз в неделю). Обострения заболевания отсутствуют, пациент чувствует себя комфортно, его физическая активность не ограничена;
• Частично контролируемая астма.
  Этот тип проявляется хотя бы одним из следующих признаков хотя бы раз в неделю: ограничение физической активности, обострения (до 1 раза в год), частые приступы, изменения в показателях дыхания;
• Неконтролируемая бронхиальная астма.
  Данный тип характеризуется наличием нескольких из вышеуказанных признаков, проявляющихся 3 раза в неделю или чаще.

Бронхиальная астма. Симптомы астмы. Что делать при астме? Дыхание по методу Бутейко.

Аллергическая астма

Аллергическая или экзогенная астма является одной из наиболее распространенных форм этого заболевания как у детей, так и у взрослых.

Симптомы болезни возникают в ответ на воздействие определенных раздражителей.

К наиболее распространенным из них относятся:

• пыльца растений;
• микроскопические грибы;
• домашняя пыль (в основном аллергеном выступает эпидермис клещей, содержащийся в ней);
• косметические продукты или бытовая химия;
• шерсть домашних животных.

Степень выраженности симптомов при аллергической бронхиальной астме зависит от времени контакта с аллергеном. Важную роль также играют возраст пациента, наличие наследственной предрасположенности и другие факторы.

Формы астмы: инфекционная астма

Инфекционно (бактериально) зависимая бронхиальная астма чаще всего проявляется у взрослых после перенесенных заболеваний.

Симптомы этой формы астмы обычно выражены довольно ярко и достигают максимума через 2-3 недели после появления первых признаков. Инфекционно или бактериально зависимая бронхиальная астма может развиваться как осложнение после пневмонии, бронхита, острых респираторных вирусных инфекций, гриппа, хронического ринита и других заболеваний. При таком течении болезни пациент может заметить, что симптомы быстро прогрессируют и могут привести к астматическому статусу.

Часто, особенно у детей, наблюдается инфекционно (бактериально) аллергическая бронхиальная астма. Обычно эта форма заболевания возникает под воздействием различных факторов. Поэтому многие исследователи согласны с тем, что первый приступ астмы чаще всего спровоцирован острой инфекцией, затрагивающей дыхательные пути.

В конечном итоге, такая астма делает организм более восприимчивым к негативным воздействиям различных аллергенов. Часто именно бактерии, вызывающие инфекцию, и их метаболические продукты становятся основными раздражителями. Они могут вызывать аллергическую реакцию организма и способствовать развитию бронхиальной астмы.

Формы астмы: холодовая астма

Холодовая астма возникает в ответ на воздействие внешних факторов, таких как холодный воздух и ветер. Симптоматика этого заболевания схожа с проявлениями других аллергических или инфекционных заболеваний. Однако уникальной чертой холодовой астмы является то, что ее основные симптомы полностью исчезают при отсутствии внешних раздражителей.

Эта форма астмы развивается в результате псевдоаллергической реакции организма. Важно отметить, что в организме человека не присутствует аллерген, который мог бы вызывать все неприятные проявления. Наиболее выраженную реакцию вызывает физический фактор, чаще всего это холодный воздух. Он воздействует на кожу, вызывая местное раздражение, что приводит к повреждению клеточных оболочек. В результате этого процесса высвобождается гистамин, который и инициирует аллергическую реакцию.

Бронхиальная астма физического усилия

Астма, вызванная физической активностью, возникает только при определенных нагрузках на организм.

Чаще всего симптомы удушья проявляются через 5-20 минут после начала физической активности или в течение 5-10 минут после ее завершения. В отличие от этого, неаллергическая бронхиальная астма характеризуется одышкой, кашлем, свистящими хрипами и другими признаками. В таких случаях пациентам необходимо использовать ингаляторы для облегчения состояния.

