Бронхиальная астма у взрослых: причины, признаки, диагностика

Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, затрагивающее миллионы людей, особенно взрослых. Понимание причин, симптомов и методов диагностики астмы важно для своевременного выявления и эффективного лечения. В статье рассмотрим основные симптомы бронхиальной астмы и ключевые аспекты диагностики, что поможет читателям осознать свое состояние и обратиться за медицинской помощью при первых признаках заболевания.

Признаки заболевания

Признаки астмы у взрослых чаще всего проявляются в ночное время или рано утром. В это время уровень собственных противовоспалительных гормонов в организме снижен. Приступы удушья можно облегчить с помощью бронхорасширяющих средств или они могут пройти самостоятельно.

Симптоматика астмы у разных людей может значительно различаться: у некоторых наблюдаются легкие проявления, у других – редкие, но более выраженные. На начальных стадиях бронхиальная астма у взрослых может вызывать:

• ощутимую одышку;
• сухой кашель;
• удушье;
• свистящие звуки при выдохе;
• небольшое количество слизи при дыхании, хрипы;
• продолжительный выдох при поверхностном дыхании;
• общее недомогание и слабость;
• учащенное сердцебиение.

Приступы бронхиальной астмы могут также сопровождаться:

• болями в области груди;
• головокружением;
• свистящими звуками в грудной клетке;
• паническими атаками, вызванными ощущением удушья;
• специфическим поведением пациента, облегчающим его состояние;
• тяжелым удушьем, вплоть до потери сознания;
• цианозом кожи.

Длительное или осложненное течение заболевания может проявляться:

• характерными изменениями фаланг пальцев и ногтей;
• признаками легочной эмфиземы (расширенная грудная клетка, выпирающие надключичные области);
• симптомами легочного сердца (постоянно повышенное давление в малом круге кровообращения, увеличение правого предсердия и желудочка);
• повышенной предрасположенностью к аллергиям.

Опытные астматики часто могут предсказать приступ удушья задолго до его начала. Предвестниками становятся слезотечение, зуд в носу, чихание и выделение слизи.

Важно! На начальных этапах симптомы не вызывают серьезных изменений в организме, однако с прогрессированием бронхиальной астмы такие изменения все же могут возникнуть.

Эксперты в области пульмонологии подчеркивают, что бронхиальная астма у взрослых является многофакторным заболеванием, которое может быть вызвано как генетическими, так и экологическими факторами. Среди основных причин выделяют аллергены, такие как пыльца, пыль и шерсть животных, а также воздействие загрязняющих веществ и табачного дыма. Признаки заболевания часто включают одышку, свистящее дыхание и кашель, особенно в ночное время или при физической нагрузке. Для диагностики астмы специалисты рекомендуют проводить спирометрию, которая позволяет оценить функцию легких, а также использовать тесты на аллергию. Ранняя диагностика и правильное лечение играют ключевую роль в контроле симптомов и улучшении качества жизни пациентов.

Бронхиальная АСТМА — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Диагностика заболевания

Диагностика астмы представляет собой сложную задачу как для врачей, так и для пациентов. Эффективность диагностических процедур во многом зависит от того, насколько хорошо пациент осведомлён о процессе исследований. Важно не только подтвердить наличие астмы, но и оценить степень её тяжести. Также необходимо выяснить причины астматических симптомов и определить факторы, способствующие возникновению приступов. Если признаки астмы проявляются у нескольких членов семьи, рекомендуется обратиться к специалисту для оценки влияния наследственности на развитие заболевания.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о бронхиальной астме у взрослых:

1. Многофакторная природа: Бронхиальная астма у взрослых может быть вызвана сочетанием генетических и экологических факторов. Например, наличие астмы у родителей увеличивает риск ее развития у детей, но также важную роль играют факторы окружающей среды, такие как загрязнение воздуха, аллергены и вирусные инфекции.

2. Не всегда аллергическая: Хотя многие взрослые с бронхиальной астмой имеют аллергическую форму заболевания, существует также неаллергическая астма, которая может быть спровоцирована стрессом, физической нагрузкой, холодным воздухом или даже определенными лекарственными средствами, такими как аспирин.

3. Диагностика с помощью спирометрии: Одним из основных методов диагностики бронхиальной астмы является спирометрия — тест, который измеряет объем и скорость выдоха. Этот тест помогает оценить функцию легких и выявить наличие обструкции дыхательных путей, что является ключевым признаком астмы.

Бронхиальная астма. Симптомы астмы. Что делать при астме? Дыхание по методу Бутейко.

Физикальный осмотр

Диагностика астмы начинается с опроса пациента. На основе собранной информации врач формирует предварительный диагноз. Завершающим этапом опроса является перкуссия легких, или простукивание. Однако выявить астматические симптомы таким образом удается нечасто. В редких случаях можно заметить сопутствующие проявления, такие как экзема или атопический дерматит.

