Что применяют для купирования приступа бронхиальной астмы?

Бронхиальная астма — хроническое заболевание, проявляющееся приступами затрудненного дыхания из-за воспаления и сужения дыхательных путей. Купирование приступа астмы критически важно для быстрого облегчения симптомов и предотвращения осложнений. В статье рассмотрим основные препараты для купирования обструктивного синдрома, их механизмы действия и особенности применения, что поможет пациентам и медицинским работникам эффективно справляться с острыми состояниями и улучшать качество жизни людей с астмой.

Медикаментозные средства

В зависимости от механизма действия препараты, которые помогают при приступах, можно классифицировать следующим образом:

• адреномиметики;
• холинолитики;
• теофиллины.

Эксперты в области пульмонологии подчеркивают важность быстрого и эффективного купирования приступов бронхиальной астмы. В первую очередь, для этого применяются бронхолитики короткого действия, такие как сальбутамол и фенотерол. Эти препараты помогают расслабить гладкую мускулатуру бронхов, обеспечивая быстрое облегчение дыхания. Кроме того, в некоторых случаях может быть рекомендовано использование системных кортикостероидов для уменьшения воспаления в дыхательных путях. Важно отметить, что пациенты должны иметь при себе ингаляторы с бронхолитиками и знать, как правильно их использовать. Также эксперты акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга состояния здоровья и корректировки лечения в зависимости от частоты и тяжести приступов. Обучение пациентов и их близких основам самопомощи играет ключевую роль в управлении астмой.

Бронхиальная астма. Симптомы астмы. Что делать при астме? Дыхание по методу Бутейко.

Неселективные андромиметики

Универсальными средствами для быстрого снятия приступов являются адреналин и эфедрин. Эти препараты активируют адренорецепторы, уменьшают проявления симптомов и частично облегчают отечность слизистой оболочки бронхов. Тем не менее, из-за их кратковременного действия и ряда побочных эффектов, их использование не так распространено. При введении в организм они могут вызывать нарушения сердечного ритма и даже приступы стенокардии. Более мягким действием обладают изадрин и его производные – озпреналин и новодрин. Эти препараты не вызывают повышения артериального давления и аритмии.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о том, что применяется для купирования приступа бронхиальной астмы:

1. Бета-2 агонисты короткого действия: Для быстрого купирования приступов бронхиальной астмы часто используются ингаляторы, содержащие бета-2 агонисты короткого действия, такие как сальбутамол. Эти препараты действуют в течение нескольких минут, расслабляя мышцы бронхов и облегчая дыхание.

2. Ингаляционные кортикостероиды: Хотя они не предназначены для немедленного купирования приступов, ингаляционные кортикостероиды играют важную роль в долгосрочном контроле астмы. Они помогают уменьшить воспаление в дыхательных путях и предотвращают обострения, что в конечном итоге снижает частоту острых приступов.

3. Комбинированные препараты: В последние годы стали популярны комбинированные ингаляторы, которые содержат как бета-2 агонисты, так и кортикостероиды. Эти препараты обеспечивают быстрое облегчение симптомов и одновременно помогают контролировать воспаление, что делает их эффективными для пациентов с более тяжелыми формами астмы.

Как остановить приступ астмы? Что поможет облегчить астму 🙌

Селективные b2-адреномиметики

Формула целенаправленно воздействует на рецепторы бронхов, быстро устраняя патологические проявления. Благодаря отсутствию активной стимуляции α и β-рецепторов сосудов, бронхов и мышц, она не вызывает дополнительных осложнений.

Адреномиметики короткого действия, применяемые через ингаляцию, проникают в бронхиальное дерево и восстанавливают проходимость дыхательных путей. Эффект от аэрозольных ингаляций ощущается уже через 5 минут и сохраняется более 4 часов. В случае тяжелого приступа рекомендуется использовать таблетки:

• теобуталин;
• добутамин;
• салметерол;
• фенотерол.

С распространением небулайзеров стали доступны лечебные растворы, которые показали свою эффективность для пациентов, не имеющих возможности использовать дозированные ингаляторы по различным причинам.

В2-агонисты

Сальбутамол и фенотерол могут быть использованы не только для облегчения острых симптомов, но и для профилактики, особенно при физической активности. Препараты короткого действия можно применять до четырех раз в день. В случае легкой формы заболевания допустимо периодическое пероральное применение сальбутамола и вентолина. Однако при частом использовании может наблюдаться увеличение бронхиальной активности, что требует пересмотра основной терапии и корректировки схемы лечения. Среди популярных аэрозолей можно выделить:

• асталин;
• сальбутамол под различными торговыми названиями: АВ, МХФП, Тева, Эко.

Для ингаляций доступны вентолин в виде небул и саламол стери-неб. Если они недоступны, можно использовать формотерол в различных формах, таких как форадил и формотерол-натив. В качестве дополнительной терапии рекомендуется Оксис Турбухалер.