Астма, связанная с физическим напряжением, чаще всего развивается из-за неправильной техники дыхания. В спокойном состоянии воздух поступает в легкие через нос, где он нагревается и увлажняется. Однако при интенсивной физической активности люди часто начинают дышать ртом. Это приводит к тому, что в легкие попадает холодный и сухой воздух, что может спровоцировать приступ. В результате гладкая мускулатура дыхательных путей сокращается, что вызывает сужение бронхов.

Психосоматическая астма

Представляет собой форму бронхиальной астмы, которая обусловлена не только физическими, но и психологическими факторами. В отличие от классической астмы, где основными триггерами являются аллергены, инфекции или физические нагрузки, возникает в результате эмоциональных и психических состояний, таких как стресс, тревога, депрессия или подавленные эмоции.

Симптомы могут проявляться в виде приступов удушья, свистящего дыхания и кашля, однако их интенсивность и частота могут варьироваться в зависимости от эмоционального состояния пациента. Часто такие приступы возникают в ситуациях, связанных с сильными переживаниями, конфликтами или стрессовыми событиями. Например, у человека может возникнуть приступ астмы в момент, когда он сталкивается с трудной ситуацией на работе или в личной жизни.

Может быть связана с различными психическими расстройствами, такими как тревожные расстройства, депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). В таких случаях важно учитывать не только физические аспекты заболевания, но и психологические факторы, которые могут усугублять состояние пациента. Требует комплексного подхода к лечению, включающего как медикаментозную терапию, так и психотерапию.

Психотерапия может включать в себя различные методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает пациентам осознать и изменить негативные мысли и поведение, способствующие возникновению астматических симптомов. Также могут быть полезны методы релаксации, медитации и дыхательные упражнения, которые помогают снизить уровень стресса и улучшить общее состояние пациента.

Важно отметить, что диагностика может быть сложной задачей, так как симптомы могут перекрываться с проявлениями других форм астмы. Поэтому для правильного диагноза необходимо провести комплексное обследование, включающее как физикальное, так и психологическое обследование.

В заключение, является важным аспектом, который необходимо учитывать при лечении бронхиальной астмы. Понимание взаимосвязи между психологическим состоянием и физическим здоровьем может значительно улучшить качество жизни пациентов и снизить частоту приступов астмы.

Вопрос-ответ

Какие основные виды бронхиальной астмы существуют?

Существует несколько основных видов бронхиальной астмы, включая аллергическую астму, которая возникает в ответ на аллергены, и неаллергическую астму, которая может быть вызвана факторами, такими как инфекции или физическая нагрузка. Также выделяют астму, связанную с профессиональной деятельностью, и астму, возникающую в результате воздействия окружающей среды.

Каковы основные симптомы бронхиальной астмы?

Основные симптомы бронхиальной астмы включают свистящее дыхание, одышку, кашель (особенно ночью или рано утром) и ощущение сжатия в груди. Эти симптомы могут варьироваться по интенсивности и частоте в зависимости от индивидуальных факторов и триггеров.

Как можно классифицировать формы бронхиальной астмы?

Формы бронхиальной астмы можно классифицировать по степени тяжести (легкая, умеренная, тяжелая) и по частоте обострений (интермиттирующая и персистирующая). Также важно учитывать наличие сопутствующих заболеваний, которые могут влиять на течение астмы и ее лечение.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите различные виды бронхиальной астмы, чтобы лучше понять свою болезнь. Знание о том, какие факторы могут провоцировать приступы, поможет вам избежать триггеров и улучшить качество жизни.

СОВЕТ №2

Регулярно консультируйтесь с врачом и проходите необходимые обследования. Это позволит вам отслеживать состояние легких и корректировать лечение в зависимости от изменений в вашем здоровье.

СОВЕТ №3

Ведите дневник симптомов и триггеров. Записывайте, когда и при каких условиях возникают приступы, чтобы выявить закономерности и обсудить их с врачом для оптимизации лечения.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на образ жизни: поддерживайте физическую активность, правильно питайтесь и избегайте стрессов. Эти факторы могут существенно повлиять на контроль над астмой и общее состояние здоровья.