При длительном течении заболевания перкуссия показывает «пустой» звук, что указывает на «переполненные» легкие — воздух скапливается в них из-за сужения бронхов. Это состояние приводит к увеличению объема легких и снижению их подвижности.

Для исключения других заболеваний дыхательной системы, таких как ХОБЛ или хронический бронхит, врач проводит аускультацию легких, то есть выслушивание. Наличие хрипов, а также определенные характеристики вдоха и выдоха помогают подтвердить или опровергнуть диагноз. Кроме того, диагностика астмы может включать использование различных приборов и инструментов, а также анализ биологических жидкостей пациента. Исследование может быть:

• специализированным;
• общеклиническим.

Общеклинические методы

К общим методам диагностики относятся:

• анализы крови (как общий, так и биохимический), мочи и мокроты;
• рентгенографическое исследование органов грудной клетки;
• электрокардиограмма (ЭКГ).

Эти исследования рекомендуются всем пациентам, у которых наблюдаются симптомы бронхиальной астмы. В общем анализе крови часто выявляют анемию, что связано с недостатком кислорода в дыхательных органах, а также эозинофилию, возникающую в результате аллергической реакции. На результаты анализа мочи астма не оказывает влияния. Биохимический анализ крови может показать увеличение уровня общего белка.

При анализе мокроты можно обнаружить характерные «сопровождающие» бронхиальную астму элементы – спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена, а также повышенное количество нейтрофилов, что указывает на инфекцию. Однако исследование мокроты может быть затруднительным, так как при астме ее вырабатывается недостаточно. На рентгенограммах на ранних стадиях заболевания изменений не видно. Рентгенография необходима для исключения других заболеваний. На более поздних стадиях астмы, из-за накопления воздуха в легких, они могут выглядеть «прозрачными» (эмфизема). ЭКГ при бронхиальной астме не показывает патологий, но используется для исключения сердечной астмы.

АСТМА – НЕ ПРИГОВОР | Причины и лечение бронхиальной астмы

Специальные методы

В число специализированных методов, применяемых для диагностики бронхиальной астмы, входят:

• пикфлоуметрия;
• провокационные тесты;
• бронхоскопия;
• анализ внешнего дыхания;
• пробное лечение.

Провокационные тесты позволяют оценить реакцию организма на аллергены. Зная, какой аллерген вызывает симптомы, пациент может избегать его, что помогает предотвратить приступы астмы. Аллергические тесты могут быть:

• скарификационными;
• внутрикожными;
• уколочными.

В ходе этих тестов аллергены вводятся поочередно, после чего врач наблюдает за состоянием пациента и его кожной реакцией. Также проводятся нагрузочные тесты, во время которых больной дышит охлажденным воздухом или выполняет легкие физические упражнения. Если возникают симптомы астмы, тест считается положительным.

Пикфлоуметрия представляет собой измерение максимальной скорости выдоха. Этот метод позволяет выявить астму на ранних стадиях, поэтому пикфлоуметр должен быть у каждого человека из группы риска. Измерения скорости выдоха рекомендуется проводить дважды в день (утром и вечером), записывая результаты в специальный дневник, который следует приносить на прием к врачу.

Спирометрия изучает объемные и скоростные характеристики дыхания. При наличии астмы эти показатели снижаются. Часто перед проведением тестов пациенты принимают бронхорасширяющие препараты. Бронхоскопия включает введение гибкого оптического инструмента в бронхи, что позволяет визуально оценить их состояние.

Этот метод помогает исключить другие заболевания, которые могут проявляться сужением бронхов (например, накопление густой мокроты, опухоли, туберкулез). Если наблюдается стойкое сужение без других патологий, это может указывать на бронхиальную астму.

Если результаты исследований при наличии астматических симптомов оказываются сомнительными или отрицательными, проводится пробное лечение. Под наблюдением врача пациент начинает получать противоастматические препараты. Если симптомы уменьшаются, диагноз бронхиальной астмы подтверждается, и начинается полноценное лечение.

Важно! Астматический статус – это длительный приступ удушья, который не поддается медикаментозному лечению. Он может привести к потере сознания и даже к летальному исходу.

Причины развития патологии

На проявления и терапию бронхиальной астмы оказывают влияние причины, которые ее вызывают. Эти причины могут быть как внутренними, так и внешними. К внешним факторам можно отнести:

• аллергены (пыль, пыльца растений, химические вещества в быту, шерсть домашних животных, компоненты пищи и медикаментов);
• патогенные микроорганизмы (грибки, вирусы, бактерии);
• неблагоприятные условия труда (механические и химические раздражители);
• неподходящий климат и погодные условия;
• несбалансированное питание;
• плохая экологическая обстановка;
• психоэмоциональные стрессы;
• чрезмерные физические нагрузки;
• курение (как активное, так и пассивное).