Бронхиальная астма. 🎈 Как пользоваться ингалятором против бронхиальной астмы. Лечебный центр

Теофеллины

При контролируемых приступах целесообразно использовать эуфиллин в форме таблеток. Этот препарат эффективно помогает стабилизировать состояние пациента и восстанавливать проходимость бронхов после приступа. Для облегчения астматического удушья у пациентов, не реагирующих на b2-агонисты, рекомендуется капельное введение в условиях стационара. Для устранения характерных симптомов можно использовать внутривенный раствор натрия хлорида с добавлением глюкозы.

Теофиллин показан при острых состояниях, таких как асфиксический синдром, для расширения бронхов. Похожие эффекты оказывают и другие препараты ксантинового ряда, такие как синтофиллин и теобромин. Однако пролонгированные формы теофиллина, обладающие длительным лечебным действием, такие как ретавил, теодур и теотард, не применяются в критических ситуациях, так как они могут быть токсичными и негативно влиять на клетки печени и почек.

Антихолинергические препараты

Ингаляции с использованием ипратропия и окситропия бромида оказывают значительное влияние на блокировку приступов удушья, особенно при ограничении применения β-адреномиметиков. Эти процедуры рекомендуются при наличии сердечно-сосудистых заболеваний и гипертонии.

Через полчаса после ингаляции симптомы удушья начинают исчезать. Активные компоненты препарата блокируют М-холинорецепторы в бронхах, что способствует расслаблению мышечных тканей и расширению дыхательных путей. В результате уменьшается выработка слизи и объем мокроты. Для детей раствор вводится с помощью небулайзера. В сочетании с беродуалом (b2-агонистом) достигается синергический эффект, что усиливает терапевтическое действие. Антихолинергетики особенно эффективны для облегчения приступов, вызванных вирусными инфекциями.

Антигистаминные средства

Наиболее распространенными средствами являются пипольфен, супрастин, аллертек, эролин и другие. К препаратам, способствующим купированию симптомов, относятся инъекции папаверина и но-шпы — производные изохинолина, которые обычно комбинируются с другими спазмолитиками и вводятся подкожно. Эти препараты могут оказывать негативное воздействие на функционирование систем организма, связанных с гистаминовыми рецепторами, таких как легкие, предстательная железа и мозг.

Терапия кортикостероидными гормонами

Показаниями для назначения гормональных препаратов являются: критические состояния, а также отсутствие реакции на другие бронхоспазмолитики, применяемые при нарастающей дыхательной недостаточности. Системные кортикостероиды, такие как преднизолон, дексаметазон, полькортолон и гидрокортизон, вводятся подкожно или внутривенно до полного устранения приступа в течение 4-5 часов. Дозировки подбираются с учетом суточного ритма выработки глюкокортикоидов.

В результате применения гормонов:

• уменьшается воспаление слизистой оболочки бронхов;
• происходит расслабление гладкой мускулатуры.

Гормоны могут назначаться как однократно, так и в виде курса, продолжительностью от 3 до 7 дней. После достижения устойчивой ремиссии дозу постепенно снижают. Резкое прекращение приема может вызвать асфиксический синдром. К ингаляционным стероидным препаратам, которые применяются длительно, относятся бекотид и ингакорт. В редких случаях, если отсутствует лечебный эффект, может быть проведена бронхоскопия под наркозом.

Негормональные бронхорасширяющие средства

Для облегчения приступов бронхиальной астмы и предотвращения воспалительных процессов в слизистой оболочке эффективна формула с натрием хромогликатом. Этот метод основан на блокировке медиаторов воспаления. В аптечной сети можно найти капсулы интала, предназначенные для использования в спинхалере – специальном ингаляторе, который позволяет вдыхать порошок после прокола оболочки. Рекомендуемая суточная доза составляет 4 капсулы, однако для снятия приступа достаточно всего одной.

При наличии раздражающего фактора сначала рекомендуется проводить ингаляции с беротеком или сальбутамолом. Легкие усваивают примерно 8% от назначенной дозы, в то время как до 50% остается во рту. Остатки можно удалить с помощью полоскания. Данное средство показано для применения на начальной стадии приступа. Для пациентов, испытывающих трудности с порошковыми формами, предусмотрены баллончики с активным веществом. Для снятия спазма достаточно одного впрыскивания, а при необходимости через 20 минут можно повторно обработать ротовую полость.

В перечень блокаторов тучных клеток входят:

• тайлед;
• сальгим;
• цибутол;
• келлин;
• недокромил натрия.

Эти препараты эффективны для снятия спазмов, но не помогают в момент самого приступа. По своей эффективности они занимают промежуточное положение между инталом и гормональными средствами, часто используются в качестве альтернативы стероидным ингаляторов. Лекарства этой группы могут снизить дозу глюкокортикоидов на 45%.

В критических ситуациях, когда наблюдаются сильные спазмы бронхов, полезны симптоматические препараты — алупен, беротекс, бекотид, бенакорт. Однако частое использование аэрозолей может привести к зависимости и не всегда дает заметные результаты. Кроме того, у этих средств есть множество побочных эффектов. Они строго противопоказаны при аритмии, гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях, а также не назначаются детям. В рамках консервативной медицины не существует лекарств, которые могли бы полностью излечить бронхиальную астму. Указанные фармацевтические средства помогают лишь устранить симптомы, не влияя на причины и факторы, вызывающие приступы.