Следует отметить, что внешние факторы начинают оказывать влияние только при наличии внутренних предрасположенностей. Внутренние источники, способствующие развитию бронхиальной астмы, включают:

• слабый иммунитет – способствует возникновению различных заболеваний, включая болезни дыхательных путей;
• эндокринные расстройства;
• повышенная реактивность и чувствительность бронхов;
• наследственная предрасположенность – в сочетании с факторами риска.

На сегодняшний день не существует медикаментов, которые могли бы полностью излечить бронхиальную астму. Тем не менее, прогноз при этом заболевании в большинстве случаев является благоприятным. Контролировать болезнь и минимизировать ее симптомы вполне реально. Современная и правильная диагностика играет ключевую роль в борьбе с бронхиальной астмой.

Лечение бронхиальной астмы

Лечение бронхиальной астмы является многогранным процессом, который требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Основная цель терапии заключается в контроле симптомов заболевания, предотвращении обострений и улучшении качества жизни пациента. Лечение можно разделить на несколько ключевых компонентов: фармакотерапия, немедикаментозные методы и мониторинг состояния пациента.

Фармакотерапия

Фармакотерапия бронхиальной астмы включает в себя использование различных групп лекарственных средств, которые можно условно разделить на два основных типа: контролирующие и быстродействующие препараты.

• Контролирующие препараты (или противовоспалительные средства) предназначены для длительного применения и помогают предотвратить обострения астмы. К ним относятся:
• Ингаляционные кортикостероиды (ИКС) – основа лечения, уменьшают воспаление в дыхательных путях.
• Лейкотриеновые антагонисты – помогают снизить бронхоспазм и воспаление.
• Бета-2 агонисты длительного действия – расслабляют гладкую мускулатуру бронхов и обеспечивают длительный эффект.
• Быстродействующие препараты (или бронхолитики) используются для быстрого облегчения симптомов при обострениях. К ним относятся:
• Бета-2 агонисты короткого действия – обеспечивают быстрое расслабление бронхов и используются при необходимости.
• Антихолинергические препараты – также могут использоваться для быстрого облегчения симптомов.

Немедикаментозные методы

Немедикаментозные методы лечения играют важную роль в управлении бронхиальной астмой. К ним относятся:

• Избежание триггеров – важно выявить и минимизировать воздействие факторов, провоцирующих обострения, таких как аллергены, табачный дым, загрязненный воздух и физическая нагрузка.
• Обучение пациента – информирование о заболевании, методах его контроля и правильном использовании ингаляторов.
• Физическая активность – регулярные физические упражнения могут улучшить общее состояние и снизить частоту обострений, однако важно выбирать подходящие виды активности и избегать чрезмерных нагрузок.

Мониторинг состояния

Мониторинг состояния пациента с бронхиальной астмой включает регулярные визиты к врачу, оценку контроля над заболеванием и использование пикфлоуметров для измерения пиковой скорости выдоха. Это позволяет своевременно выявлять ухудшение состояния и корректировать лечение.

Важно отметить, что лечение бронхиальной астмы должно быть индивидуализированным и регулярно пересматриваться в зависимости от изменений в состоянии пациента. Эффективная терапия требует совместной работы пациента и врача, что позволяет достичь оптимального контроля над заболеванием и улучшить качество жизни.

Вопрос-ответ

Какие основные причины развития бронхиальной астмы у взрослых?

Бронхиальная астма у взрослых может развиваться по нескольким причинам, включая генетическую предрасположенность, воздействие аллергенов (пыльца, пыль, шерсть животных), загрязнение воздуха, курение и профессиональные факторы (например, работа с химическими веществами). Также важную роль играют инфекции дыхательных путей и хронические воспалительные заболевания легких.

Каковы основные признаки бронхиальной астмы?

Основные признаки бронхиальной астмы включают периодические эпизоды одышки, свистящее дыхание, кашель (особенно ночью или рано утром) и ощущение стеснения в груди. Симптомы могут усиливаться при физической нагрузке, в условиях холодного воздуха или при контакте с аллергенами.

Какие методы диагностики используются для выявления бронхиальной астмы?

Для диагностики бронхиальной астмы используются различные методы, включая сбор анамнеза, физикальное обследование, спирометрию (измерение функции легких), тесты на аллергию и бронхопровокационные тесты. В некоторых случаях может потребоваться рентгенография грудной клетки или анализы крови для исключения других заболеваний.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к бронхиальной астме или вы уже страдаете от этого заболевания, важно регулярно посещать врача для контроля состояния легких и корректировки лечения.

СОВЕТ №2

Изучите триггеры астмы. Определите, какие факторы могут провоцировать ваши симптомы, такие как аллергены, холодный воздух или физическая нагрузка, и старайтесь избегать их.

СОВЕТ №3

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения могут значительно улучшить ваше общее состояние и снизить риск обострений астмы.

СОВЕТ №4

Обучитесь правильному использованию ингаляторов. Убедитесь, что вы знаете, как правильно использовать свои медикаменты, чтобы они были максимально эффективными в контроле симптомов астмы.