Первая помощь

При первых симптомах можно попробовать остановить приступ с помощью немедикаментозных методов.

1. Человек должен занять комфортное положение у открытого окна и inhalировать пары нашатырного спирта. Эти пары помогают ускорить отток крови из грудной области, что способствует облегчению состояния.
2. Для снятия спазмов полезны горячие ножные ванны. Если есть противопоказания к прогреванию, пациент может сесть в ванну рядом с кипящей водой или дышать над кастрюлей с горячей водой, добавив в нее соду.

При затрудненном дыхании и наличии густой мокроты рекомендуется пить брусничный чай из листьев и ягод, горячее молоко с содой или минеральную щелочную воду. Если предотвратить приступ не удалось, необходимо вызвать медицинскую бригаду.

Физиотерапевтические методы

Играют важную роль в купировании приступов бронхиальной астмы, особенно в сочетании с медикаментозной терапией. Эти методы направлены на улучшение функции дыхательной системы, уменьшение воспалительных процессов и облегчение дыхания. Рассмотрим основные подходы, применяемые при бронхиальной астме.

1. Ингаляционная терапия. Один из наиболее распространенных методов, который включает использование ингаляторов для доставки лекарственных средств непосредственно в дыхательные пути. Ингаляции могут быть как с использованием бронхолитиков, так и с противовоспалительными препаратами. Это позволяет быстро снять спазм бронхов и улучшить проходимость дыхательных путей.

2. Ультразвуковая терапия. Этот метод основан на использовании ультразвуковых волн для улучшения микроциркуляции в легких и уменьшения воспалительных процессов. Ультразвук способствует рассасыванию мокроты и улучшению ее отхождения, что особенно важно при обострении астмы.

3. Электрофорез. Применение электрофореза с лекарственными веществами позволяет доставлять медикаменты непосредственно в ткани легких. Это может быть полезно для уменьшения воспаления и аллергических реакций, что в свою очередь помогает предотвратить приступы астмы.

4. Пневмопунктура. Этот метод включает использование специального оборудования для создания отрицательного давления в дыхательных путях, что способствует расширению бронхов и улучшению вентиляции легких. Пневмопунктура может быть особенно эффективной при острых приступах астмы.

5. Физические упражнения. Регулярные физические нагрузки, адаптированные к состоянию пациента, могут значительно улучшить общее состояние дыхательной системы. Упражнения на дыхание, такие как диафрагмальное дыхание и дыхание через губы, помогают укрепить дыхательные мышцы и улучшить оксигенацию тканей.

6. Кислородотерапия. В случаях тяжелых приступов астмы, когда уровень кислорода в крови снижен, может быть показана кислородотерапия. Она обеспечивает дополнительный приток кислорода, что помогает улучшить дыхание и снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Методы могут быть использованы как в стационарных условиях, так и в домашних условиях, в зависимости от состояния пациента и рекомендаций врача. Важно отметить, что эти методы не заменяют основное лечение бронхиальной астмы, а служат дополнением к нему, способствуя улучшению качества жизни пациентов и снижению частоты приступов.

Вопрос-ответ

Какие препараты используются для быстрого купирования приступа бронхиальной астмы?

Для быстрого купирования приступа бронхиальной астмы обычно применяются бронхолитики короткого действия, такие как сальбутамол и фенотерол. Эти препараты помогают расслабить мышцы дыхательных путей и облегчить дыхание в течение нескольких минут.

Как правильно использовать ингалятор при астматическом приступе?

При использовании ингалятора важно следовать нескольким шагам: сначала снять защитный колпачок, затем сделать глубокий вдох, зажать губами мундштук и нажать на ингалятор, продолжая вдыхать. После этого рекомендуется задержать дыхание на несколько секунд, чтобы препарат успел подействовать, и затем выдохнуть.

Что делать, если ингалятор не помогает при приступе астмы?

Если ингалятор не приносит облегчения, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач может назначить дополнительные препараты или провести более серьезные меры для купирования приступа, такие как введение кортикостероидов или других медикаментов.

Советы

СОВЕТ №1

Используйте ингаляторы с короткодействующими бета-агоністами, такими как салбутамол, для быстрого облегчения симптомов. Эти препараты помогают расслабить мышцы бронхов и улучшить дыхание в течение нескольких минут.

СОВЕТ №2

Регулярно проверяйте и следите за уровнем пиковой скорости выдоха с помощью пикфлоуметра. Это поможет вам заранее определить ухудшение состояния и принять меры для предотвращения приступа.

СОВЕТ №3

Изучите и избегайте триггеров, которые могут спровоцировать приступы астмы, таких как аллергены, холодный воздух или физическая нагрузка. Создание безопасной среды поможет снизить риск возникновения приступов.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможность использования противовоспалительных препаратов, таких как ингаляционные кортикостероиды, для контроля хронических симптомов и уменьшения частоты приступов.